Přítomnost gestačního vaku na tranvaginálním ultrazvuku
Poté, co se domácí těhotenský test změnil na pozitivní a krevní test měřící hladiny lidského chorionického gonadotropinu (HCG) potvrdil těhotenství, dalším důkazem těhotenství je ultrazvuk. Když máte svůj první ultrazvuk, lékař může mluvit o přítomnosti nebo nepřítomnosti gestačního vaku. Co přesně je těhotenský vak, kdy může být nejprve detekován na ultrazvuku, a co to znamená, pokud je nebo není tam? Co to znamená, když se objeví gestační vak, ale zdá se, že je prázdný?
Co je gestační sak?
Jedním z prvních příznaků těhotenství, které se objeví na ultrazvuku, je gestační vak, sáček, který obklopuje vyvíjející se dítě a obsahuje plodovou tekutinu . Gestační vak se nachází v děloze a na ultrazvuku, vypadá to jako bílý okraj kolem čistého středu.
Gestační sáček se tvoří přibližně pět až sedm týdnů po posledním menstruačním období v přirozených cyklech, takže je obvykle viditelný mezi třemi a pěti týdny gestačního věku za použití transvaginálního ultrazvuku. Transvaginální ultrazvuk má vyšší citlivost a poskytuje jasnější obraz než transabdominální ultrazvuk. Gestační vak se obvykle objevuje, když vaše hladiny hCG jsou mezi 1500 a 2000.
Pokud je gestační vak viděn na ultrazvuku
Je-li na vašem ultrazvuku pozorován gestační vak, je to záruka normálního těhotenství? Vizualizace gestačního vaku je jistě pozitivním příznakem těhotenství, ale není zárukou, že vaše těhotenství je zdravé a bude pokračovat normálně.
Například po viditelnosti vaku je dalším pozitivním znamením těhotenství žloutkový vak, který se v něm rozvíjí. Žloutkový vak zajišťuje výživu pro vyvíjející se embryo, dokud placenta nepřijde, a je tedy důležitým ukazatelem stavu těhotenství. V některých případech bude na ultrazvuku detekován těhotenský vak, ale následně se nenašel žvýkací vak. Žloutkový vak se obvykle objevuje na transvaginálním ultrazvuku mezi 5 1/2 a 6 týdny těhotenství.
Co když není gestační sak viděn?
Pokud na vaší ultrazvuku není vidět gestační vak, co to znamená? Existuje několik možných důvodů pro nedostatek gestačního vaku . Mohlo by to být:
- Vaše data jsou vypnutá. To je běžný důvod a může jednoduše znamenat, že budete potřebovat opakovaný ultrazvuk později. Může být užitečné porovnat toto zjištění s hladinami hCG, které by byly pravděpodobně nižší než 1500, pokud nejste tak daleko, jak jste si mysleli v těhotenství.
- Zbavili jste se. Mohlo by to být, že jste měl velmi brzký potrat ( chemické těhotenství ), nebo že budete potrat. Klesající hladiny hCG jsou také známkou potratu.
- Máte mimoměstské těhotenství. Pokud jsou vaše hladiny hCG mezi 1500 a 2000, ale těhotenský vak není vidět, mohlo by to znamenat, že máte mimořádné těhotenství . Ektopické těhotenství může být lékařskou nouzovou situací a pokud je to možné, lékař bude chtít provést další testování a mluvit o možnostech léčby.
Co znamená prázdné gestační sak?
Embryo je obvykle viděno v těhotenském vaku po 6 týdnech gestace. Jeden z nejčastějších typů potratů, známých jako anembrojské těhotenství , prázdný sáček nebo ošumělý vajíčko, se stává, když gestační vak neobsahuje embryo. Jinými slovy, embryo se nedokázalo vyvíjet. Tento typ těhotenské ztráty nastává brzy v prvním trimestru a často předtím, než žena dokonce uvědomí, že byla těhotná. Může to být výsledek abnormálního rozdělení buněk, špatné kvality spermií nebo vejce špatné kvality.
Ve většině případů způsobí chromozomální abnormality tělo ženy přirozeně a bez zásahu. Existují však některé případy, kdy žena může zvolit dilataci a kyretáž (D & C) k dokončení potratu . Tento postup může být žádoucí pro ženy, které chtějí patologa, aby se pokoušel najít příčinu potratu, pro ty, kteří se domnívají, že jim pomůže lépe se vyrovnat se ztrátou nebo fyzickými nebo zdravotními obavami vznesenými lékařem.
Co když můj doktor vidí prázdný gestační vak?
Pokud váš lékař objeví na ultrazvuku prázdný gestační vak, může potvrdit, že vaše těhotenství není životaschopné - jinými slovy, že těhotenství nebude mít za následek narození dítěte, neboť není normální.
Ale někdy (v závislosti na velikosti gestačního vaku) může být trochu příliš brzy na to, aby zjistil, že vak je skutečně "prázdný". V tomto případě vás lékař požádá, abyste se vrátil k opakovanému ultrazvuku. Může to být období úzkosti, ale má zajistit 100% přesnou diagnózu (že těhotenství je buď životaschopné, nebo neudržitelné ).
Slovo od Verywell na hledání gestačního vaku na ultrazvuku
Ranní transvaginální ultrazvuk je relativně snadný způsob, jak sledovat těhotenství brzy, a spolu s hladinami hCG můžete dát vám i vašemu lékaři představu o tom, jak vaše těhotenství postupuje. Gestační vak je první struktura, kterou lékaři hledají s časným ultrazvukem. Pokud je přítomna (v období mezi 3 a 5 týdny těhotenství), může to být pozitivní příznak. To znamená, že někdy je gestační sáček viděn, ale je považován za prázdný, bez důkazu embrya o 6 týdnech gestace.
Na druhé straně se někdy neobjeví gestační vak. Nejběžnějším důvodem je nepřesné datum a je prostě příliš brzy. Pokud však gestační vak není vidět na sledování, nebo pokud by vaše hladina hCG naznačovala, že byste měli vidět, mohli byste mít případ potratu nebo mimoděložní těhotenství.
Těhotenství může být radostný čas, ale člověk se obává také s úzkostí, když věci nejdou, jak byste chtěli. Oslovte své přátele a členy rodiny. Pokud se domníváte, že máte potrat, máte oškubané vajíčko nebo mimoděložní těhotenství, může to být obrovská emoční rána. To platí zejména proto, že mnoho párů dosud své těhotenství nesdílelo s rodinou a přáteli, takže se můžete cítit velmi osaměle. Existují stadia žalu spojených s potratem , a to i tehdy, když k němu dojde dříve. Přidané jsou to často dobře míněné, ale škodlivé poznámky jako "vždy můžete mít další." Je důležité ctít své pocity a truchlit způsobem, který je pro vás nejlepší.
> Zdroje:
> Cunningham, F. Gary a John Whitridge Williams. Williamsovy porodnictví. New York: McGraw-Hill vzdělávací lékařství, 2014. Tisk.
> Richardson, A., Gallos, I., Dobson, S. a kol. Přesnost ultrazvuku prvního trimestru v diagnostice intrauterinního těhotenství před vizualizací žloutkového sáčku: systematický přehled a metaanalýza. Ultrazvuk v porodnictví a gynekologii . 2015. 46 (2): 142-9.