Druhy indukce práce

Co je indukce? Mluvíme o vyvolání práce jako způsobu umělého zahájení procesu práce. Obvykle se to stane, když existuje lékařská potřeba, aby se dítě narodilo dřív nebo aby matka nebyla těhotná. Když práce musí začít, existuje mnoho způsobů, jak se k ní dostat.

Rozbíjení vaku s vodou

Použijte položku nazvanou amnihook, váš praktický lékař udělá malou slzu do vaku s vodou .

To způsobí, že voda začne unikat. Vzhledem k tomu, že taška nemá nervy, by to nemělo být bolestnější než vaše průměrná vaginální vyšetření. Myšlenka spočívá v tom, že jakmile se vak roztrhne, kontrakce obvykle začínají.

Výhody: Žádné chemikálie nemusí být potřeba, udržujete větší pohyblivost, než kdybyste měli mít IV.

Nevýhody: Kontrakce se nesmí začít a pak vás vedou k dalším zákrokům , jako je použití přípravku Pitocin. Může také navíc způsobit infekci vaku, polštář pro dítě je nyní odstraněn a zřídka, ale možná, prolaps kabelu, což vyžaduje okamžitý císařský řez . Vyžaduje také, abyste v určitém čase dostali dítě v závislosti na okolnostech a přesvědčení svého praktického lékaře. Je lepší použít amniotomii s jinými metodami indukce.

Pitocin

Jedná se o umělou verzi tělního hormonu oxytocin. Je podávána pomocí linie IV a používá se ke kontrakci.

Množství přípravku Pitocin bude záviset na tom, jak to vaše tělo přijme. Obecně se množství zvyšuje každých 15 až 30 minut, dokud není dosaženo dobrého kontrakce. Někdy se to děje v kombinaci s rozbitím vaku s vodou.

Výhody: Trochu jednodušší, než říci, že lámání vody, protože droga může být zastavena uzavřením IV linky.

To se nedoporučuje mít dítě. Může být vypnuto nebo zastaveno, aby maminka mohla odpočívat nebo dokonce jít domů.

Nevýhody: Může způsobit únavu plodu. Nesmí způsobovat kontrakce. Může způsobit příliš mnoho kontrakcí nebo kontrakcí, které trvají příliš dlouho. Kvůli možným rizikům FDA vyšel a prohlásil, že tato droga nesmí být použita pro indukce kvůli pohodlí nebo plánováním.

Prostaglandinové gely / čípky

Používají se častěji, když není děložní hrdlo příznivé, což znamená, že je dilatováno méně než 3 centimetry, tvrdé, zadní, nezmazané nebo sotva zmazané nebo jakákoli kombinace výše uvedených. Používáním Biskupova skóre se váš praktik rozhodne, zda je to nejlepší místo, kde začít. To může být užíváno samostatně nebo častěji se provádí 12 nebo více hodin před použitím přípravku Pitocin. Často se bude jednat vícekrát v průběhu večera / noci. Čočka nebo látka podobná tamponu bude umístěna v nebo kolem vašeho děložního čípku během vaginální vyšetření.

Výhody: Čím je vaše děložní hrdlo příznivější, tím méně je pravděpodobné, že indukce bude "selhat". Někdy to je vše, co je potřeba, jindy Pitocin je také používán. Může být provedeno jako ambulantní procedura.

Nevěří vám, že jste dítě.

Nevýhody: Dlouhé se dostanete do aktivní práce, může být nervové ohýbání, pokud vaše instituce je politika, že musíte zůstat v nemocnici v době čekání. Někdy se matka stává nevolně nebo má bolesti hlavy. To nemůže být tak ovládáno jako Pitocin, ale má tendenci být mírnější. Některé formy prostaglandinů mají nyní řetězce, které je odnímatelné, pokud se vyskytnou nebezpečné kontrakce.

Misoprostol (Cytotec)

Jedná se o pilulku, která může být buď perorálně podána nebo umístěna v blízkosti děložního čípku. Používá se častěji, když děloha není příliš příznivá.

Výhody: Žádné propojení linky IV. Může být použit samostatně. Čím je vaše děložní hrdlo příznivější, tím méně je pravděpodobné, že indukce bude "selhat". Ne tak špinavý jako čípky může být. Nevěří vám, že jste dítě.

Nevýhody: Může vyžadovat použití Pitocinu nebo jiných prostředků. Může způsobit velmi rychlou práci. Nedávná myšlenka je, že to není platná možnost pro matky, které se pokoušejí o VBAC ; diskutujte o tom se svým praktickým lékařem.

Home Induction

Existuje mnoho způsobů, jak vyvolat práci. Oni se liší od stimulace bradavek a pohlavního styku k požití bylin a látek, jako je ricinový olej . Každá metoda, o kterou máte zájem, by měla být před praktickým uživatelem projednána před pokusem o použití samočinných technik.

Mnohé ženy budou přísahat podle jednoho nebo všech těchto, nicméně, ne všechny ženy budou jít do práce s jakoukoli metodou indukce.

Výhody: Obvykle méně intervence a méně pravděpodobné, že povede k císařskému řezu. Obecně, pokud vaše tělo a dítě nejsou připravené, nebude to fungovat, ale liší se podle metody. To je snadnější udělat a méně znepokojující pro většinu maminky.

Nevýhody: Mohou to být vážné důsledky, zejména pokud nejste v termínu a vaše dítě není připraveno k narození. Mnoho starých ženských příběhů, jako je ricinový olej, obecně nepracuje a může mít potenciální komplikace včetně věcí jako je barvení mekoniem , fetální tísně atd. Vždy se obraťte na svého lékaře, než použijete některou z těchto metod.

Několik myšlenek o indukci

Mnohokrát indukce jsou dělány z důvodu, že jste před vaším datem splatnosti . V nedávné době proběhlo nějaký výzkum, který ukazuje, že data splatnosti musí být skutečně delší než 40 týdnů. Často jsou to zbytečné indukce.

Někdy jsou hotové, protože žena se pokouší o VBAC nebo má podezření na velké dítě. Mnoho studií ukázalo, že to nejsou nutně dobré důvody pro indukci, zvláště pokud děloha není zralá.

Mnoho lidí je překvapeno zjištěním, že existuje mnoho různých typů indukce a že nikdo nebude pracovat pro každé těhotenství.

Některé ženy se bojí indukce z různých důvodů, včetně zvýšených šancí na c-sekci, zvýšené potřeby léků proti bolesti nebo strachu z důvodu indukce, zvláště pokud existuje otázka zdraví dítěte.

Bude indukce bolestnější než přirozená práce? Ne nutně to závisí spíše na vašich důvodech indukce, druhu indukce a na tom, zda je vaše mobilita omezená. Mnoho žen je schopno být indukováno a stále pokračuje v plánech pro neléčené narození, i když mohou očekávat určité změny v plánech jejich narození. Pokud je navržena indukce, shromáždit fakta a informace a položit otázky. Proč se to navrhuje? Jak by se to pokusilo? Co se stane, pokud nefunguje? Co se stane, když neděláte nic?

Neexistuje konsensus o použití indukce, ačkoli má svůj čas a místo, jakýkoli zákrok ze zdravotních důvodů, ačkoli se dokonce i odborníci nemohou dohodnout na všech dob, indukce by byla nejlepší volbou.

> Zdroje:

Boulvain M, Kelly A, Lohse C, Stan C, Irion O. Mechanické metody indukce práce. Cochrane databáze systematická recenze. 2001, číslo 4.

Bricker L, Luckas M. Amniotomie samotná pro indukci porodu. Cochrane Database of Systematic Reviews 2000, Issue 4. Čl. Č .: CD002862. DOI: 10.1002 / 14651858.CD002862

Jozwiak M, Bloemenkamp KWM, Kelly AJ, Mol BWJ, Irion O, Boulvain M. Mechanické metody indukce práce. Cochrane databáze systematická recenze. 2012, číslo 3.