Kortikosteroidy u předčasných dětí a předčasně narozených dětí

Dokonce i mírně předčasně narozené děti se zvýšeným rizikem

Lůno je nejlepší místo pro pěstování vašeho dítěte. Přibližně 10 procent žen však zažije předčasnou porod a mnoho z těchto žen porodí předčasně narozené děti. Čím předčasnější je vaše dítě, tím více komplikací a potenciálních dlouhodobých účinků je přítomno.

Jak dlouho je průměrné těhotenství?

Průměrné těhotenství trvá přibližně 40 týdnů, některé studie naznačují, že délka těhotenství skutečně dosáhla delší doby.

Definice termínu těhotenství je těhotenství po 37 týdnech. Děti, které se narodily již 22 týdnů, přežívají s příslušnou lékařskou péčí a hospitalizací.

Čím déle dítě zůstává v děloze, tím lepší je jeho šance na přežití a snížení komplikací po narození.

Mírně předčasně narozené děti v ohrožení

Zatímco bylo obecně uznáno, že děti narozené mírně předčasně nejsou v tak ohroženém nebezpečí, nová informace tvrdí, že to prostě není pravda.

Dokonce mírně předčasné novorozence ve 34 až 36 týdnech těhotenství mají zvýšené riziko určitých komplikací po porodu. Tyto preemie trpí během prvního roku 2 až 3krát vyšší mírou úmrtnosti dětí a děti narozené ve věku 32-33 týdnů měly během prvního roku šestinásobný nárůst úmrtnosti.

Studie, publikovaná v časopise Journal of the American Medical Association, skutečně mluví o použití indukce , zvláště pro pohodlí, u těchto mírně předčasných dětí, což zpochybňuje výhody versus rizika včasné indukce nebo plánovaného císařského řezu.

Steroidní injekce pro vývoj plodového plic

Injekce kortikosteroidů do fetálního vývoje plic je jedním z nejlepších pokroků ve fetálním lékařství. Od roku 1994 národní instituty zdraví a další profesní organizace podpořily jejich použití při podpoře vývoje plodového vývoje plic u mamin, kteří jsou vystaveni riziku předčasného porodu nebo porodu.

Betametazon a dexamethason jsou dva nejčastěji používané steroidy. Průměrný protokol měl poskytnout intramuskulární injekce (IM) po 24 hodinách. Někteří odborníci se rovněž rozhodli, že dávky budou opakovaně opakovat každý týden až do narození. Injekce měla být podána 24-48 hodin před porodem, aby se dosáhlo maximálního účinku. Byly také nejlépe použity mezi 24. a 34. týdnem těhotenství.

Použití steroidů poskytlo výhody pro vývoj plic u předčasně narozených kojenců, aby se snížilo riziko syndromu dechové tísně (RDS) a snížilo se riziko intrakraniálního krvácení a další možné přínosy.

Nedávné studie však uvádějí, že výhody vícenásobných dávek jsou sporné, zejména s ohledem na potenciální rizika. S odkazem na "omezenou kvalitu" studií o opakovaných dávkách a možných nevýhodách vydal Národní ústav zdravotnictví prohlášení, že jediná dávka postačuje k dosažení požadovaných přínosů.

Potenciální strany do více dávek mohou zahrnovat:

V oddělených nálezech izraelské studie vědci také poznamenali, že se zvyšuje infekce u matky pomocí steroidů, takže limitní dávky mohou pomoci s tímto vedlejším účinkem také.