Co je pozdní předčasné dítě?
Pozdě předčasně narozené děti - děti narozené mezi 34 a 37 týdny těhotenství - vypadají jako menší verze plnohodnotných dětí. Dlouhé předčasné předčasně narozené děti byly léčeny jako plnohodnotné děti. Výzkumy však stále více ukazují, že tyto děti nejsou stejné jako děti v plném věku a že mají jedinečný soubor potřeb a výzev.
Děti, které se blížily k termínu, jsou ve skutečnosti předsudky.
Dokonce i po 37. týdnu těhotenství mohou mít plnoleté děti stejné problémy jako pozdě předčasně narozené děti. Riziko zdravotních problémů v důsledku předčasného porodu začíná klesat přibližně ve 37 týdnech, ale až do 39týdenní gestace se úplně nevyrovná .
Okamžité zdravotní problémy
V hodinách po narození se děti potýkají s několika problémy, protože se přizpůsobují životu mimo dělohu. Dýchat vzduch, zůstat v teple a zvykat si na svět, to vše je tvrdá práce! Ačkoli mnoho pozdních předčasně narozených dětí se vyrovnává, někteří mají potíže. Dokonce i pozdě předčasně narozené děti narozené zdravým maminkám bez komplikací mohou čelit:
- Respirační potíže: Respirační potíže se vyskytují u 4,2% pozdních předčasných porodů, ale pouze u 0,1% porodů na plný úvazek. Respirační potíže mohou být mírné nebo závažné a mohou zahrnovat syndrom respirační tísně, přechodnou tachypneu novorozence, plicní hypertenzi a potřebu respirační podpory .
- Hypoglykémie: Zatímco pouze 0,4% termínovaných dětí trpí nízkou hladinou krevního cukru v hodinách po porodu, 6,8% pozdních předčasně narozených dětí je po porodu hypoglykemicky. Kojenci, kteří se narodili dříve, neukládají tolik cukru jako plnohodnotné děti a stanou se hypoglykemickými lehce, když jsou studené nebo stresované.
- Špatná termoregulace: Předčasně narozené děti nemají tolik uloženého tuku jako termínové novorozence a lehce se zchladí. Studené děti vypalují více kalorií, aby se snažily zůstat v teple, čímž se hypoglykemie zhoršila a zpomalilo přírůstek hmotnosti.
Obavy v prvních týdnech
Dokonce i poté, co pozdě předčasně narozené děti provedou počáteční úpravu života mimo dělohu, stále čelí výzvám. Tyto výzvy vedou k vysoké míře zpětné hospitalizace u pozdních předčasně narozených dětí, které jsou propuštěny do 48 hodin po narození. Rodiče a pediatři, kteří se starají o pozdě předčasně narozené děti, musí být opatrní, aby se ujistili, že tyto křehké děti zůstanou zdravé po návratu domů.
- Žloutenka: I když pouze 2,5% plnoletých dětí má žloutenku dostatečně závažnou k potřebě fototerapie, 18% pozdních předčasně narozených dětí má žloutenku dostatečně zhoubnou, že musí být léčena.
- Výzvy k výživě : Pozdější předčasně narozené děti se snadno unaví a nemusí být dostatečně silné krmítka, aby vypili dostatečné množství mateřského mléka nebo krmení, aby ztratily váhu. Může to způsobit dehydratace nebo selhání. Selhání kojení je dalším rizikem: maminky, jejichž děti nemají účinně kojené, nemusí produkovat dostatek mléka k tomu, aby krmily své děti.
- Sepsa: Vzhledem k tomu, že jejich imunitní systém není plně vyvinut, mají pozdější předčasně narozené děti větší riziko infekce než termínové děti. Je pravděpodobné, že mají krvavé tělo nasazené k testování na infekci a je pravděpodobné, že budou vyžadovat antibiotickou léčbu.
Další obavy
Mnoho problémů, které čelí pozdě předčasně narozené děti, je známo, že ovlivňují vývoj mozku.
Bohužel většina studií dlouhodobých neurodevelopmentálních výsledků u předčasně narozených dětí se zaměřila na děti narozené před 34 týdny. Víme, že pozdě předčasně narozené děti jsou ohroženy vývojovým zpožděním a provádí se další výzkum, aby se zjistilo, jak pozdě předčasně narůstají děti ve škole, když zestárly. Nicméně, s dobrou péčí, většina těchto dětí bude pravděpodobně v pohodě.
Darcy, A. MSN, RN. "Komplikace pozdního předčasného dítěte." Journal of Perinatal & Neonatal Nursing leden / březen 2009. 23, 78-86.
Melamed, N. MD, Klinger, G. MD, Tenebaurm-Gavish, K. MD, Herscovici, T. MD, Linder, N., Hod, MD, Yogev, Y. MD. "Krátkodobý neonatální výsledek v nízkorizikových, spontánních, singletonových, pozdních předčasných dodávkách." Péče a gynekologie srpen 2009. 114; 253-260.