Jak číst monitor plodu

Monitorování plodu, v jedné nebo jiné podobě, je již dlouhou dobu. Před sedmdesátými léty bylo sledování plodu typicky prováděno s osobou, která poslouchá vaše dítě se zvláštním stetoskopem určeným pro použití v těhotenství, často nazývaným fetoskop. (Toto se nazývá auskultation.)

To bylo způsob, jak říct, jak se vaše dítě vyrovná s prací. Elektronické monitorování plodu se objevilo na scéně, než bylo důkladně testováno na spolehlivost, ale předpokladem bylo, že by poskytla graf, který by zjistil, jak srdeční frekvence dítěte reaguje ve spojení s kontrakcí. Umožnilo také sledování bez jediné péče na lůžku.

1 -

Čtení plodového monitoru vám může pomoci pochopit práci
Foto © REW

Dnešní monitorování plodu má různé způsoby, jak lze provést. Může být provedeno externě nebo interně . Může se provádět nepřetržitě nebo přerušovaně. Americký kongres porodníků a gynekologů (ACOG) říká, že pro ženy s nízkým rizikem může být používáno přerušované sledování pomocí elektronického monitoru plodu, ručního doppleru nebo stetoskopu.

2 -

Jaké jsou elektronické sledování plodu
Foto © REW

Elektronické sledování plodu zobrazuje displej na monitoru počítače, nebo někdy i papír, který zaznamenává jak plodovou srdeční frekvenci, tak i kontrakci matky. Zde vidíte srdeční frekvenci plodu označenou modrým indikátorem. Červený indikátor zobrazuje kontrakce matky.

Fetální srdeční frekvence je obvykle na horní části obrazovky počítače, se sraženími na dně. Grafický papír, který je vytištěn, má fetální srdeční frekvenci vlevo a kontrakce vpravo. Ačkoli je často snazší číst tyto pohledy na ně v boku tak, že se podobají výše uvedenému grafu.

Monitorovací páska pro pracovní místnost a pracoviště všech pracovních míst je často také viditelná z břehu monitorů u stomatologického stolu. To umožňuje zaměstnancům sledovat monitory bez vstupu do vašeho pokoje.

3 -

Osa Y monitorování plodu
Foto © REW

Na levé straně je v každé grafu osa y. Modrý indikátor zobrazuje označení plodové srdeční frekvence. Jedná se o údery za minutu (bpm), měřeno v desetičetných krocích s označením každých 30 úderů.

Vlevo vlevo s červeným indikátorem uvidíte, že osa Y měří milimetry rtuti (mmHg). Mělo by se měřit síla kontrakce, přičemž vyšší počet je silnější kontrakce. Pokud nepoužíváte vnitřní tlakový katétr děložní (IUPC), bude to jednoduše poskytovat grafické znázornění každé kontrakce.

4 -

Osa X monitorování plodu
Foto © REW

Vodorovná čára nebo osa x se měří v minutách. Mezi modrými a červenými indikátory je jedna minuta. Během každé minuty jsou lehčí linky, každá z těchto opatření má desetinásobný přírůstek. To znamená, že pro každou minutu je šest sekcí.

Kombinace obou horních a dolních (os x a y) grafů se grafy zřizují tak, že se současně vyskytuje tepová frekvence přímo nad kontrakcí.

Někdy to může být obtížné si to představit, dokud nebudete skutečně pracovat. Jakmile se na to, požádejte sestru, porodní asistentku nebo lékaře o rychlou prohlídku plotenového monitorovacího proužku nebo monitoru. Jsou nadšení, že vám pomohou naučit se sledovat srdeční frekvenci dítěte s nimi.

5 -

Jaký typ monitorování je pro vás nejlepší?

Pravdou je, že pro každou ženu neexistuje žádný správný typ sledování plodu. Doba mezi kontrolou dítěte a práce se bude lišit od ženy k ženě, a dokonce i práce na práci. Pokud máte vysokorizikovou práci, budete pravděpodobně potřebovat nepřetržité monitorování plodu. To může zahrnovat:

Poraďte se svým praktickým lékařem během těhotenství o tom, jak využívají monitorování plodu a kdy může být potřeba je používat nepřetržitě nebo kdy budete potřebovat podívat se na interní monitorování plodu. Měli byste se také zeptat, jak se provádí monitorování plodu, pokud byste požádali o použití sprchy nebo pracovní vany v práci.

Zdroje:

Asociace žen zdraví, porodních a novorozenců (AWHONN). (2008) "Monitorování plodu srdce."

Americký kongres porodníků a gynekologů. (2009). "ACOG Pracovní bulletin č. 106: Intrapartum sledování srdečního tepu plodu: nomenklatura, interpretace a obecné principy řízení." Porodnictví a gynekologie 114 (1): 192-202.

Alfirevic, Z., D. Devane a kol. (2006). "Kontinuální kardiotokografie (CTG) jako forma elektronického sledování plodu (EFM) pro hodnocení plodu během porodu." Cochrane databáze systematických recenzí (3): CD006066.

Bailey, RE (2009). "Intrapartum fetální monitorování." Am Fam Physician 80 (12): 1388-1396.

Herbst, A. a I. Ingemarsson (1994). "Intermitentní versus průběžné elektronické monitorování v práci: randomizovaná studie." Br J Obstet Gynaecol 101 (8): 663-668.

Nelson, KB, JM Dambrosia a kol. (1996). "Neurčitá hodnota elektronického sledování plodu při předpovídání mozkové obrny." N Engl J Med 334 (10): 613-618.