Co jsou dichorionické dvojčata?
Během dvojčeho těhotenství se používá terminologie pro klasifikaci a popis stavu plodů v děloze. S jedním dítětem (někdy nazývaným singleton) je jedno dítě, které je uzavřeno v jediném amniotickém vaku obklopeném jedním chorionem a podporován jednou placentou. Ale u dvojčat může být spousta kombinací. Může existovat jedna nebo dvě placenty , jeden nebo dva amniotické sáčky a jeden nebo dva choriony.
Na identifikaci a popis dvojčat se používají termíny jako dichorionová nebo monochorionická a odkazují se speciálně na počet chorionů, a to buď dva (jedno na dítě) nebo jedno, které sdílí obě děti.
Co je Chorion?
Chorion je vnější membrána amniotického vaku plného kapaliny, který obklopuje plod v těle. Dvojčata, která se vyvíjejí v oddělených sáčcích obklopených dvěma oddělenými choriony, jsou považována za dichorionická. Předpona "di" označuje dvě. Všechny dvojice dizygotické, nebo bratrské, jsou dichorionické. Některé monozygotické (identické) dvojčata mohou být také dichorionické. Dichorionické dvojčata mají dvě jednotlivé placenty, i když někdy mohou placenty dohromady. Dvojčata, která jsou dichorionová, jsou také definice diamniotické, protože každý amniotický vak má svou vlastní vnější membránu. Někdy jsou dichorionické dvojčata popsány jako dichoriono-diamniotické nebo dvojčata "Di-Di".
Dichorionické dvojčata jsou totožná nebo bratrská?
Dichorionické dvojčata mohou být buď bratrští nebo stejní.
Vědecké pojmy popisující dvojče nebo zygositu jsou monozygotické (identické) nebo dizygotické (bratrské). Dizygotické dvojčata, které se tvoří ze dvou samostatných zygotů, se budou vždy rozvíjet odděleně, se dvěma individuálními placentami, sáčkami a choriony. Všechny bratrské dvojčata jsou dichorionické. Monozygotické dvojčata, které se tvoří, když se jediná zygota rozdělí na dvě, může být také dichorionická, v závislosti na rozvrhu rozdělení.
Je-li to brzy, během několika dnů po oplodnění se dvě samostatné blastocysty samostatně implantují, což vede k dichorionovým diamniotickým (di-di) dvojčatům. Pouze asi třicet procent monozygotických dvojčat spadá do této kategorie.
Když jsou dvojčata identifikována jako dichorionová, není možné určit jejich zygositu a definitivně říci, zda jsou totožní nebo bratrští. Další testování, jako je analýza DNA, by bylo nutné pro stanovení. Mnoho rodičů je omylem informováno, že jejich dvojčata jsou bratrští, protože jsou dichorionální, ale prostě tomu tak není.
Během těhotenství je chronická diagnostika hodnocena pomocí ultrazvuku. Sonograf skenuje placentu a struktury plodu, aby identifikoval tlustou membránu kolem každého plodu, což naznačuje chorionu. Brzy v těhotenství se v prvním trimestru objeví jasně jako dva samostatné vaky s tlustou membránou mezi nimi. Později, ve druhém trimestru, může být náročnější stanovit chronicitu, zvláště jestliže obě placenty se spojily a vypadaly jako jedna entita. Pokud není možné stanovit chronicitu během těhotenství, může odpověď poskytnout analýza placenty po porodu.
Zdroje:
Fox, Traci B. "Vícečetné těhotenství: určení chorionicity a amniónnosti". Thomas Jefferson University Department of Radiological Sciences Fakulty. Přístup ke dni 27. července 2015. http://jdc.jefferson.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=1000&context=rsfp
Moise, Kenneth J. a Argotti, Pedro S. "Důležitost stanovení chronicity u dvojčat." Současná OB / GYN. Přístup ke dni 27. července 2015. http://contemporaryobgyn.modernmedicine.com/contemporary-obgyn/news/modernmedicine/modern-medicine-feature-articles/importance-determining-chori?page=full
Al Riyami, Nihal, Al-Rusheidi, Asamaa, Al-Khabori, Murtadha. "Perinatální výsledek monochorionického v porovnání s dvojčlennými dvojčatami." Oman Medical Journal. 28. května 2013, str. 173.
Morgan, Matt A. a Radswiki et. al. "Dichorionická diamnitická dvojčata těhotenství." Radiopaedia.org. Přístup ke dni 27. července 2015. http://radiopaedia.org/articles/dichorionic-diamniotic-twin-pregnancy
Trop, Isabelle. "Signs in Imaging: The Twin Peak Sign" Radiologická společnost Severní Ameriky. Přístup ke dni 27. července 2015. http://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148/radiology.220.1.r01jl1468