Preemies čelí zvýšenému riziku pro několik lékařských problémů
Rodiče předčasných dětí mají mnoho otázek, zejména o komplikacích nedonošených dětí. Zjistěte, jaké zdravotní problémy vaše předčasné dítě čelí, vám pomůže porozumět léčbě a vědět, jaké otázky je třeba požádat lékaře a zdravotní sestry. Zde jsou nejčastější zdravotní problémy, s nimiž mohou předčasně narozené děti čelit.
Apnoe předčasnosti
Protože jejich mozky a plíce nejsou plně vyvinuty, apnoe nebo období, kdy se dýchání zastaví, se vyskytuje u 85% dětí narozených před 34 týdny.
Apnoe může přijít s bradykardií (nebo "bradys"), kdy se srdce zpomaluje. Stimulace obvykle pomáhá dětem znovu začít dýchat a monitory se ujistěte, že jsou epizody chyceny hned. Léčba a podpora dýchání může také pomoci.
Žloutenka
Žloutenka je zažloutlá kůže způsobená bilirubinem, produktem červených krvinek. Ovlivňuje to asi polovinu termínovaných dětí a až 80 procent preemií a je ošetřeno speciálními světly. Předčasně narozené děti jsou vystaveny riziku rychlého vzestupu bilirubin a jsou častěji léčeny než termínové děti, aby se zabránilo vzniku keratocytů, což je komplikace, při níž vysoký obsah bilirubin poškozuje mozkovou příhodu.
Syndrom respirační tísně
Dýchací potíže postihují až 43 procent předčasně narozených dětí narozených ve věku od 30 do 32 týdnů a téměř všechny děti narozené dříve. Děti s plným účinkem činí povrchově aktivní látku, chemickou látku, která pomáhá udržovat plíce nahuštěné. Bez dostatečného množství povrchově aktivního činidla se plicy předčasných dětí nenaplňují dobře.
Preemie mohou potřebovat umělou povrchovou látku nebo mohou potřebovat pomoc při dýchání, zatímco plíce zrají.
Reflux
Gastroezofageální refluxní nemoc , nebo GERD, postihuje až polovinu předčasně narozených dětí. V gastroesofageálním refluxu se obsah žaludku vrátí do jícnu a dítě vyplivne. Kojenci s GERD také vyplivli, ale mají i další příznaky.
Mohou zvracet, zhubnout nebo mají problémy s dýcháním jako kašel nebo pneumonie. Léčba může být podána k léčbě stavu, který předčasně vyrůstá.
Intraventrikulární hemoragie (IVH)
Předčasně narozené děti, zejména ženy narozené před 30 týdny, mají křehké krevní cévy v mozku. Pokud se tyto cévy rozpadnou, může dojít k intraventrikulárnímu krvácení (IVH). Toto krvácení do mozku, které se vyskytuje až u 14% dětí narozených mezi 30 a 32 týdny a 36% dětí narozených před 26 týdny, může být mírné nebo těžké. Vážné krvácení může mít vážné důsledky, jako jsou zpoždění při vývoji . Mírné krvácení obvykle nemá dlouhodobé účinky.
Retinopatie předčasnosti (ROP)
Preemie se rodí s nezralými očima. Při retinopatii nedonošených (ROP) krevní cévy v oku vznikají abnormálně a mohou vést k oddělení sítnice a slepotě. Toto onemocnění postihuje téměř polovinu dětí narozených před 26 týdny, ale pouze 1 procenta preemií narozených po 30 týdnech . Oční vyšetření ve věku 1 až 2 měsíců pro ROP, která je obvykle léčena laserovou operací nebo kryochirurgií.
Patent Ductus Arteriosus (PDA)
Před porodem jsou děti závislé na placentě pro kyslík a mají odlišný oběhový systém od toho po porodu.
Jeden rozdíl je ductus arteriosus, otvor mezi hlavními nádobami. Ductus obvykle při narození zavírá, takže krev může normálně proudit. V preemích může zůstat otevřená, což způsobí ductus arteriosus nebo PDA. PDA, která se vyskytuje u 8% dětí narozených mezi 30 a 32 týdny a častěji u mladších pacientů, způsobuje abnormální cirkulaci. Léky nebo chirurgické zákroky mohou být potřeba k uzavření ductus.
Bronchopulmonální dysplazie (BPD)
Bronchopulmonální dysplazie (BPD) je chronický plicní stav způsobený zánětem dýchacích cest. Ovlivňuje kojence, kteří jsou na ventilátoru delší dobu a mohou způsobit potíže s dýcháním a nízkou hladinu kyslíku v krvi.
BPD postihuje až 62 procent dětí narozených před 26 týdny, ale pouze 3 procenta narozených mezi 30 a 32 týdny. Děti s BPD mohou potřebovat extra kyslík, dokud se stav nezmizí.
Nekrotizující enterokolitida (NEC)
Nekrotizující enterokolitida (NEC) postihuje střeva až 13 procent dětí narozených před 26 týdny a 3 procenta dětí narozených mezi 30 a 32 týdny. V tomto stavu se výstelka střev infikuje a zemře. Symptomy zahrnují roztrhané břicho, letargii a nesnášenlivost k jídlu. Když je chycena brzy, NEC je léčena antibiotiky. Krmení se zastaví a kojenci dostávají výživu pomocí IV. Vážné případy mohou vyžadovat operaci.
Sepse
Způsobuje bakterie v krvi, sepsa je vážný problém v preemies. Sepsa se může objevit včas před expozicí bakteriím v děloze nebo v narozeném kanálu nebo později ze znečištěného zařízení nebo IV linií. Symptomy zahrnují problémy s dýcháním, letargii a otoky břicha. Antibiotika se používají k léčbě sepse, která je nejlépe ošetřena, když je předčasně zachycena.
Zdravotní výzvy v různých gestačních věkách
Je důležité si uvědomit, že preemie narozené v různých gestačních věkách jsou velmi odlišné a budou čelit různým problémům a budou mít různé kurzy NICU . Když přemýšlíte o tom, jaké zdravotní problémy má vaše dítě v ohrožení, přemýšlejte o tom, jak byl předčasný a co způsobilo nedonošení.
- Nejčastější dotazy týkající se mikropreemií : dítě, které se narodilo a váží méně než 1 libru, 12 uncí (800 gramů) nebo 26 týdnů těhotenství
- Nejčastější dotazy týkající se velmi předčasných dětí : dítě, které se narodilo mezi 27. a 30. týdnem těhotenství
- Nejčastější dotazy týkající se středně pokročilých dětí : dítě, které se narodilo mezi 31. a 34. týdnem těhotenství
- Časté otázky týkající se pozdních předčasných dětí : dítě, které se narodilo mezi 34 a 37 týdny těhotenství
Zatímco předčasné dítě bude čelit zvýšenému riziku zdravotních problémů, vědění o problémech vám může pomoci při přípravě na ně, takže vaše dítě bude mít nejlepší šanci na dobré výsledky. Diskutujte o možnostech těchto problémů se svým lékařem a zdravotními sesterami, abyste se dozvěděli více o tom, jak to může mít vliv na vaše dítě.
> Zdroje
- > Funkce CDC: Předčasné porod. CDC.gov.
- > Zdravotní problémy předčasných dětí. Healthychildren.org.
- > Holditch-Davis D. "Výsledky neplodnosti a neonatální péče o jednotku intenzivní péče." Journal of Obstetric, Gynecologic, & Neonatal ošetřovatelství červenec-srpen 2007 36: 364-5.