Epidurální načasování by nemělo být problémem v práci
Po mnoho let se objevil argument o tom, kdy je nejlepším časem získat epidurální práci. Předčasné myšlenky na toto téma spočívaly v tom, že by mohlo dojít k zpomalení práce nebo dokonce ke zvýšení císařského řezu, pokud by epidurální dávka byla dána příliš brzy v práci. To vedlo k tomu, že některé nemocnice a lékaři byli velmi konzervativní při načasování epidurálů, často s politikami, které vyžadovaly, aby žena dosáhla určité dilatace, často nejméně o čtyři centimetry a někdy až o šest centimetrů.
Cochrane Database of Systematic Reviews publikovala pohled na rozdíly v mnoha výsledcích jak v oblasti zdraví matky, dítěte, délky práce (první a druhá fáze), tak v řadě dalších opatření a nenalezly žádné skutečné rozdíly téměř 15 000 žen. To je skvělá zpráva pro ženy, které chtějí použít epidurální anestezii.
V současné době Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) tvrdí, že asi 61% žen ve Spojených státech použije epidurální lék na úlevu od bolesti. Ačkoli toto číslo se dramaticky liší podle regionu, některé nemocnice mají téměř 100% epidurální sazby a jiné s velmi nízkou epidurální mírou.
Několik věcí, které je třeba zdůraznit:
- Tato recenze měří pouze časnou epidurální versus pozdní epidurální. Nezahrnuje pohled na epidurální versus epidurální.
- Studie nemůže skutečně posoudit přínos nebo riziko léků a technik používaných ve spojení s epidurálním zákrokem nebo před ním. Příklad: Matka požádá a dostává záběr IV narkotik před získáním epidurální.
- V abstraktu jsem neviděl diskusi o nějakém běžném myšlení o rizicích.
- Epidurální anestezie se během desetiletí drasticky změnila. V prvních letech široce rozšířeného užívání byly léky podávány ve větších množstvích a způsob, jakým žena zažívala epidurální (až do dnešního stavu úplně necitlivá) (mění se, ale mnozí mají určitou schopnost pohybovat se a cítit tlak bez bolesti).
Důsledkem je, že pokud chcete dostat epidurální práci, nepotěšujte načasování. Měli byste dostat epidurální, když máte pocit, že je to nejlepší pro vás, a ne podle hodin.
Zdroje
Osterman MJK, Martin JA. Použití epidurální a spinální anestézie během pracovního poměru: oblast hlášení 27 států, 2008. Zprávy o národní vitální statistice; vol. 59 ne 5. Hyattsville, MD: Národní centrum pro zdravotní statistiku. 2011.
Sng B, Leong W, Zeng Y, Siddiqui F, Assam PN, Lim Y, Chan ESY, Sia AT. Předčasná versus pozdní iniciace epidurální analgezie při porodu. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, Issue 10. Čl. Č .: CD007238. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007238.pub2 - Další informace naleznete na adrese: http://summaries.cochrane.org/CD007238/PREG_early-versus-late-initiation-of-epidural-analgesia-for-labour#sthash.NiJZ0QDS.dpuf