Rizika a metody sledování, které jsou k dispozici v době, kdy máte po splatnosti
Plodná těhotenství se pohybuje od třiceti osm do čtyřiceti týdnů. Ale co se skutečně stane, pokud vaše těhotenství překročí vaše datum splatnosti , a pokračuje za čtyřicet týdnů časový rámec a termín, který vám váš lékař dal?
Proč ženy mohou doručit za jejich splatné termíny
Obvykle lékaři odkazují na děti narozené v posledních 40 týdnech jako "pozdní termín" nebo "po termínu" v závislosti na tom, jak daleko za celou dobu termín vaše dítě spadá do.
Děti narozené v určitých časových obdobích těhotenství jsou kategorizovány následujícími způsoby:
- "Počáteční doba" je 37 týdnů, 0 dnů až 38 týdnů, 6 dnů
- "Úplný termín" je 39 týdnů, 0 dnů až 40 týdnů, 6 dnů
- "Pozdní termín" je 41 týdnů, 0 dnů až 41 týdnů, 6 dnů
- "Post termín" je 42 týdnů, 0 dnů nebo více
Některá těhotenství jsou skutečně pohotovostní, ve skutečnosti podle americké akutní asistentky a gynekologů 10 procent všech těhotenství trvá čtyřicet dva týdnů. Ale jak se ukázalo, jiné těhotenství kategorizované jako "post-termín" jsou ve skutečnosti výsledkem nesprávného přiřazení data splatnosti . Termín splatnosti je složitý, protože je těžké určit přesný věk plodu a většina lékařů tedy může nabídnout pouze své nejlepší odhady.
Mezi důvody patří nepravidelná období, náčrtky nebo nepřesná menstruační historie předané pěstounovi a špatné skvrny během velmi brzkého těhotenství po určitou dobu.
Lékaři obvykle používají společně několik metod, aby mohli nejlépe odhadnout datum splatnosti, včetně:
- Výpočet na základě vaší poslední ovulace (nejspolehlivější metoda)
- Výpočet je založen na prvním dni posledního menstruačního období
- Klinické vyšetření dělohy pro velikost
- Vaše první detekce pohybu plodu (plod obvykle provádí své první pohyby mezi 16 a 20 týdny)
- Fetální srdeční tep (v normálních těhotenství doktor dokáže rozpoznat stav mezi 18 až 20 týdny)
- Ultrazvuk, který během raného těhotenství dokáže odhadnout věk plodu během 7 až 10 dní (není to tak účinné později v těhotenství)
Bohužel, pokud máte nepravidelné cykly, může být ještě obtížnější přesně předpovídat datum splatnosti. Obecně lze říci, že nejdůležitějším předpokladem delšího trvání těhotenství je rodinná anamnéza dlouhých těhotenství (vlastní, historie těhotenství vaší matky a sestry a rodinná anamnéza mužského partnera).
Co se stane po 40 týdnech?
Není to tak neobvyklé, že matky mají zkušenosti s těhotenstvím delší než přidělená délka trvání.
Po 41. týdnu těhotenství může váš lékař nebo porodní asistentka provést další testy, aby bylo zajištěno, že jste vy a vaše dítě zdravé. To může zahrnovat:
- Non-stresové testy (NST)
- Biofyzikální profil (BPP)
- Další testy, jak je uvedeno
Na základě výsledků těchto testů se buď vrátíte domů a počkáte na to, že práce začne sama nebo budete diskutovat o alternativách, jako je indukce. Indukce je indikována pouze pro zdravotní stav matky nebo dítěte, který rodí těhotné, je riskantnější než čekat na to, aby práce začala sama.
Společné rizika přechodu na vaše datum
Nedávné studie ukázaly, že může existovat určité riziko komplikací souvisejících s chodem po termínu (42 týdnů nebo více), včetně:
- Možné infekce a / nebo vysoký krevní tlak u matky
- Cesareans
- Zvýšené používání kleště nebo vakuové pomůcky k extrakci dítěte jednou v práci
- Vaginální slzy v matce kvůli velkým dětem
- Nízká tekutina
- Možné riziko silnějšího mekonia
- Zvýšení počtu vstupních jednotek v neonatálních jednotkách intenzivní péče
Zdroje:
Spong, CY (2013). Definování "termínového" těhotenství: doporučení definice pracovní skupiny "Termín" v těhotenství. JAMA 309 (23): 2445-2446.
Caughey, AB a TJ Musci (2004). Komplikace dlouhodobých těhotenství po 37 týdnech těhotenství. Obstet Gynecol 103 (1): 57-62.