Proč se vyskytují dysygotické dvojčata a které jsou nejčastější?
Dizygotic znamená dvě (oba) oplodněné vejce ( zygoty ). Dizygotické dvojčata se vyskytují, když jsou dvě vejce oplodněna dvěma oddělenými spermiemi. Dizygotické dvojčata jsou také známé jako bratrské nebo neidentifikované dvojčata. Jsou to nejběžnější typ dvojčat.
Na rozdíl od monozygotních dvojčat (také známých jako identické dvojčata), dvojčata dizygotní nesdílejí stejné geny. Monozygotické dvojčata sdílejí 100 procent všech ostatních genů.
Dizygotické dvojčata sdílejí jen 50 procent. Jedná se o stejnou genetickou podobnost, která se objevuje mezi sourozenci koncipovanými a narozenými v různých časech.
Proč by někdo mohl si představit Dizygotické dvojčata?
Dizygotické dvojčata se mohou objevit, pokud se v jednom cyklu uvolní dva nebo více oocytů (vejce). Pokud je každý z nich oplodněn, mohou vyústit dvojčata.
Během léčby IVF , pokud jsou přeneseny dva nebo více embryí, můžete také otěhotnět s dvojčaty (nebo více.)
Léky na plodnost jsou častou příčinou dvojčat. V závislosti na tom, který lék nebo léčení se používá, vaše šance na koncipování dvojčat při užívání léků na plodnost se pohybuje mezi 5 a 30 procent.
Léky jako Clomid a postupy plodnosti, jako je IUI a IVF, jsou zodpovědné za většinu dvou narozených dětí ve Spojených státech.
Ale léky na plodnost nejsou jediným důvodem pro dvojčata. Vaše šance na koncipování dvojčat mohou být vyšší, pokud:
- Matka má věk 30 let nebo starší
- Matka je vyšší než průměr
- Máte rodinnou historii dvojčat
- Máte nadváhu
- Jsi afroameričan
Zde je více informací o své šance na koncipování dvojčat:
- Co zvyšuje vaše šance na dvojčata
- Kvíz: Jsou vaše kurzy o koncepci dvojčat vyšší než většina?
Co má místo a etnická příslušnost k vašim kurzům pro dvojčata
Pravděpodobnost dvojčat je výrazně ovlivněna etnickou příslušností a rovnoměrným umístěním.
Ti z africké etnikum mají s největší pravděpodobností dvojčata, zatímco Asiaté jsou nejméně pravděpodobné. Evropané spadají do středního rozsahu.
Nicméně i v těchto širokých kategoriích může existovat značná diferenciace.
Například...
- Ve Spojených státech bylo zjištěno, že míry twinningu v roce 2003 činily 15,8 na 1000 těhotenství. U kavkazských Američanů byla míra 15,7 na 1000, zatímco u černošských Američanů to bylo 17,2 na 1 000.
- V Evropě byla celková míra twinningu v roce 2003 16,4 na 1 000 narozených dětí. V Lucembursku a Portugalsku byla míra twinningu 11 z 1000. Porovnejte to s twinningovými sazbami v Dánsku, Řecku a Nizozemsku, kde to bylo 20 z 1000 narozených dětí - téměř dvakrát vyšší.
- Nigérie má celkově vysokou míru twinningu, s celkovým poměrem dvojice žen na 40 na 1000 narozených dětí. Přesto se v různých regionech objevují odchylky. V západní a východní Nigérii byly podíly twinningů mezi 33 až 66,5 na 1 000 narozených dětí. V severní Nigérii byly pro konkrétní skupiny 19,4 na 1000.
Tyto odchylky se vyskytují u dvojice dvojice. Tyto rozdíly podle oblasti a rasy se však nenacházejí u monozygotních dvojčat, ani u identických dvojčat. Míra identických dvojčat je téměř konstantní ve všech regionech a vyskytuje se u přibližně 4 z 1000 těhotenství.
Dizygotické dvojčata a pohlaví
Budete mít dvojčata, chlapce-dvojčata nebo dvojčata?
Zde jsou vaše šance:
- Dvojčata chlapeckých dívčích jsou nejběžnější druh dvojice, která se vyskytuje 50% času.
- Dívky-dívky dvojčata jsou druhým nejčastějším výskytem.
- Chlapec-chlapec dvojčata jsou nejméně běžné.
Dizygotické dvojčata a jejich amniotické saky a placenty
Dizygotické dvojčata obvykle mají oddělené amniotické sáčky a placenty. Toto je známé jako dichoriono-diamniotické. (Někdy nazýván Di-Di zkrátka.)
Jedná se o nejběžnější set-up pro dizygotické dvojčata. Di-Di dvojčata také mají nejnižší riziko těhotenství.
Tam jsou vzácné případy dizygotic dvojčata, kteří sdílejí jednu placentu. V tomto případě má každý svůj vlastní amniotický vak. Toto je označováno jako monochoriono-diamniotické (Mo-Di zkrátka).
Rizika jsou vyšší u dvojčat, které sdílejí placentu, kvůli riziku transfuzního syndromu od dvojče do dvojčat . Těhotenství může být podrobněji sledováno.
Vzhledem k tomu, že dvě placenty se mohou časem spojovat, může být obtížné identifikovat pomocí ultrazvuku, zda jsou v těhotenství dvě placenty nebo jedna později.
Z tohoto důvodu vám lékař může poslat ultrazvuk blízko konce prvního trimestru, kdy je ještě možné vidět oddělení dvou placent.
Snížení rizika dvojčat při léčbě plodnosti
V rozvinutých zemích na celém světě došlo k nárůstu dizygotického partnerství, a to z velké části vzniklo kvůli použití léčby plodnosti. Několik desetiletí vzrostly, až do roku 2000, kdy sazby nakonec začaly mírně klesat.
Dosáhli vrcholu a začali se snižovat, protože technologie pro léčbu plodnosti pokročila, reprodukční odborníci našli způsob, jak snížit počet vícečetných těhotenství. Cílem léčby neplodnosti by mělo být vždy jedno zdravé dítě, po jednom.
Není možné zcela eliminovat riziko dvojčat během léčby plodnosti, ale existuje několik možností.
Použití nejnižší účinné dávky pro léčbu plodnosti : Nejvyšší riziko u dvojčat se vyskytuje během injekčního užívání drog (gonadotropinů) spolu s časovaným sexuálním stykem nebo inseminací. Neexistuje žádná kontrola, kolik folikulů se může vyvinout nebo oplodnit.
Nicméně, když lékaři používají jen dostatek léků na fertilitu k stimulaci pouze jedné nebo dvou folikulů, pravděpodobnost násobků může být snížena. Samozřejmě, pokud existují dva folikuly, riziko pro dvojčata je vyšší než v případě, že existuje pouze jeden folikul.
Také, pokud se vyvinul více než jeden nebo několik až několik folikulů, může lékař "zrušit" cyklus a požádat páru, aby neměl pohlavní styk.
Jednorázový přenos embryí IVF (SET-IVF) : Při in vitro oplodnění doktor dokáže kontrolovat, kolik embryí je převedeno zpět do dělohy. Když byla IVF novější a méně účinná, přenos dvou až čtyř embryí najednou nebyl neobvyklý. Doufala, že alespoň jeden bude "držet". Ale někdy se více než "uvízlo".
Nyní s pacienty s malou a dobrou prognózou je možnost přenosu jediného embrya. V tomto případě je přenášeno pouze jedno kvalitní embryo. Stále existuje velmi malé riziko stejného partnerství. Vylučuje se však vyšší riziko vzniku syndromu dizygotického onemocnění.
Zmrazený přenos embrya IVF (FET-IVF) : Zlepšení kryokonzervace umožňuje přenos jediného embrya životaschopnou volbou. V ideálním případě bude mít pár více než jen jedno kvalitní embryo. Ale co se stane s embryi, která nebyla přenesena?
S FET-IVF lze dodatečné embrya zmrazit. Pak, pokud nedojde k těhotenství, může být zkusen budoucí cyklus FET-IVF.
Pokud dojde k těhotenství při prvním přeneseném embryu, můžete uchovávat kryokonzervované embrya "na ledě" pro budoucí sourozence nebo mohou být darovány jinému páru nebo vědeckému výzkumu.
Trizygotické triplety a Quadrazygotic quadruplets
Pokud jsou tři vajíčka oplodněna třemi oddělenými spermiemi, může to mít za následek trizygotické triplety .
Pokud jsou čtyři vajíčka oplodněná čtyřmi oddělenými spermiemi, můžete získat quadrazygotic quadruplets.
Je také možné, aby matka těhotná s násobky vyššího řádu měla kombinaci dvojčat.
Například, triplety mohou začít jako nonidentical dvojčata (nebo dizygotic dvojčata). Pak se jeden z těchto zygotů rozpadá, což vede k souboru identických dvojčat (nebo monozygotních dvojčat). Celkově byste měli dvě identické dvojčata a jednu neidentifikovanou dvojčlennou tvořící soubor tripletů.
Pokud je to těžké pochopit, zkuste to. Vezměte dvě pera, jednu červenou a jednu černou.
Nakreslete smajlíkovou tvář s červeným perem, nahoře s malými dětskými vlasy.
Nakreslete další smajlík s černým perem.
Teď od černého pera kresli dvěma liniemi dolů a ven, z nichž každý odešel na samostatnou novou tvář smajlíka.
V jednom velkém kruhu nakreslete čáru kolem jedné červené tváře a dvou černých obličejů. Jedná se o triplety - dvě identické dvojčata (černé pero) a jedno "sourozenecké" dvojče (červené pero).
Většina násobků vyšších řádů se však skládá z neidentifikovaných dvojčat.
Zdroj:
> Hoekstra C1, Zhao ZZ, Lambalk CB, Willemsen G, Martin NG, Boomsma DI, Montgomery GW. "Dizygotní twinning. " Aktualizace Hum Reprod . 2008 Jan-Feb; 14 (1): 37-47. Epub 2007 16. listopadu.
> Pison, Giles; Monden, Christiaan; Smits, Jeroen. "Twinningové kurzy ve vyspělých zemích. "Přehled populace a vývoje . Wiley Periodicals, Inc. 41 (4): 629-649 ( > DECEMBER > 2015).
Racowsky, Catherine; Schlegel, Peter N .; Fauser, Bart C .; Carrell, Douglas T. Bienále Review of Nefertility: 2. díl, 2011. Vydavatel: Springer; 1. vydání. (9. června 2011)