Prohlídka pupeční šňůry
Možná jste slyšeli ve vašem ultrazvuku, že jste měli tři plavidlo nebo že hledali tři lodní šňůru. Co je to tříplášťová šňůra?
Začněme se základy pupeční šňůry . Plenová šňůra je spojení mezi vaším dítětem a placentou. Normální pupečníková šňůra má dvě tepny a jednu žílu, což je známo jako trojcestná šňůra.
Je pokryta hustou želatinovou látkou známou pod názvem Wharton's Jelly. Žíla přináší k dítěti kyslík a živiny od matky. Tyto tepny se používají k přepravě odpadu z dítěte k matce prostřednictvím ledvin.
Pupočka se začíná tvořit brzy v těhotenství, kolem pátého týdne těhotenství. Bude trvat déle a vezme slavný tvar svitku, jak to dělá. Průměrná délka pupečníku je asi dvacet dva až dvacet čtyři palců.
Placentální zkouška a pupeční šňůra pomocí ultrazvuku
Pokud máte ultrazvuk v polovině těhotenství , známý také jako průzkum anatomie plodu, váš ultrasonograf posoudí placentu. Hledají mnoho věcí. Během zkoušky se pokusí vidět jak tepny, tak žíly. To je jednodušší u barevných Dopplerových ultrazvuků, ale může být provedeno s vaším průměrným ultrazvukovým strojem. Mohou nebo nemusí s zkouškou nic říkat. Zaznamená se velikost a umístění placenty a pupečníku.
Whartonovo želé a uzliny v pupečníkové šňůře
Whartonova želé je velmi tlustá a pomáhá chránit tepny a žíly před kompresí během těhotenství, jak vaše dítě roste a šňůra se stlačuje a dokonce potenciálně se připojí na přibližně jedno procento všech narozených. To je častější u stejných těhotenství dvojčat nebo pokud je pupoční šňůra dítěte delší než obvykle.
Většina uzlů zůstává volná a nepředstavuje hrozbu pro vaše dítě, ale věří se, že je příčinou asi pěti procent mrtvě narozených dětí. Monitorování plodu je jednou z metod, které se používají při hledání anomálií šňůry a při určitých změnách srdeční frekvence může být pro vaše dítě nejlepším přístupem císařský růst .
Cysty pupeční šňůry
Cysty pupečníkové šňůry se vyskytují pouze v asi třech procentech šňůr. Existují dva hlavní typy: pravdivé cysty a falešné cysty. Falešné cysty souvisí s Whartonovou želé a plní tekutinou. Pravé cysty obsahují to, co zbylo z raných částí těhotenství. Vzhledem k tomu, že cysty mohou být spojeny s vrozenými vadami, může lékař nebo porodní asistentka doporučit další vyšetření včetně amniocentézy, aby se zkontrolovala příčina. Mnohokrát se tyto objevují až po narození.
Jedna pupeční tepna
Asi jedno procento všech dětí bude mít dvě cévy, což je jedna tepna (Single Umbilical Artery) spíše než dvě. Také to uvidíte asi u pěti procent těhotenství, kde je více než jedno dítě (dvojčata, trojice atd.). Když se to objeví, měli byste se obrátit na podrobnější ultrazvuk. Důvodem, že se provádí další ultrazvuk, je zkontrolovat nálezy dvakrát a zajistit, aby vaše dítě nemělo žádné abnormality.
Přibližně dvacet procent dětí, které mají pouze jednu tepnu v pupečníku, bude mít malformace.
Vasa Previa
Toto je místo, kde krevní céva z šňůry není chráněna Whartonovým želé a skutečně překračuje děložní krk. To může vést k roztržení cévy během porodu, dilatace nebo dokonce jednoduše tlak na konci těhotenství. Je to velmi vážná komplikace. Naštěstí je poměrně vzácné, že se vyskytlo pouze jedno z pětadvacet set porodů. Včasná diagnóza pomocí ultrazvuku je klíčem k bezpečnému porodu pro toto těhotenství. Když je diagnostikována dříve v těhotenství a císařský typ se obvykle provádí kolem třicátého pátého týdne, aby se zabránilo poškození plavidla.
Obvykle se může objevit bezbolestné krvácení ve druhém nebo třetím trimestru nebo je zvednuto při rutinním ultrazvuku.
Vláknitá vložka
Vlámcové vložení kabelu znamená, že se vkládá do skutečných membrán spíše než do středu placenty. To zanechává nádoby vystavené na místních místech, což jim umožňuje stlačit, jakmile dítě narůstá.
Dobrou zprávou je, že převážná většina případů nemá komplikace s pupočníkem. Je to fascinující struktura, která pracuje s placentou a dítětem.
Zdroje:
Balkawade NU, Shinde MA. Studie délky pupečníkové šňůry a výsledku plodu: studie o 1000 dodávkách. J Obstet Gynaecol Indie. 2012 Okt. 62 (5): 520-5.
Péče o obličej: normální a problematické těhotenství. Gabbe, S, Niebyl, J, Simpson, JL. Páté vydání.
Thummala MR, Raju TN, Langenberg P. Izolovaná anomálie umbilikální arterie a riziko vrozených malformací: metaanalýza. J Pediatr Surg. 1998 Apr. 33 (4): 580-5.
Abnormality pupeční šňůry. Března mír. http://www.marchofdimes.org/complications/umbilical-cord-abnormalities.aspx únor 2008. Poslední přístup byl k dispozici 6. února 2016.
Weiner E, Fainstein N, Schreiber L, Sagiv R, Bar J, Kovo M. Asociace mezi abnormalitami pupeční šňůry a vývojem neuspokojivé srdeční frekvence plodu vedoucí k nově vznikajícím císařským dodávkám. J Perinatol. 2015 20. srpna.