Význam kyseliny listové během těhotenství

Kyselina listová, někdy nazývaná vitamín B-9 nebo folát, je ve vodě rozpustný vitamín v rodině B-komplexu. Každý potřebuje dietu, která obsahuje kyselinu listovou, bez ohledu na to, zda jsou nebo nejsou těhotné, protože nedostatek folátu může způsobit vážné zdravotní potíže. Avšak dostatečný příjem kyseliny listové je považován za zvláště důležitý u žen v plodném věku.

Třetina severoamerických žen nemusí dostat adekvátní kyselinu listovou z jejich stravy, navzdory opevnění obilných produktů živinami.

Poruchy folátů a neurálních trubek

Nejsilnějším argumentem pro těhotné ženy, které potřebují doplňky s kyselinou listovou, vyplývá vazba mezi adekvátním příjmem folátu a sníženým rizikem porodu dítěte s poruchami nervové trubice . Poruchy neurální trubice jsou kategorie vrozených vrozených vad ovlivňujících mozku a míchu, nejčastější jsou spina bifida a anencephaly . Poruchy nervové trubice mohou být pro vyvíjející se dítě velmi těžké, nebo dokonce smrtelné.

Existuje velké množství výzkumů, které ukazují, že maminky s dostatečným příjmem kyseliny listové před těhotenstvím mají o 50 až 70 procent nižší riziko, že mají dítě s defekty neurální trubice. Neurální trubice se uzavře do 28. dne po početí nebo přibližně dva týdny po vynechání, takže v mnoha případech může uplynout kritická doba, než se dokonce dozvíte, že jste těhotná.

Vzhledem k tomu, že tolik těhotenství není plánováno, doporučuje CDC, aby ženy v plodném věku užívaly každý den nejméně 400 mikrogramů kyseliny listové - a těm, kteří plánují těhotenství, by se měli ujistit, že dostanou tuto částku alespoň tři měsíce před těhotenstvím. Tato úroveň příjmu lze snadno dosáhnout použitím prenatálního vitamínu (nebo jakéhokoli jiného multivitaminu s alespoň 400 μg kyseliny listové), ale je také možné získat dostatečnou množství kyseliny listové ve vaší stravě bez přísad, pokud si pečlivě vyberete kyselinu listovou, bohaté potraviny .

Pokud jste v minulosti měli dítě s vadou neurální trubice, může vám váš lékař poradit, abyste užijete více než 400 mikrogramů folátu denně, než otehotníte. Poraďte se svým lékařem o tom, co má smysl pro vaši okolnost.

Další výhody kyseliny listové

I když kritická doba pro vady neurální trubice je dříve, než zjistíte, že jste těhotná, to neznamená, že kyselina listová je bezcenná, pokud jste již těhotná. Zůstává důležitou živinou pro optimální dělení a růst buněk, což je důvodem, proč je brát v těhotenství ještě zřetelnější.

Kromě toho existují určité důkazy, že kyselina listová může snížit riziko vzniku jiných vrozených vad a že maminky s nízkým obsahem kyseliny listové mohou mít také vyšší riziko potratu , placentární abrupcí a předčasného porodu - pravděpodobně kvůli vztahu mezi nízkým obsahem kyseliny listové a homocysteinu .

Ale není příliš moc riskantní?

Neexistuje skutečně známá horní hranice toho, kolik kyseliny listové je bezpečné, ale lékaři někdy radí ženám, aby udržovali příjem kyseliny listové pod 1000 mikrogramů denně, díky několika informacím, že nadměrná suplementace kyseliny listové může být spojena s mírným zvýšením riziko sípání a jiné respirační problémy u dítěte.

Existuje ještě mnohem více důkazů ve prospěch užívání doplňků kyseliny listové než důkazy proti nim, ale tato zjištění ukazují, že udržování v doporučených mezích může být dobrý nápad.

Zdroje:

Callaway, Leonie, Paul B. Colditz a Nicholas M. Fisk. "Doplňování kyseliny listové a spontánní předčasné narození: Přidání moči do mlýna?" PLoS Med 2009 květen; 6 (5): e1000077.

Fakta o kyselině listové. CDC. http://www.cdc.gov/ncbddd/folicacid/about.html

Håberg, SE, SJ Londýn, H Stigum, P Nafstad a W Nystad. "Přísady kyseliny listové v těhotenství a v raném dětském věku." Archivy nemoci v dětském roce 2009; 94: 180-184.

Scholl, Theresa O. a William G Johnson. "Kyselina listová: vliv na výsledek těhotenství." Am J Clin Nutr. 2000; 71 (suppl): 1295S-303S.

Sherwood, Kelly L, Lisa A. Houghton, Valerie Tarasuk a Deborah L. O'Connor. "Jedna třetina těhotných a laktajících žen nesplňuje své požadavky na foláty z dietní péče na základě mandatorní úrovně opevnění kyseliny listové." J. Nutr. 2006 136: 2820-2826.