Nežádoucí metoda k rozšíření děložního čípku
Balení katétr Foley může být použit pro indukci páteře, který pomáhá dilatovat děložní hrdlo. Tato metoda není tak běžná, jako kdysi, ale může být získávána popularita pro ženy, které nejsou dobré kandidáty na léčbu indukcí.
Jak se Foley Balloon používá pro pracovní indukci
Foleyův katétr je zařízení, které se obvykle používá k vyprazdňování močového měchýře. Při tomto použití je však balonová část vložena do dělohy.
Váš praktik vizualizuje děložní hrdlo během vyšetření spekulami nebo prsty, cítí, že balón je mezi amniotickým vakem a dolním děložním úsekem (dolní část dělohy) na druhé straně děložního čípku. Balón se nafouká fyziologickým roztokem a ponechá se na místě, zatímco je nalepen na stehno, aby poskytl jemnou trakci. Starší způsoby, jak aplikovat tlak na katétr, zahrnují připevnění hmotnosti nebo tahání na katétr několikrát za hodinu, ale tyto se již nezdá být běžné.
Výhody katetru Foley
Cílem této indukce je způsobit mechanické otevření děložního čípku. Někdy to začne pracovat spontánně a někdy to prostě dělá děložního čípku příznivější pro Pitocin nebo jinou indukci léku nebo amniotomii (rozbití vaku s vodou) . Dobrou zprávou je, že použití balónkového katétru Foley bylo prokázáno, že poskytuje velmi dobré výsledky o tom, že se ženy porodí do 24 hodin po vložení.
Má také podobné nebo nižší císařské dávky spojené s jeho použitím než kombinace jiných metod indukce.
Existuje také výhoda, že je méně pravděpodobné, že způsobí změnu srdeční frekvence dítěte nebo plodové tísně než jiné metody indukce. To může být důvod, proč je císařský poměr nižší u některých kombinací využití.
Možná budete muset sledovat srdeční frekvenci vašeho dítěte před, během a těsně po zákroku, abyste zjistili, zda dítě toleruje tento proces, ale je to méně pravděpodobné, že způsobí zármutky plodu.
Rizika indukce Foleyho katétru
Rizika použití balónkového katétru Foley zahrnují:
- Horečka (3%)
- Neuspokojivé fetální tóny srdce (2%)
- Vaginální krvácení (1,8%)
- Bolest vyžadující odstranění katétru (1,7%)
- Dítě se pohybuje od hlavy do konce (1,3 procenta)
Existuje několik různých typů katetrů, které lze použít. Které se používá, může záviset na tom, co je k dispozici ve vaší nemocnici. Pokud máte zájem, poraďte se s lékařem nebo porodní asistentkou o typu katetru, který se používá při diskusi o všech možnostech vyvolání práce nebo čekání.
Co je to, že používáte katetr Foley?
Existuje jistě řada zkušeností, které budou záviset na stavu vašeho děložního čípku v době vkládání, na použitou techniku a dokonce i když jste předtím měli dítě. Většina maminky říká, že vkládání je nejvíce nepříjemné, ale snesitelné. Po tom je to jen nepříjemné.
Vaginální porod po císařském a katetru Foley
Mnohokrát je Foleyův katetr navržen kvůli předchozím císařským řezům nebo zjizvené děloze.
Použití této metody indukce pro matky, které doufají po vaginálním porodu po císařském řezu (VBAC), je omezené, ale pozitivní. Malá studie 151 pacientů zjistila, že vaginální porod byl 54 procent. Komplikace byly v normálním rozsahu očekávání. To je něco, co by mělo být nadále vyšetřováno.
Ambulantní použití katétru Foley
Ambulantní užívání balónku Foleyho k indukci práce bylo prozkoumáno v několika malých studiích v Austrálii žen s nízkorizikovými těhotenstvími na plný úvazek. Zjistili, že výhody balónu Foley jsou stále přítomné a ve skupinách nebyly žádné komplikace.
Americká akademická asociace a gynekologové ve svém Practice Bulletin č. 107 uvádí, že může být vhodná pro pečlivě vybrané pacienty.
Slovo od Verywell
Celkově je použití balónkového katétru Foley bezpečnou, účinnou a levnou metodou indukce pro většinu těhotných žen. Máte-li jakékoli dotazy nebo obavy, poraďte se s vaším porodníkem.
> Zdroje:
> Pracovní bulletin ACOG č. 107: Indukce práce. Péče a gynekologie . 2009, 114 (2, část 1): 386-397. doi: 10.1097 / aog.0b013e3181b48ef5.
> Jozwiak M, Bloemenkamp KWM, Kelly AJ, Mol BWJ, Irion O, Boulvain M. Mechanické metody pro indukci práce. Cochrane databáze systematická recenze. 2012, číslo 3.
> Maslovitz S, Lessing JB, Mnoho A. Komplikace transcervického katétru Foley pro indukci práce mezi 1 083 ženami. Arch Gynecol Obstet. 2010; 281 (3): 473-477.
> Sarreau M, Leufflen L, Monceau E a kol. Balónkový katétr pro zvlhčení děložního hrdla na děložní děloze s nepříznivým děložním hrdlem: Multicentrická retrospektivní studie 151 pacientů. J Gynecol Obstet Biol Reprod. (Paříž) 2013
> Wilkinson C, Adelson P, Turnbull D. Srovnání hospitalizovaného ambulantního balónkového katétru s cervikálním zrakem: Pilotní randomizovaná kontrolovaná studie. BMC těhotenství a porod . 2015, 15 (1). dva: 10.1186 / s12884-015-0550-z.