Rozhodování mezi dodatečnými cykly, darováním nebo likvidací embryí
Když začnete léčbu IVF , nemusí mít možnost mít na konci nějaké extra embrya. Všechny vaše starosti mohou být zaměřeny na to, že máte dostatek (nebo jakékoliv!) Embrya k přenosu.
Součástí poplatků za léčbu IVF by měla být krátkodobá kryoprezervace jakýchkoli dalších nevyužitých embryí a skladovacích poplatků. Pokud váš cyklus není úspěšný, mohou se tyto embrya rozmrazit a přenést během dalšího cyklu nebo se můžete rozhodnout pro dokončení dalšího "čerstvého" cyklu a uchování zmražených embryí pro budoucí cyklus.
Ale řekněme, že jste úspěšně dokončili cyklus a máte na ledě nevyužité embrya. Co teď?
Nemusíte se rozhodnout, co máte dělat s embryy zbytku, ale je to lepší pro vaše emocionální pohodu, pokud nebudete dlouho čekat na rozhodnutí.
Uložte další embrya do budoucího cyklu
Pokud víte, že jste nedokončili výstavbu rodiny, uložení embryí do budoucího přenosu pravděpodobně nebude těžké rozhodnutí. Ve skutečnosti může mít další embrya pro tento účel obrovskou úlevu. Zmrazený přenos embryí (někdy zkráceně jako FET) je výrazně levnější než čerstvý cyklus IVF. FET stojí v průměru 2500 dolarů, což je asi o 10 000 dolarů levnější než průměrný cyklus IVF. Také fyzické a emocionální stres je nižší, než projít celým cyklem IVF znovu.
Co když nebudete chtít mít další děti? Možná jste si mysleli dvojčata nebo trojčata a dosáhli jste plánovaného plánu rodiny.
Některé páry se rozhodnou mít více dětí než původně plánovali a používají embrya, která mají, dokud nevyčerpá.
Použití každého vytvořeného embrya však není pro každou rodinu volbou. Možná nebudete chtít více dětí, nebo byste nemuseli mít více z lékařských, finančních nebo praktických důvodů.
Darujte extra embrya jinému neplodnému páru
Další možností, kterou můžete mít, je darovat vaše nevyužité embrya jinému neplodnému páru.
Toto je někdy kontroverzně označováno jako "adopce embrya", ačkoli je pojem "adopce" v tomto případě správný, je sporné.
Dárcovství embryí může být řešeno prostřednictvím agentury nebo kliniky plodnosti. Agentura obvykle zpoplatňuje více potenciálních příjemců. Na druhou stranu může agentura poskytnout dárci více informací o tom, kdo obdrží své embrya.
Za darované embrya nedostanete žádnou finanční platbu, ale příjemci by měli pokrýt některé z poplatků za darování embryí.
Dárcovství embryí může být prováděno jako otevřené nebo uzavřené dárcovství.
Otevřené dárcovství znamená, že znáte příjemce - mohou být přítelem nebo rodinným příslušníkem - nebo pokud je darujete dvojici, o které jste dříve nevěděli, můžete si navzájem udržet vzájemný kontakt.
V uzavřeném daru nebudete mít kontakt s rodinou, která dostane embrya. Některé klinické kliniky provádějí pouze uzavřené dary. Ujistěte se, že jste se na ni obrátili.
Darování embryí není pro každého a je důležité, abyste zcela pochopili možné psychologické a právní důsledky vašeho rozhodnutí.
Konzultace s psychologem , stejně jako čekací doba několika měsíců, je obvykle zapotřebí předtím, než můžete své embrya darovat.
Toto je pro vaši ochranu a ujistěte se, že učiníte kvalifikované rozhodnutí.
Měli byste také určitě mluvit s právníkem, který je obeznámen s reprodukčním zákonem. Abyste zabránili střetu zájmů, by váš advokát neměl být stejným právníkem pro agenturu, kliniku nebo rodinu příjemce, i když znáte rodinu, která obdrží vaše embrya.
Také víte, že jakmile darujete své embrya, již nemůžete rozhodovat o tom, jak jsou používány. Pokud se embrya stávají dětmi, nemáte o tom, jak jsou vychováváni. Pokud se nepoužijí všechny vaše darované embrya, dárce-příjemce se nebude moci rozhodnout, co se s nimi bude dělat.
Darujte extra embrya vědě
Další možnou možností je darovat na vědecký výzkum další embrya.
Ujistěte se, že embrya věnovaná vědě se nestane dětem nebo dětmi. Embrya bude v procesu výzkumu zničena, ale získané poznatky mohou někomu jinému dát další šanci na život.
Ne každý může darovat své embrya vědě. Vaše místní zákony mohou omezit vaši schopnost darovat je, vaše klinika nemusí být schopna usnadnit darování, nebo vaše embrya nemusí být vhodné pro současné potřeby výzkumu.
Měli byste vědět, že máte právo se ptát, jak budou vaše darované embrya používány.
Rozmrazte a zlikvidujte embrya
Další možností je, aby embrya roztavila a likvidovala kliniku. To se obvykle provádí v laboratoři pro embryo kliniky plodnosti nebo na cryobank, kde jsou uloženy.
Klinika může být schopna dát rozmraženým embryům na vás pohřbít, i když právní zákony týkající se likvidace biologické tkáně mohou komplikovat toto.
Ať už jsou nevyužité embrya zlikvidovány na klinice, nebo vám jsou dány k pohřbení, můžete uspořádat ceremoniál nebo rituál vytvořený vlastními silami, abyste označili průchod embryí.
Další možností, kterou nabízí některá klinika, je přenos embryí do dělohy v době svého cyklu, kdy je těhotenství nemožné. Toto je někdy nazýváno "soucitným přenosem".
Uchovávejte zbývající embrya zmrazené
Můžete také udržet své extra embrya na ledu, a to až do chvíle, kdy se rozhodnete, co dělat nebo neurčitě.
To samozřejmě není volné. Kliniky plodnosti účtují poplatky za skladování, které se mohou pohybovat od několika set dolarů ročně až po pár tisíc dolarů.
Některé kliniky omezují dobu, po kterou mohou být embrya ve svém zařízení uložena a mohou vyžadovat, aby vaše embrya byla převedena na cryobank. K tomu přinesou další poplatky.
Pokud vaše klinika vyžaduje převod na Cryobank, ujistěte se, že prozkoumat své možnosti. Například, zeptat se, jestli by cryobank umožnila darování embryí jinému páru nebo vědě? Zeptejte se, jak budou zvládat vyřazení embryí, pokud si tuto možnost vyberete v budoucnu? A co by bylo možné přenést na kliniku, která bude použita k další budování rodiny?
Mějte na paměti, že odložení rozhodnutí o tom, co dělat s vaším zmrazeným embryem, může vést k komplikacím později.
Například pokud budete čekat příliš dlouho, nemusíte mít jiné dítě s embryi praktické nebo lékařsky doporučené. (Zatímco my víme, zmrazené embrya nemají limit doby trvanlivosti, takže darování dalšímu páru je stále možné.)
Právní problémy mohou také nastat, pokud odložíte rozhodování o tom, co dělat.
Například v případě rozvodu, kdo může říci, jak se embrya používá? Když zemřete, kdo zdědí embrya? A jak mají dědicové zacházet s vyřazením embryí nebo s dalšími náklady na kryokonzervaci?
V případě úmrtí by měla vaše vůle stanovit, co se má dělat s embryi. Pokud nezůstanou žádné pokyny a klinika není schopna oslovit někoho, co se týče vašich embryí, po určité době budou pravděpodobně rozmrzlé a zlikvidovány.
Všimněte si, že ne každá klinika plodnosti nabízí všechny možnosti. V ideálním případě budete chtít před zahájením léčby diskutovat o možnostech budoucích embryí s kliniky plodnosti. Pokud jste to neučinili a vaše klinika vám nenabízí požadované možnosti, můžete mít možnost přenést embrya na jinou kliniku. To může být nákladné.
Zdroje:
Rozložení opuštěných embryí: stanovisko výboru. Americká společnost reprodukční medicíny. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Ethics_Committee_Reports_and_Statements/abandonedembryos.pdf
Po IVF: Rozhodnutí o embryích. Odhodlání. http://www.resolve.org/family-building-options/donor-options/after-ivf-the-embryo-decision.html
Otázky k dotazování, pokud zvažujete darování embryí na výzkum. Otázky na dotaz Series. Odhodlání. http://familybuilding.resolve.org/site/DocServer/If_You_Are_Considering_Donating_Your_Embryos_To_Research.pdf?docID=451&JServSessionIda004=zo01uokmg1.app229d
Informovaný souhlas a používání gamet a embryí pro výzkum: stanovisko výboru. Americká společnost pro reprodukční medicínu. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Ethics_Committee_Reports_and_Statements/informedconsent.pdf