Epidurální anestezie je dnes nejčastější formou léčebné bolesti v práci a narození. Epidurální, jak se běžně nazývá, je regionální anestezie. To znamená, že tlumí oblast těla, na rozdíl od celkové anestezie, která zcela odstraní bolest a vědomí z celého těla. Epidurální číslice z oblasti bradavek (pro císařský řez) nebo umbilikus (břicho) (pro vaginální zrození) až po prsty.
To vám umožní zůstat v bezvědomí, ale stále nemáte pocit bolesti z kontrakcí v práci nebo během porodu.
To, co můžete skutečně cítit, se bude lišit od matky po matku a od narození až po narození. To je částečně spojené s léky používanými v epidurální, ale i vaší anatomii a kde jste v práci. Některé matky nechtějí cítit nic, zatímco jiné to považují za velmi děsivé. Takže epidurální může dovolit, abyste měli pocit pocitů, abyste měli pocit kontrakcí, ale ne zažívají bolesti. Vzhledem k tomu, epidurální může být také použito během císařského řezu (c-sekci), to je místo, kde byste chtěli cítit nic. Poraďte se s vaším anesteziologem o tom, kolik máte pocit, že byste dali přednost. Mohou s vámi spolupracovat, aby vám pomohli dosáhnout dokonalého epidurálního stavu .
Chcete-li dostat epidurální, existuje několik věcí, které budete muset udělat.
Epidurální dostupnost
Ujistěte se, že jste v nemocnici s epidurální dostupností.
Některé nemocnice mají epidurálie k dispozici pouze v určitých dobách, zatímco jiné nemocnice mají 24hodinovou pokrytí epidurální anestezií. Ujistěte se, že jste o této pokrytí požádali svou nemocnici.
Poraďte se svým doktorem nebo porodní asistentkou
Dejte jim vědět, jaké jsou vaše plány pro léky proti bolesti. Zeptejte se na jejich pomoc při určování, kdy je nejlepší čas, abyste dostali epidurální výživu.
Mohou nebo nemusí být schopni vás vést během práce konkrétně.
Promluvte se svým týmem podpory
Je nesmírně důležité nechat svého partnera, doula a každého, kdo přichází k narození vašeho dítěte, vědět, že byste chtěli epidurální. Mluvte o tom, kdy si myslíte, že by to bylo, nebo co byste cítili, než byste to dostali. Jedním příkladem by mohlo být, jako bych chtěl epidurální, jakmile se s kontrakcemi dobře nedotýkám. Nebo: chtěl bych epidurál, jakmile můžu dostat jeden v nemocnici.
Nechte nemocnici vědět
Může existovat požadavek, abyste před tím, než se vaše dítě narodilo, vezmete zvláštní epidurální třídu. Nebo můžete mít zvláštní potřebu mluvit s oddělením anestezie před narozením dítěte. Zeptejte se na prohlídce nemocnice.
Připravte se na cokoliv
Vždy je nejlepší mít zálohové plány. Někdy práce jde rychleji, než byste očekávali a nemáte čas na získání epidurální energie, víte, co dělat, abyste se uklidnili. Nebo možná budete muset počkat déle, než jste si mysleli, protože je to rušný den na pracovní a doručovací podlaze. Zálohování plánu je vždy dobrý nápad.
Epidurální není bez rizika - platí to pro jakýkoli lékařský postup nebo lék. Převážná většina epidurálů však bude bez komplikací.
Komplikace, které jsou nejčastější nebo nejdrastičtější, jsou chráněny. Zavedená bezpečnostní opatření se budou lišit od nemocnice po nemocnici, ale mohou zahrnovat:
- IV tekutiny jsou povinné před epidurálním
- Monitorování krevního tlaku
- Materské sledování srdeční činnosti
- Monitorování plodu
- Vyškolený personál, který zůstane s matkou během kritických období
- Léky na ruce pro léčbu komplikací
Pokud jste se rozhodli, že chcete pro svou práci pracovat na epidurální úrovni, budete potřebovat vědět, jaké jsou požadavky v nemocnici, v níž porodíte. Některé nemocnice mají omezení, kdy můžete dostat epidurální.
Může to být minimální dilatace nebo maximální dilatace. To byste zjistili tím, že byste si vybrali prohlídku nemocnice, mluvili s oddělením anesteziologie nebo ve třídě porodu.
Vzít si třídu porodu je stále skvělý nápad, pokud plánujete epidurální. Z hodnosti se dá hodně učit, včetně základů epidurální anestézie. Jednou z věcí, které se můžete také naučit, jsou alternativní způsoby, jak se vypořádat s bolesti v práci. To je perfektní pro dobu, kdy se dostanete do nemocnice a dostanete epidurální.
To znamená, že existují důvody, že byste nemohli dostat epidurální . To je něco, co byste měli vědět dobře před prací, pokud jste v nebezpečí. Zeptejte se svého lékaře, co potřebujete vědět před tím, než začnete pracovat, abyste se ujistili, že nejsou žádné překvapení.
Jakmile je epidurální na místě, měli byste být schopni odpočívat nebo relaxovat a dělat, co chcete z postele. Pokud jste byli na chvíli vzhůru, zdřímnutí je skvělý nápad. Některé maminky používají tentokrát k dokončení jména dítěte nebo hraní na sociálních médiích, sledování televize atd. Vaše pracovní sestra vám pomůže vědět, kdy je čas pro vás tlačit .
Budete mít po dobu několika hodin vaginální vyšetření, nebo budete mít pocit, že ji potřebujete. Pushing obvykle začíná, když dítě je poměrně daleko, na rozdíl od toho, že začíná tlačit jednoduše proto, že jste úplně rozšířeni. Toto je známé jako prací dolů. Mnoho žen může cítit, že někteří posílají, zatímco jiné maminky chtějí vypnout epidurální tlačení. To se obecně nedoporučuje z důvodu zvýšené bolesti způsobené změnou hormonální odpovědi.
Epidurální může být použita i pro komplikované dodávky, včetně těch, které vyžadují vakuovou extrakci nebo kleště. Můžete dokonce použít epidurální císařský růst.
Jakmile se dítě narodí, budete mít možnost použít epidurální prostředky k úlevě od bolesti v bezprostředním poporodním období. Obvykle bude epidurální po narození vypnuto. Jak dlouho trvá, než se budete cítit zpátky v nohách, lišit se. Některé ženy se mohou pohybovat do jedné hodiny po narození, zatímco jiné maminky budou trvat několik hodin. Jakmile epidurální opotřebení, budete převedeni na léky na bolest ústní .
Zdroje:
> Ukončení epidurální analgezie v pozdějším věku za účelem snížení nežádoucích účinků spojených s epidurální analgezíí. Torvaldsen S, Roberts CL, Bell JC, Raynes-Greenow CH. Cochrane Database Syst Rev. 2004, říjen 18, (4): CD004457. Posouzení.
Výsledky porodnictví a spokojenost matek u žen s nulibarem při použití epidurální analgezie kontrolované pacientem. Haydon ML, Larson D, Reed E, Shrivastava VK, Preslicka CW, Nageotte MP. Am J Obstet Gynecol. 2011 Sep; 205 (3): 271.e1-6. Epub 2011 17. června.
Retrospektivní případově kontrolovaná studie o souvislostech mezi žádostí o přerušení druhé epidurální analgezie práce a rizikem instrumentálního vaginálního doručení. Toledo P, McCarthy RJ, Ebarvia MJ, Wong CA. Int J Obstet Anesth. 2008 8. července.