Jak poměrně normální stav může být vážný
Žloutenka je jednou z nejčastějších zdravotních stavů, které se vyskytují u novorozenců, předčasných i osob narozených v termínu. Žloutenka je charakterizována žloutnutím kůže a očí, ke kterému dochází, když se červené krvinky rozpadají a zaplavují tělo žlutavým vedlejším produktem známým jako bilirubin.
U většiny novorozenců je žloutenka naprosto normální a není důvodem k poplachu.
Novorozenci obvykle procházejí krátkou dobou, kdy se červené krvinky rychle rozpadnou a nakonec se normalizují. V některých případech však může být dlouhodobá žloutenka známkou závažného problému vyžadujícího okamžitou lékařskou péči.
Danger Signs
Po porodu je většina dětí schopna poměrně snadno metabolizovat bilirubin a předtím, než se příliš hromadí, předá je ve stolici. Protože předčasně narozené děti mají méně vyvinutých orgánů, bilirubin je často těžší metabolizovat. V takovém případě, pokud se červené krvinky rozpadnou rychleji než může bilirubin metabolizovat, může to vést k tak závažnému nahromadění známému jako hyperbilirubinémie .
Pokud není ponechána kontrola, příliš vysoké hladiny bilirubinu mohou způsobit těžkou formu poškození mozku známou jako kernikterus . Kernicterus je patrný hlavně u předčasně nemocných nebo nemocných novorozenců, ale může se vyskytnout i u plnoletých dětí. Mezi rané známky mohou patřit:
- Trvalé nebo zhoršené zožnění pokožky a očí
- Extrémní únava
- Problémy s probouzením nebo spánkem
- Problémy s podáváním
- Extrémní bouřlivost, často doprovázená výkřikem s vysokým smyslem
- Limpence nebo tuhost těla
- Neobvyklé pohyby očí
- Svalové křeče
Pokud se u vašeho dítěte vyskytne některý z těchto příznaků, okamžitě vyhledejte okamžitou pomoc. Pokud je ponechán neošetřený, může kernicterus způsobit trvalé neurologické poškození, včetně ztráty sluchu, mozkové obrny, intelektuálního postižení a dokonce smrti.
Léčba
Díky moderní diagnostice a léčbě se žloutenka zřídka zhoršuje, takže způsobuje tvorbu kernikteru. Předčasně narozené děti, které jsou ohroženy, budou hladiny bilirubinu pečlivě monitorovány pomocí krevní testy nebo čelem.
Kromě předčasného porodu zahrnují rizikové faktory hyperbilirubinemie:
- Mít sourozence, který byl dříve ovlivněn
- Poranění nebo trauma způsobená instrumentálním doručením
- Zpoždění při předávání první stolice dítěte, nazývané mekonium
Nejčastějším způsobem, jak léčit žloutenku, je použití fototerapeutických světel (známé také jako "bili světla"), které pomáhají tělu rozkládat bilirubin do formy, kterou tělo může vylučovat.
Pokud fototerapie nedokáže normalizovat hladinu bilirubin, může být zapotřebí výměnná transfúze, během které se odstraní některá nebo všechna krve dítěte a nahradí se krví dárce. Postup může být riskantní a vyžaduje hloubkovou konzultaci k tomu, aby se před poskytnutím souhlasu rodičů zvážily výhody i nevýhody.
Slovo od Verywell
U většiny novorozenců je žloutenka dočasná a vyprší přibližně dva týdny. Vše bylo řečeno, že přibližně 60 až 80 procent novorozenců bude mít určitý stupeň žloutenky, i když u kojenců s tmavší kůží může být těžší vidět.
Chcete-li pomoci při odstraňování bilirubin, ujistěte se, že vaše dítě má dostatek tekutin ve formě mateřského mléka nebo vzorce.
Novorozenci by měli mít nejméně šest mokrých plenek denně a jejich barva stolice by se měla změnit z tmavě zelené na žlutou, pokud dostanou dostatek výživy.
Mezitím by nemělo být přímé sluneční světlo nikdy používáno jako forma domácí terapie, protože může způsobit spálení a vážné zranění vašeho novorozence.
> Zdroje:
> Okumura, A .; Kidokoro, H .; Shoji, H. a kol. "Kernicterus u předčasně narozených dětí." Pediatrie. 2009; 123, e1052-e1058. DOI: 10.1542 / peds.2008-2791.
> Punnoose, A .; Schwartz, L .; a Golub, R. "Neonatální hyperbilirubinemie". JAMA. 2012; 307 (19): 2115. DOI: 10.1001 / jama.2012.4070.