Co se vyvarujte a co dělat během dvou týdnů čekat
Může ibuprofen způsobit neplodnost? Může vám sirup na kašel pomoci těhotné? Existují volné léky (OTC), které byste neměli užívat během dvou týdnů ? Jedná se o běžné otázky, které lidé mají ohledně léků bez předpisu a snaží se otěhotnět.
Pravděpodobně víte, že musíte být opatrní, jaké léky užíváte, když jste těhotná .
Ale informace nejsou tak jasné, jako když se stále snažíte .
Jako vždy kontaktujte svého lékaře o jakýchkoli obavách, které máte ohledně léčivých přípravků i těch, které jsou bez lékařského předpisu. Mějte na paměti, že muži i ženy musí diskutovat o svých lécích ao tom, jak mohou ovlivnit plodnost u svého poskytovatele zdravotní péče.
S tím se říká, že je zde několik pokynů k OTC lékům a plodnosti.
Mohou Ibuprofen nebo NSAID způsobit problémy s ovulací?
Ibuprofen je NSAID nebo nesteroidní protizánětlivé léky a je to populární lék proti bolesti. U žen, které dostávají závažné křeče v období , mohou být NSAID záchranáři. Bohužel mohou narušit ovulaci . Tato třída léků je jediná léčiva, která má mimo léčbu, která má výzkum, který podpoří možný negativní vliv na plodnost.
"Nejsem si vědom definitivního důkazu, že jakákoliv léčba OTC snižuje nebo zvyšuje pravděpodobnost koncepce," vysvětluje Dr. Kevin Doody, reprodukční endokrinolog v Dallasu v Texasu.
"Výjimka z tohoto je, že známe, že léky třídy NSAID mohou narušit prasknutí folikulu a uvolnění vajíčka. Bylo prokázáno, že indomethacin (lék na předpis NSAID) způsobuje LUFS (luteinizovaný neúrodnělý folikulový syndrom). "LUFS je, když se vajíčko vyvine, ale z ovulace se nedostane z folikulu.
Proč je to? Ovulace zahrnuje folikul na otevřených vaječnících a uvolnění vajíčka. Toto je přirozené zánětlivé působení těla. Jinými slovy, zatímco uvažujeme o zánětu jako "špatného", v tomto případě se zdá, že zánět vyžaduje zdravou normální ovulaci. NSAID potlačují zánět, dokonce i "dobrý" zánět.
Ale předtím, než vyřadíte veškerý váš ibuprofen nebo jej obviňujete za současnou neplodnost, buďte si vědomi toho, že příležitostná dávka pravděpodobně nebude mít velký dopad.
Co je výzkum NSAID a ovulace?
Randomizovaná křížová studie měla 12 žen užívat 800 mg ibuprofenu třikrát denně, po dobu 10 dnů. Během první poloviny cyklu užívali léky proti bolesti nebo ve fázi folikulu před ovulací. Výzkumníci zjistili, že ovulace byla výrazně zpožděna u žen užívajících NSAID.
Byla to však malá studie, jen 12 žen. Také užívali vysoké dávky léku po dobu několika dnů. Toto nepředstavuje typické použití.
Větší studie zkoumala, zda by NSAID mohly zabránit předčasné ovulaci během IVF cyklu . (Pokud dojde k ovulaci předtím, než je možno nabrat vajíčka, cyklus musí být zrušen.) Tato studie s přibližně 1 800 cyklemi zjistila, že léky NSAID mohou pomoci předcházet včasné ovulaci.
V tomto případě byly NSAIDy užitečné. Pomohly zabránit zrušení cyklu IVF . Ale výsledky také ukazují, že NSAID mohou zpomalit ovulaci, možná když to není tak užitečné.
Ne všechny výzkumy ukazují, že NSAID jsou pro ovulaci špatné. V observační studii vědci shromáždili údaje o ženách s použitím různých léků na bolesti, jak obvykle, a jak mohou ovlivnit reprodukční hormony a ovulaci.
Z 175 žen téměř 70 procent uvedlo, že užívali léky proti bolesti. Ibuprofen byl nejoblíbenější léčivý přípravek ve 45% času, následovaný acetaminofenem, aspirinem a naproxenem.
Ženy, které hlásily užívání jakýchkoliv léků proti bolesti během první poloviny cyklu, měly méně pravděpodobný anovulační cyklus. Jinými slovy, léky proti bolesti nejenže nepoškodily neplodnost - zdálo se, že jsou spojeny s nižším rizikem ovulačních problémů . V tomto případě může lék OTD pomáhat při plodnosti.
Tak co byste si měl myslet? Příležitostný ibuprofen nebo NSAID pravděpodobně nepovedou k problémům s plodností, ale je to pravděpodobně nejlepší, pokud je to možné.
Je Ibuprofen problémem plodnosti u mužů?
NSAID nemusí být problém pouze u žen. Mohou také způsobit problémy s mužskou plodností .
V malé klinické studii bylo 31 mužů vystaveno dlouhodobým vysokým dávkám ibuprofenu. To mělo za cíl replikovat, jak mohou sportovci užívat drogu. Studie probíhala po dobu šesti týdnů a zahrnovala užívání 600 mg ibuprofenu dvakrát denně.
Po pouhých 14 dnech užívání ibuprofenu někteří muži užívající ibuprofen vyvinuli indukovaný stav kompenzovaného hypogonadismu. To je, když poměr testosteronu k hormonu LH není normální. Teoreticky by to mohlo vést ke snížení počtu spermií.
Tato konkrétní studie ovšem nevykonala testování počtu spermií . Takže, pokud se muži, kteří se pokoušejí otevírat s partnery, užívají ibuprofen?
"Myslím, že při příležitostném užívání je Advil v pořádku," říká odborník na urologii a mužské plodnosti James M. Hotaling ze zástupců pro reprodukci v New Jersey. "Účinok byl pozorován až po delší expozici. Předtím, než budeme moci tvrdé závěry, je zapotřebí více práce. "
Kolik je příliš mnoho ibuprofenu? "Myslím, že by měli být znepokojeni, pokud užívají vysoké dávky ibuprofenu nebo Tylenolu po dlouhou dobu po dobu více než dvou týdnů." Přesto ne všechny léky proti bolesti jsou mimo háček, zvláště u narkotik na předpis. "Muži by neměli užívat narkotiku při snaze otevírat se, protože to může změnit mužskou hormonální osu a způsobit problémy se spermiemi," říká Hotaling.
Je lék proti kašli dobrý nebo špatný pro plodnost?
Pokud jste strávili nějaký čas ve fórech plodnosti nebo skupinách sociálních médií, slyšeli jste, že expectorant guaifenesin může pomoci vaší plodnosti. Konkrétně lidé říkají, že zlepšují kvalitu děložního hlenu .
Je však málo důkazů, že je to pravda. "Myšlenka, že guaifenesin může podporovat plodnost prostřednictvím zvýšené produkce cervikálního hlenu, je už po celá desetiletí," vysvětluje Doody. "Nevím o žádném důkazu, že je to pravda. Neznám odborníky na plodnost, kteří to doporučují. "
Existuje další lék proti kašli, o kterém byste měli vědět: dextrometorfan. Jedná se o jednu, kterou byste pravděpodobně neměli, když se snažíte otěhotnět. Dextromethorphan je lék na potlačování kašle a objevuje se v některých populárních lécích na léčbu nachlazení. Tato léčiva se nedoporučuje během těhotenství a je uvedena v seznamu FDA jako rizikové riziko užívání v těhotenství. Co to znamená, že studie na zvířatech nalezly možné riziko pro plod a přestože to neznamená, že to jistě bude mít negativní dopad na lidské děti, aby byly bezpečné, je nejlepší, aby se jim během těhotenství zabránilo.
Antihistaminika a alergie: mohou způsobit potíže?
Něco jiného, co jste viděli na fórech pro plodnost, je návrh, aby se zabránilo alergickým lékům, konkrétně antihistaminiím. Důvodem je, že histaminy mají určitou roli v děloze. Nikdo skutečně neví, jak jsou pro koncepci důležité histaminy, ale starostí je, že antihistaminika může zasahovat do implantace embryí.
To znamená, že v současné době neexistují žádné důkazy o tom, že antihistaminika snižují plodnost. To neznamená, že nenarušují plodnost. Pouze to, že žádný výzkum neprokázal jinak.
Dalším problémem je, že mnoho léků proti alergii vysychá hlen (aby se zastavil výtok z nosu). To znamená, že může také vést k méně úrodné kvalitě hrdla děložního hrdla. Alespoň to říkají lidé. Opět neexistují žádné důkazy, že alergické léky narušují vaši schopnost otěhotnět.
Chcete-li být na bezpečném místě, vyhýbat se lékům proti alergii, když se snažíte otěhotnět, a zvláště při léčbě plodnosti, je pravděpodobně moudré. Ale to nemusí být nutné. Poraďte se s lékařem o tom, co je pro vás nejlepší.
OTC drogy a dva týdny čekat: Co byste měli dělat?
Přečtěte si varovný štítek na téměř všech lécích, které jsou bez lékařského předpisu, a říká se něco jako: "Pokud jste těhotná nebo kojíte, promluvte se svým lékařem." Toto je částečně právní záležitost (chtějí se vyhnout žalování) , ale také proto, že nevíme jistě, jaký dopad bude mít každý lék na plod.
"Léky jsou látky, které během našeho vývoje nebyly přítomny v životním prostředí," vysvětluje Doody. "Je velmi nepravděpodobné, že by nějaké léky měly jakýkoliv přímý prospěch plodu, jak se vyvíjí. Na druhou stranu molekuly, které procházejí placentou ve významných koncentracích, mohou mít nějaký nežádoucí účinek. "
"Je pravda, že tyto běžně užívané OTC léky pravděpodobně nemají okamžitě rozeznatelný dopad (např. Velké vrozené vady)," pokračuje Doody. "Je nemožné dostatečně zkoumat jemné dopady těchto látek. Příkladem je kontroverze, která nyní obklopuje užívání Tylenolu během těhotenství. Zpoždění řeči je jemné. Zdá se, že léky typu NSAID ovlivňují varlata mužských plodů. "
Jak to platí během dvoutýdenního čekání? Technicky, po ovulaci, pokud je vajíčko oplodněno, jste již ve třetím nebo čtvrtém týdnu svého těhotenství. Měla byste se chovat, jako byste byla těhotná během dvou týdnů čekat? Doktor Doody říká ano. "Během této doby je embryo pravděpodobně zranitelné."
Vše, co bylo řečeno, pouze vy a váš lékař můžete rozhodnout, zda jsou možná rizika konkrétního léku převážena jeho přínosy. Pokud v současné době užíváte léky, zejména léky na předpis, nepřestávejte je užívat, aniž byste nejprve porozprávěli svému lékaři. Mohlo by být nebezpečné některé náhle ukončit léčbu a může být lepší pro vás (a vaše dítě) pokračovat - i když se snažíte otehotnovat nebo jste těhotná.
> Zdroje:
> Doody, MD Kevin J. Centrum pro asistovanou reprodukci (CARE plodnost.) Emailový rozhovor. 25. února 2018.
> Hotaling, James M. MD, MS, FECSM. Reprodukční medicína Associates z New Jersey (RMANJ.) Emailový rozhovor. 20. února 2018.
> Kawachiya S1, Matsumoto T, Bodri D, Kato K, Takehara Y, Kato O. "Krátkodobá nízkodávková nesteroidní protizánětlivá aplikace snižuje předčasnou ovulaci při IVF přirozeném cyklu." Reprod Biomed Online. 2012 Mar, 24 (3): 308-13.
Kristensen DM1,2, Desdoits-Lethimonier C2, Mackey AL3,4, Dalgaard MD5, De Masi F5, Munkbøl CH6, Styrishave B6, Antignac JP7, Le Bizec B7, Platel C8, Hay- Schmidt A9, Jensen TK10, Lesné L2, Mazaud-Guittot S2, Kristiansen K11, 12, Brunak S13, Kjaer M3,4, Juul A9, Jégou B14. "Ibuprofen mění lidskou testikulární fyziologii a produkuje stav kompenzovaného hypogonadismu. "Proc Natl Acad Sci US 2018 Jan 23; 115 (4) >: E715-E724.
> Matyas RA1, Mumford SL1, Schliep KC1, Ahrens KA1, Sjaarda LA1, Perkins NJ1, Filiberto AC1, Mattison D2, Zarek SM3, Wactawski-Wende J4, Schisterman EF5. "Účinky analgetického užívání na reprodukční hormony a ovulaci u zdravých předmenopauzálních žen. "Hum Reprod. 2015 Jul; 30 (7): 1714-23.