VBAC a TOLAC v těhotenství

Existuje spousta termínů a akronymů, které se dostanou do oblasti medicíny, a těhotenství a prenatální péče se neliší. Když se podíváte na váš prenatální plán péče nebo na vaše lékařské záznamy, obzvláště, můžete mít pocit, že se snažíte číst jiný jazyk. Použité výrazy mají být standardizované termíny tak, aby každý lékař nebo porodní asistentka, která zvedla váš graf, pochopila, jakou lékařskou péči jste dostali a jaká byla vaše lékařská a zdravotní historie.

To může být obzvláště komplikované, pokud jste se předtím narodili dítětem pomocí c-sekce.

Jakmile jste měli operaci císařského řezu k porodu dítěte, váš lékařský záznam bude muset to uvést z různých důvodů. Tento první důvod je, že nyní máte jizvu na děloze. Zatímco to není jediný důvod, proč máte jizvu, je to jeden z nejčastějších důvodů. Vaše zdravotní anamnéza by měla rovněž zaznamenat důvod, proč jste měli c-sekci. Například některé příčiny jsou věci, které byly specifické pro toto těhotenství nebo dítě a pravděpodobně se neopakují, jako je fetální úzkost způsobená indukcí nebo dokonce dítětem v zádech. Jiné příčiny c-sekce se pravděpodobně opakují. To vám pomůže s lékařem nebo porodní asistentkou plánovat další těhotenství a porod.

Převážná většina žen, které mají předchozí c-sekci, jsou dobrými kandidáty na vaginální porod v následných těhotenstvích .

Toto je známé jako vaginální porod po císařském nebo VBAC. Někteří praktici budou trávit spoustu času mluvit o tom, jak bude práce v této nové těhotenství nabízet to, co se často nazývá zkouškou práce po císařském cvičení nebo zkratkou TOLAC. To se týká pokusu o práci během vaginálního porodu po císařském řezu (VBAC).

Zástupci VBAC říkají, že tato terminologie má negativní smýšlení a povzbuzuje ženy, aby přemýšlely o pravděpodobnosti úspěchu.

Americká akademická asociace a gynekologové (ACOG) se domnívá, že VBAC je bezpečnou volbou pro většinu žen, a to i tehdy, pokud mají dva císařany předem s určitým typem řezu. To je místo, kde vaše lékařské záznamy mohou být užitečné, aby ukázaly potenciálním novým praktikům, jaký typ řezu byl použit při vašem předchozím císařském narození.

Bez ohledu na to, co říkáte, VBAC nebo TOLAC s vaginálním porodem mohou mít pro matku a dítě přínos. Ujistěte se, že s lékařem nebo porodní asistentkou mluvíte o rizicích a přínosech pro vaši situaci. Neváhejte získat druhý názor, to může být velké rozhodnutí a ne všichni odborníci se domnívají, že VBAC by měl být nabízen navzdory svým prokázaným přínosům v pohledu na obyvatelstvo.

Zdroje:

Landon MB, Hauth JC, Leveno KJ, Spong CY, Leindecker S., Varner MW, et al. Mateřské a perinatální výsledky spojené se studiem porodu po předchozím císařském podání. Národní institut zdraví dětí a lidského rozvoje Síť mateřských a fetálních lékařských jednotek. N Engl J Med 2004; 351: 2581-9.

Národní institut zdraví. Konference NIH o konsensuální vývoj: vaginální porod po císařském řezu: nové poznatky. Konsensus Development Conference konference. Bethesda (MD): NIH; 2010.

Vaginální porod po předchozím císařském porodu. Praktický bulletin č. 115. Americká akademická asociace a gynekologové. Obstet Gynecol 2010; 116: 450-63.