Pediatrická otázka týdne
Děti, které jsou 100% kojené a mají krvavé stolice, mohou být alergičtí na mléko. To neznamená, že jsou alergičtí na mateřské mléko, ale že jsou obvykle alergičtí na kravské mléko, které jejich matka pije a která prochází do mateřského mléka. Tyto proteiny z kravského mléka spouštějí alergickou kolitidu, což je název tohoto stavu, v němž děti mají krvavou stolici.
To může být také vyvoláno sójovým mlékem a kozím mlékem.
Opět se nejedná o alergii na mateřské mléko.
Baby Formula a alergická kolitida
Kojenecká výživa může také mít alergickou kolitidu, protože mnoho forem kojenecké výživy je založeno na kravském mléce. Přechod na elementární vzorec, jako je Nutramigen Lipil nebo Alimentum, obvykle pomáhá těmto dětem. Vzhledem k tomu, že sójová formulace může také způsobit alergickou kolitidu, vzorec založený na sójových bílkovinách by nebyl dobrou náhradou.
Jak dlouho mají děti zůstat na svém novém vzorci? Ačkoli někteří odborníci doporučují pokračovat v základním vzorci až do dvanácti měsíců, kdy byste mohli pomalu zavádět kravské mléko, jiní by mohli zavést recept na kravské mléko ještě dříve, poté, co bylo dítě na základním vzorci po dobu nejméně šesti měsíců.
U kojenců, kteří netolerují Nutramigen nebo Alimentum, je k dispozici také nealergenní vzorec složený ze 100% volných aminokyselin, jako jsou Neocate, PurAmino a EleCare.
Alergická kolitida
Většina potravinových alergií je vyvolána protilátkami a způsobuje okamžité příznaky, jako je kopřivka a potíže s dýcháním. Naproti tomu alergická kolitida je reakce přecitlivělosti zpožděného typu a nastává, když mléčné proteiny indukují zánětlivou odpověď ve střevě.
Příznaky a příznaky alergické kolitidy často začínají u dětí ve věku od dvou týdnů do šesti měsíců a mohou zahrnovat:
- krvavé stolice
- průjem
- nadměrný plyn
- Nějakou nenávist
Léčba je prostě odstranit, co způsobuje příznaky vašeho dítěte, což je obvykle bílkoviny z kravského mléka. Po asi třech až čtyřech dnech byste měli vidět, jak se příznaky postupně zlepšují.
Mějte na paměti, že většina kojenců s alergickou kolitidou vypadá dobře a mají jen krvavé stolice. Vyhledejte okamžitou lékařskou péči, pokud má vaše dítě závažnější příznaky spojené s krvavou stolicí, včetně nadměrné nevolnosti, trvalého zvracení nebo horečky atd.
Kojení a alergická kolitida
Zatímco děti na formule by měly přejít na elementární vzorec , kojené děti by měly pokračovat v kojení, což jediným "předpisem" je, aby se jejich matka vyvarovala veškerého mléka a mléčných výrobků. A tyto matky by měly mluvit se svým lékařem o alternativních zdrojích vápníku, protože pití kravského mléka a sójové mléko je běžným způsobem, jak mnoho lidí dostat vápník do stravy.
Jiné potraviny mohou také vyvolat alergickou kolitidu a mnoho potravin může mít " skryté přísady ", na které byste mohla být alergická, a tak se naučíte číst etiketu potravin a získat další pomoc, pokud tento problém bude pokračovat, zejména pokud uvažujete o zastavení kojení.
Kromě mléka a sóji mohou další potraviny odstranit například čokoládu, citrusové plody, kukuřici, vejce, ořechy, arašídy, jahody a pšenici.
Pediatrický gastroenterolog může pomoci, pokud vaše dítě s alergickou kolitidou má závažné příznaky, včetně ztráty hmotnosti, nebo pokud máte potíže s nalezením eliminační stravy, která funguje.
Eliminace velmi nízkých alergenů by mohla být zkoušena, pokud nebude fungovat nic jiného, a kromě užití multivitaminu a doplňku vápníku by se jednalo pouze o konzumaci jídla, jako je kuře nebo jehněčí, hrušky, squash a rýže během kojení. Vzhledem k tomu, že se jedná o omezující dietu, je třeba konzultovat registrovaného dietitiana, aby se ujistil, že vy a vaše dítě získáte přiměřenou výživu, zatímco jste na tom a pomůžete, když přidáte potraviny zpět do své stravy, jakmile příznaky zmizí.
Naštěstí je alergická kolitida často dočasná, mizí v době, kdy je vaše dítě asi rok staré. V době, kdy jsou tyto děti ve věku 12 až 15 měsíců, mnoho odborníků doporučuje, abyste začali znovu uvádět malé množství mléčných výrobků.
Krevní stolice mohou být také způsobeny střevními infekcemi nebo rektálními slzami, což je častá komplikace zácpy . Ve skutečnosti se někteří odborníci domnívají, že alergická kolitida může být nadměrně diagnostikována a že příliš mnoho kojenců "podstupuje zbytečné, drahé vzorce nebo změny mateřské stravy, které mohou odradit od kojení."
To je důležité, abyste si promluvili s pediatrem, pokud si myslíte, že vaše dítě má alergickou kolitidu.
> Zdroje:
Akademie pro kojení. Klinický protokol č. 24 ABM: alergická proctokolitida u výhradně kojených dětí. Kojenecká med. 2011 Dec; 6 (6): 435-40.
Americká pediatrická akademie. Použití sójových bílkovinných receptur v kojeneckém krmení. Pediatrics Vol. 121 č. 5 1. května 2008. s. 1062-1068
Yu, Man-Chun. Alergická kolitida u kojenců souvisejících s kravským mlékem: klinická charakteristika, patologické změny a imunologické nálezy. Pediatrie a neonatologie. Svazek 54, vydání 1. únor 2013.
Geaney, Casey, MD. Prevalence a výsledek alergické kolitidy u zdravých kojenců s rektálním krvácením: Prospektivní kohortní studie. Pediatrics Vol. 118 Č. Příloha 1 1. srpna 2006, s. S13