Co je gestační diabetes?

Proč ženy s PCOS jsou vystaveny většímu riziku gestačního diabetu

Gestační diabetes se vyskytuje, když ženy, které nikdy neměly diabetes, vyvinuly zhoršenou schopnost zpracovat glukózu během těhotenství, což vede k vysoké hladině cukru v krvi. Ženy s polycystickým ovariálním syndromem (PCOS) jsou vystaveny většímu riziku vzniku gestačního diabetu nebo GD.

Vysoká hladina glukózy v krvi spojená s gestačním diabetem může vést k komplikacím včetně vysoké porodní hmotnosti, předčasného porodu , otěhotnění při porodu, nízké hladiny cukru v krvi a žloutenka .

To může také způsobit problémy matce a dítěte při dodání.

Naštěstí může pečlivě vyvážená strava - s léčivou látkou nebo bez ní - pomáhat řídit hladinu cukru v krvi a zabránit komplikacím.

Rizikové faktory a příznaky

Ženy, které jsou starší než 25 let, měly gestační diabetes s předchozími těhotenstvím, kteří mají nadváhu, kteří mají prediabetes nebo mají blízké rodinné příslušníky, u kterých byla diagnostikována diabetes typu 2, a jsou vystaveni vyššímu riziku vzniku gestačního diabetu. Ženy s PCOS jsou součástí této skupiny kvůli spojitosti s inzulínovou rezistencí a prediabetem.

Většina žen nemá žádné příznaky gestačního diabetu, ačkoli velmi vzácně mohou zaznamenat nadměrné žízeň a močení.

Zatímco stav se obvykle po porodu vyřeší, žena s gestačním diabetem pravděpodobně v pozdějším období rozvíjí diabetes typu 2.

Screening pro gestační diabetes

Všechny ženy jsou sledovány pro gestační diabetes s rutinním screeningem krevního cukru po 24 až 28 týdnech.

Vzhledem k tomu, že PCOS může vést k vyšší hladině krevního cukru kvůli inzulínové rezistenci, ženy s tímto onemocněním jsou často vyšetřovány na gestační diabetes dříve v těhotenství.

Existují dva různé způsoby screeningu gestačního diabetu - testu glukózy a testování tolerance glukózy. Obě metody vyžadují pít sladký roztok, ačkoli množství se liší v závislosti na tom, který test používá lékař.

Zkušební test s glukózou vyžaduje pouze jediný odběr krve za hodinu po vypití roztoku. Nepotřebujete před tímto testem ustoupit. Tento test však není dostatečný k diagnostice gestačního diabetu. Pokud je test abnormální, budete muset mít test tolerance glukózy.

Během testu tolerance glukózy opět napijete sladké roztoky (i když budete muset vypít více), se čtyřmi krevními tahy: jednou před vypitím roztoku a jednou, dvěma a třemi hodinami po jeho ukončení. Před provedením tohoto testu budete potřebovat rychle.

Pokud některý z testů vykazuje zvýšenou hladinu glukózy v krvi, diagnostikujete gestační diabetes. Někteří lékaři vynechávají test na podání glukózy a používají pouze testování tolerance glukózy.

Modifikace a léčba životního stylu

Gestační diabetes lze léčit kombinací změn v životním stylu (při mírné abnormalitě krevního cukru) nebo léků. Váš lékař pravděpodobně budete měřit hladinu cukru v krvi v průběhu dne; jednou ráno, kdy se probudíte a po každém jídle je typické, ačkoli budete chtít dodržovat instrukce svého lékaře.

Modifikace životního stylu zahrnují vyřazování zpracovaných a rafinovaných cukrů a smažených nebo mastných potravin.

Vaše strava by měla zahrnovat většinou ovoce, zeleninu, chudé bílkoviny a celozrnné. S lékařem je v pořádku, lehké až středně silné cvičení by mělo být zahrnuto do každodenní rutiny.

Pokud změny v životním stylu nestačí k regulaci hladiny cukru v krvi, může vám lékař předepsat pilulku na kontrolu hladiny cukru v krvi nebo dokonce inzulínu. Přesný režim se bude lišit v závislosti na individuálních klinických okolnostech a na preferencích a zkušenostech lékaře.

Kdy zavolat lékaře

Když Vám lékař vysvětlí váš léčebný protokol, pravděpodobně vám dá pokyny, jaká by měla být hladina cukru v krvi a kdy. Měl by vám také říci, kdy mu zavolat nebo jít na pohotovost, jestliže máte abnormální hladinu cukru v krvi.

Ujistěte se, že budete dodržovat jeho pokyny přesně, pokud máte abnormální výsledek. Navíc neváhejte volat, pokud máte nějaké dotazy nebo obavy.

Zdroj:

Gestační diabetes. (2011, 24. března). Mayo Clinic. http://www.mayoclinic.com/health/gestational-diabetes/DS00316/DSECTION=treatments-and-drugs.

Syndromu polycystických vaječníků. Americká stránka Diabetes Association. http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/women/polycystic-ovarian-syndrome.html.

Co je gestační diabetes? Americká stránka Diabetes Association. http://www.diabetes.org/diabetes-basics/gestational/what-is-gestational-diabetes.html.