Otázky a odpovědi na kojení

Zatímco většina rodičů a pediatrů chápe, že kojení je nejlepší pro obě děti i pro jejich matky, stále existuje mnoho věcí, které zabraňují účinnému kojení.

Získejte vzdělání o kojení a získejte pomoc, pokud začnete mít potíže.

1 -

Není snadné kojení?

Zatímco kojení je přirozené, není vždy snadné, zejména v prvních týdnech po narození dítěte.

Pokud bylo kojení snadné:

• Neměli bychom tolik knih a internetových stránek věnovaných kojením matek
• Nepotřebujeme laktační poradce
• Více matek, které začnou kojit, pravděpodobně bude pokračovat a dosáhne svých cílů kojení

Nezapomeňte, že "kojení je naučná dovednost, vyžaduje trpělivost a praxi, u některých žen může být výukové stádium frustrující a nepohodlné." Některé situace dělají kojení ještě těžší, jako jsou děti narozené dříve nebo zdravotní problémy matky.

Kojení je obvykle snazší, i když s tím plyne čas.

2 -

Jak mohu vyhnout kolici během kojení?

Bohužel, kolika není něco, co lze snadno vyhnout, i když kojíte.

Možná, že vaše dítě je netolerantní nebo citlivé na něco, co jíte, a dělá jej kolikovitě, jako je kravské mléko, brokolice, zelí, květák, čokoláda, cibule nebo kořeněná jídla.

Znamená to, že byste se měli vyhnout těmto kolikám?

Máte-li jít tak daleko, že jde na velmi omezující stravu s nízkým obsahem alergenů a jíst pouze jehněčí, hrušky, squash a rýži, vyhýbejte se kravskému mléku a sóji a jiným "alergickým jídlům"?

Zatímco vylučování potravin z vaší stravy není obvykle nutné, pokud si vy a váš pediatr myslíte, že to je, jeden způsob, jak jít dopředu s eliminační stravou, zatímco kojení:

• Odstraňte z vaší stravy určité potraviny a skupiny potravin, včetně kravského mléka (a dalších produktů z mléka a mléčných bílkovin včetně másla, sýrů a zmrzliny atd.), Sóji, citrusových plodů, vajec, ořechů stromů, arašídů, pšenice , kukuřice, jahody a čokoládu
• Eliminujte potraviny jeden po druhém a počkejte, zda vaše kojenecké příznaky (nebo jiné příznaky, které cílíte, jako je průjem nebo ekzém atd.), Zlepšíte
• Pokud po dvou až třech dnech nedojde k žádné změně příznaků vašeho dítěte, můžete pravděpodobně přidat toto jídlo zpět do své stravy a vyloučit další. Někdy je nutné čekat dva až čtyři týdny, abyste zjistili, zda se příznaky dítěte vyřeší
• Pokud najdeš jídlo, které je také citlivé na vaše dítě, můžeš to zkusit znova, a pokud to bude i nadále způsobovat příznaky, odstraň ho z vaší stravy, dokud je vaše dítě ve věku 9 až 12 měsíců a po dobu nejméně 6 měsíců.

Kromě pravidelných prenatálních vitamínů nezapomeňte užívat extra vápník, pokud jste vyloučili mléčné výrobky z vaší stravy.

A pamatujte na to, že pediatrický gastroenterolog může kromě vašeho dětského lékaře a laktace poradce pomoci, pokud vaše dítě trpí závažnými GI symptomy během kojení.

3 -

Mé dítě dostává dostatek mateřského mléka?

První týden je výzvou pro mnoho kojících matek, protože se zajímá, jestli jejich dítě dostává dostatek mateřského mléka, zejména proto, že vědí, že jejich dítě ztrácí váhu (což je normální).

Známky, že vaše dítě dostává dostatek mateřského mléka, patří:

• Nejméně 2 vlhké plenky a 3 črevné pohyby v den 2, které jsou pravděpodobně stále silné, deštivé a černé
• Nejméně 5-6 mokré plenky a 3 střevní pohyby v den 3, přičemž BM se stávají volnějšími a nazelenalé až žluté barvy
• Nejméně 6 mokrých plenek a 3 žluté, měkké a vodnaté střevní pohyby v den 4
• Nejméně 6 vlhkých plenek a 3 žluté, volné a zhoubné střevní pohyby v den 5
• Nejméně 6 mokrých plenek a 3 větší, žluté, volné a zhoubné střevní pohyby v den 7

Po ztrátě hmotnosti v prvních třech až pěti dnech života byste měli také říct, že vaše dítě dostává dostatek mateřského mléka, pokud začne získávat nejméně 2/3 až 1 unce každý den.

Krmte své novorozené dítě alespoň 8 až 12krát denně a získejte pomoc dříve, pokud vaše dítě nezavazuje, nebo pokud se domníváte, že se Vaše mléko nedostává do doby, kdy bude vaše dítě ve věku 3 až 5 dnů.

Váš pediatr pomáhá při první návštěvě sledovat ztrátu na váze vašeho dítěte, což se obvykle vyskytuje v době, kdy je vaše dítě ve věku 3 až 5 dnů. Mějte na paměti, že předčasná prohlídka vašeho dítěte je obzvláště důležitá, pokud má vaše dítě předčasné propuštění z mateřské školy a odešlo domů předtím, než jí bylo 48 hodin. Podle Americké akademie pediatrie by měly být tyto děti vyšetřeny zdravotníkem do 48 hodin po návratu domů.

4 -

Co mohu dělat o bolestivých bradavkách?

Kromě toho, že se ujistěte, že vaše dítě dobře zapadne, pokud máte bolavé bradavky, můžete:

• Změna polohy kojení
• Ručně vyjměte nějaký mateřský kojenec a vyčistěte ho na bolavých bradavkách
• Nechte bradavky vyschnout po ošetření
• Používejte měkkou bavlněnou košili a vyvarujte se těsných košil a podprsenky
• Často měňte kojenecké podložky

A poraďte se s konzultantem laktace, pokud se bojí břicha.

5 -

Jaké jsou některé léčby blokovaných kanálů a mastitidy?

Zablokované nebo zaslepené kanály jsou běžným zdrojem bolesti při kojení. Když se potrubí mléka zablokuje nebo zapadne, může se stát něžným a zaníceným. Na rozdíl od mastitidy nejsou připojené kanály spojeny s horečkou a často se zlepšují, pokud kojíte častěji. Jiné léčby mohou zahrnovat masírování prsu a použití teplých kompresí v oblasti.

Mastitida způsobuje podobné příznaky blokovanému kanálu, ale pravděpodobně budete mít také horečku a další příznaky podobné chřipce. Zatímco zástrčka je způsobena zánětem, mastitida je vlastně infekce prsou. Léčba je však podobná, včetně kojení více na straně, která je postižena, ačkoli možná budete potřebovat antibiotikum, pokud se nemáte rychle cítit lépe.

Poradce při laktaci vám může pomoci s těmito běžnými problémy s kojením .

6 -

Kdy mohu použít štít bradavky?

Šupky bradavek se nosí nad bradavkou a areolární oblastí, zatímco kojíte.

Proč používat štít na bradavky?

Některé situace, kdy mohou být užitečné dočasně, zahrnují:

• Bolest na bradavkách
• Engorgement
• Ploché bradavky

Jen si pamatujte, že by neměly být používány dlouhodobě a měly by být pravděpodobně používány pod dohledem laktačního konzultanta, abyste si mohli být jisti, že používáte štítek bradavky správně, fixujete váš základní problém s kojením a můžete se zastavit co nejrychleji pomocí krytu na bradavku.

7 -

Co mohu dělat o konverzaci?

Symptomy překrvení mohou zahrnovat:

• Tvrdá a bolestivá prsa
• Oteklé prsy
• Stříknutí bradavky
• Horor nízké kvality

Obvyklá léčba překrvení, která se obvykle vyskytuje, když vaše mléko přichází v době, kdy je vaše dítě staré dva až pět dní, zahrnuje pokračující podávání na vyžádání alespoň 8 až 12krát denně, teplé obklady, jemná masáž prsou, chladné obklady nebo led balení a dokonce i zbytky zelí.

Podívejte se na laktační poradce v případě, že se bolestivé bradavky dostávají do cesty k ošetřování vašeho dítěte.

8 -

Jaké jsou některé výhody užívání laktační pomoci?

Laktační pomůcka pomáhá zabránit zmatení bradavek a stimuluje prsa k produkci mléka. Jsou dobrou alternativou k tomu, že jednoduše dávají vašemu dítěti láhev, kterou doplníte s mateřským mlékem nebo receptorem.

Pomůcka na laktaci je v podstatě přívodní trubice, kterou připevníte k lahvi a na bradavku, takže když se vaše dítě zastaví a pokusí se snést, je schopen dostat příplatek z láhve.

Lahtační pomůcka je také zahrnuta v doplňkových ošetřovatelských systémech (SNS) spolu s jednorázovým přívodním trubicovým zařízením.

9 -

Je horečnatá hnědá dobrá léčba pro drozd?

Thrush je perorální infekce způsobená kvasinkami Candida albicans.

Obvyklá léčba pro kojence s drozdem zahrnuje léky na předpis Nystatin perorální suspenze a perorální suspenze Fluconazole.

Co je s fialovou horečkou?

Zatímco některé kojící matky upřednostňují horčík z hořčíku, protože je k dispozici bez lékařského předpisu (zeptejte se lékárníka, protože je pravděpodobné, že stojí za pultem), často funguje jako jednorázová léčba a může se také použít k léčbě vlastní infekce. mají nějaké nevýhody.

Violet hořčice je velmi chaotický. Bude platit oděv a kůži (ne však trvale).

Je důležité si uvědomit, že hořčice z hořčíku není vyráběna z žádné části hořčice. Jedná se o barvivo odvozené od uhelného dehtu, které je prostě stejné fialové barvy jako jedna odrůda hvězdnatých květů.

Violet hořčík je také znám svou chemickou názvem, hexamethylpararosanilinchlorid a methyl fialová 10B.

10 -

Co je to játra kojení?

Většina rodičů si je vědoma toho, že novorozené děti se mohou setkat s žloutenkou - zjevují žlutou změnu barvy na kůži a oči z vysokých hladin bilirubin (hyperbilirubinemie).

Často jsou překvapeni, když zjistili, že existují různé typy žloutenky, včetně:

• Kojení žloutenka - žloutenka, která se zhoršuje kvůli špatnému příjmu mateřského mléka nebo nedostatečnému ošetřování dítěte v prvním týdnu dítěte, což může vést k dehydrataci a nadměrnému úbytku hmotnosti. Toto je také někdy nazýváno nedostatečné žloutnutí mateřského mléka. Jedná se o typ fyziologické žloutenky, který se také vyskytuje u kojenců s kojením, ale může být zveličený, pokud dítě také netrpí dobře a ztratilo hodně váhy.
• Žloutenka mateřského mléka - na rozdíl od žloutenky v kojení, tyto děti dobře pečují a mají mírné úrovně žloutenky, které mohou trvat dva až tři měsíce.

Ať už je jakákoli příčina, žloutenka není důvodem k ukončení kojení. Místo toho spolupracujte s pediatrem a / nebo konzultantem laktace, abyste účinněji kojili a zlepšili své kojení. Pokud je nutné doplnit, poraďte se s pediatrem o použití laktace místo láhve.

A i když někteří lidé tvrdí, že žloutenka z mateřského mléka zmizí, pokud přestanete kojit po dobu jednoho dne nebo dvou, neexistuje žádný důvod k tomu. Tato forma žloutenka nevyvolává žádné problémy a vyřeší sama o sobě.

11 -

Co je krmení prsty?

Krmení prsty je další technikou, která může pomoci vyhnout se zmatení bradavek, když vaše dítě nechce zapadnout a ošetřovat. Je to další alternativa k použití láhve .

Podobně jako při použití doplňkového ošetřovatelského systému s podáváním prstů jednoduše vložíte laktační pomůcku a prst do úst vašeho dítěte tak, aby vaše dítě nasávalo prstem a dostalo doplněk pomocí laktace. Injekční stříkačka, která je připojena k druhému konci laktační pomůcky, může pomoci doplnit přípravek do úst vašeho dítěte.

S touto technikou vám pomůže laktační konzultant.

12 -

Kdy má matka přestat kojení, pokud je nemocná?

Věříte tomu nebo ne, kojící matky zřídka potřebují přestat kojit, když jsou nemocní.

Některé situace, kdy by bylo dobré zastavit, by mohly zahrnovat:

• Některé infekce, jako HIV; neléčená, aktivní tuberkulóza (ok pumpovat); neošetřená brucelóza; aktivní herpetické léze na prsou (ok na pumpu); a matky, které jsou pozitivní pro lidský T-buněčný lymfotropický virus typu I nebo II

• Užívání nelegálních drog

• Získání chemoterapie pro rakovinu
• Užívání léků, které jsou považovány za příliš nebezpečné pro kojené dítě, ačkoli byste se měli ujistit, že neexistují alternativní léky, které byste mohli vzít místo toho

Je mnohem častější přestat kojení dočasně, protože matka je nemocná a musí užívat lék, který je pro kojené dítě považován za příliš nebezpečný, ačkoli znovu byste se měli ujistit, že neexistují alternativní léky, které byste mohli vzít místo toho .

Jednoduše mít za studena, horečku nebo většinu jiných onemocnění není důvodem, abyste přestali kojit dítě.

13 -

Kdy by dítě nemělo kojit, jestliže je nemocný?

Existuje velmi málo kontraindikací kojení.

Hlavní, která existuje, má dítě, které je diagnostikováno klasickou galaktosemií.

Zatímco kojení je obvykle podporováno, když děti mají žaludeční viry, i když zvracejí, může dojít k hospitalizaci dítěte a je tak nemocná, že nebude schopen kojit. Pumpujte během těchto časů, abyste udrželi zásobu mléka a jakmile vaše dítě už nedostává intravenózní tekutiny, měli byste začít znovu kojit.

14 -

Co je komprese prsu a jak může pomoci s mým zásobováním mlékem?

Komprese prsou je technikou, která může vašemu dítěti získat více mléka, pokud je zapnutá, ale nedostane dostatek mateřského mléka.

Je vaše dítě nedostává váhu dobře nebo zaspí při jídle?

Komprese prsu by mohla být dobrou technikou.

Ujistěte se, že vaše dítě je dobře uchyceno a jakmile se zdá, že vaše dítě nenasycuje ani pečuje, jemně, ale pevně vytlačte prsa a uvidíte, jestli začne znovu pít.

Přestaňte stlačit, když přestane sání, počkejte trochu a pak to znovu.

Konzultant v laktaci vám může pomoci s touto technikou a získat lepší zámek.

15 -

Jaké jsou výzvy pro pracující matky, kteří kojili?

Kromě toho, že jsou pryč od svého dítěte, některé problémy pro pracující matky, které kojily děti patří:

• Získání dobrého prsního čerpadla , nejlépe kvalitního dvojitého elektrického čerpadla.
• Hledání soukromého a bezpečného prostoru, který by vám pomohl při práci
• Hledání času na pumpování 2 nebo 3 krát během práce
• Skladování čerpaného mateřského mléka při práci

Chcete-li pomoci s vaším oddělením pro lidské zdroje a přezkoumat podporu poskytovanou zákonem o cenově dostupné péči pro pracující matky, které kojily před návratem do práce.

16 -

Co můžete dělat o osobách, které nepodporují kojení?

Zatímco byste mohli vzdělávat ty kolem sebe, kteří nepodporují kojení, možná budete potřebovat najít další, kteří budou více podporovat, včetně:

• Skupina na podporu kojení
• Poradce při laktaci, pokud potřebujete kojit
• Pediatr
• Podpora peer poradce a další zdroje na WIC (pokud jste způsobilí)
• Národní linka pomoci pro kojení (800-994-9662)

Mohli byste se také dozvědět, jaké jsou zákony federálního kojení a zákony kojení ve vašem státě.

17 -

Musím zkusit domperidon zvýšit nabídku mléka?

Historicky domperidon byl myšlenka dobře fungovat pro zvýšení nebo zvýšení mateřské nabídky mateřského mléka se snížila:

• Při užívání antikoncepčních pilulek
• Během pumpování pro nemocné nebo předčasné dítě
• Když má dítě asi tři až čtyři měsíce

Je důležité si uvědomit, že Světová zdravotnická organizace (WHO) a Food and Drug Administration (FDA) varují před použitím domperidonu. V reakci na zprávy, že ženy mohou užívat tento neschválený přípravek, zvyšují produkci mléka (WHO a FDA) varují ženy, které se ptají na bezpečnost, protože "existují několik publikovaných zpráv a případových studií srdečních arytmií, náhlou smrt u pacientů užívajících intravenózní formu domperidonu, který byl v řadě zemí stažen z trhu. "

FDA rovněž varuje, že "domperidon se vylučuje do mateřského mléka a vystavuje kojené dítě neznámým rizikům."

Zatímco mnoho léků je používáno mimo označení pro jiné indikace, je důležité si uvědomit, že domperidon není schválen pro jakékoli indikace ve Spojených státech.

Takže ne, pravděpodobně byste neměli užívat domperidon, abyste pomohli zvýšit dodávku mléka.

18 -

Co si myslíte o kojení u batole?

Proč by někdo kojil batole?

Proč ne?

Současné pokyny od Americké akademie pediatrie uvádějí, že "kojení trvá nejméně 12 měsíců a poté po dobu, kdy se vzájemně požaduje."

19 -

Jakékoli tipy pro kojení přijaté dítě?

Existuje několik způsobů, jak kojit adoptované dítě, včetně:

• Získáte některé nebo všechny své mléko od dárcovské mléčné banky
• Spolupracujte s konzultantem laktace, abyste se pokusili vyvotit laktaci pravidelným čerpáním, a to ještě předtím, než přijmete dítě

Někdy je také možné vyvolat relaku - získání matky, která přestala kojit, aby znovu zestárla.

20 -

Co je ošetřovatelská stávka?

Je důležité vědět o ošetřovatelských stávkách , protože některé kojící matky je nesprávně interpretují jako znamení, že jejich dítě je připraveno k odstavení nebo kojení.

Místo toho se stává ošetřovatelská stávka, když vaše dítě dočasně přestane ošetřovat a odmítá kojit, obvykle jen několik dní. Mohlo by dojít, když vaše dítě má zuby, má studené nebo jednoduše změnilo jeho rutinu.

21 -

Může moje dítě být alergická na mé mléko?

Téměř určitě ne.

Pokud má dítě alergickou reakci při pití mateřského mléka, mohlo by to být reakce na něco, co jste jedli, který prošel do vašeho mléka.

Například pokud má vaše dítě krvavou stolici, což je často známkou alergické kolitidy , alergie na mléčné bílkoviny, je to protein kravského mléka, který jedíte a pijete. Tyto proteiny vstupují do mateřského mléka a do vašeho dítěte, což způsobuje reakci. Řešením je obvykle přestat jíst mléko a mléčné výrobky a pokračovat v kojení.

Kojenci mohou také mít alergické reakce na arašídy a jiné potraviny, které kojí matka kojící, ale očekáváte, že se reakce objeví poměrně rychle po ošetření, obvykle během několika minut až několika hodin.

22 -

Mohu udělat příliš mnoho mléka?

Někteří kojící matky by řekli ne, protože by rádi, kdyby se jim podařilo co nejvíce, zvláště pokud nedělají dost, nebo se pokoušejí vybudovat zásobu, když se musí vrátit do práce.

Mít nadměrné zásobování mateřským mlékem není dobrá věc, pokud se vaše prsa stane příliš plným a bolestivým.

Přebytky mléka mohou také vést k nadměrně aktivnímu reflexu.

Při nadměrné aktivaci může vaše dítě mít těžké zablokování, mohlo by ztratit prsa, nebo by mohlo uškrtit nebo kroutit při ošetřování. Matky se někdy stěžují na svého pediatra, že si myslí, že jejich dítě má reflux, když mají ve skutečnosti jen silnou nebo přehnanou ztrátu.

Pokud váš nadměrně aktivní let-down způsobuje jakékoli příznaky, může vám pomáhat pumpovat po dobu jedné nebo dvou minut a pak kojit dítě.

23 -

Co jsou některé běžné mýty kojení?

Běžné mýty kojení zahrnují:

• Nemůžete-li kojit, jestliže máte invertované bradavky. Obvykle můžete.
• Měli byste ošetřovat dítě na 10 minut na každé straně. Ve skutečnosti byste neměli čas vařit krmení, místo toho kojit, dokud vaše dítě není hotové a pak přepínání stran. Časované krmení může vést k nevyváženosti mléka a mléka a křehkého dítěte .
• Nemůžete kojit, jestliže jste měli operaci prsu - často můžete, ačkoli byste mohli chtít mluvit s konzultantem laktace ještě předtím, než se vaše dítě dokonce narodí, a pokud je to možné, ujistěte se, že chápe, že chápe, že plánujete na kojení v budoucnu.
• Nemůžete kojit dvojčata nebo trojčata. Můžeš.
• Neměli byste kojit na veřejnosti. Můžete a měli byste, kdybyste měli čas kojit vaše dítě.
• Pokud jste těhotná, nemůžete kojit. Můžeš.
• Nemůžete otěhotnět, pokud kojíte. Můžeš.
• Děti nemohou pomoci, jestliže kojíte. Mohou a nemusí to znamenat dávat doplňkovou láhev čerpaného mléka nebo vzorce.
• Během kojení musíte vyloučit mnoho potravin z vaší stravy. Nemáte.
• Během ošetřovatelství nemůžete pít kávu ani jiné kofeinové nápoje. Můžete to udělat, ale udělejte to moderováním a omezujte se jen na dvě nebo tři poháry denně.
• Během ošetřování nemůžete pít alkohol. Rozhodně nemůžete a neměli byste pít alkohol, když jste těhotná, ale příležitostný nápoj (ne každý den) nejméně dvě hodiny před tím, než budete chtít ošetřit, je pravděpodobně v pořádku.
• Kojení v noci nepovede ke vzniku dutin. Jakmile vaše dítě vstoupí do zubů, měli byste mít jistotu, že přestanete ošetřovat, jakmile vaše dítě usne, takže v mléce vašeho dítěte nezůstane žádné mléko, zvláště poté, co se stane rok starý.
• Získání uzávěru dítěte na jazyku napraví všechny nebo většinu problémů s kojením. Pravděpodobně to nebude pravděpodobné, že by v těchto dnech byl přehnaný postup.
• Budete muset přestat kojit, jakmile vaše dítě dostane zuby nebo vás kousne. Nemáte.
• Během kojení nemůžete dostat chřipku . Můžeš.

Novým mýtem je, že kojení je drahé. Není to a určitě není dražší než nákup dítěte na rok. Myšlenka pochází ze spisovatele, který uvádí, že zatímco výhradně kojila dítě po dobu šesti měsíců, "vynaložila přibližně 2 000 dolarů na produkty a služby, aby ošetřovatelství a čerpání mateřského mléka bylo jednodušší a méně nepohodlné."

Samozřejmě, že její výdaje zahrnovaly to, že se její dětská kravata spadla. Také si pronajala prsní pumpu v nemocnici a měla mnoho návštěv u lékaře, který se specializuje na problémy s laktací. To nejsou náklady, které průměrná kojící matka bude mít. Ani všechny "léky a doplňky", plus krémy, štítky na bradavky a speciální chladící balíčky usnadňují léčbu uvedené bolesti a infekcí. " Mnoho z jejích ostatních výdajů se pravděpodobně zdá být trochu rozumnější, včetně "kožešinových podprsenky a vrchů, které se otáčejí nebo odkládají stranou pro snazší přístup, ošetřovatelský klobouk na skromnost na veřejnosti, opakovaně použitelné a jednorázové polštářky, aby mléko uniklo v nevhodných časech; hands-free podprsenky, abych mohl pracovat při čerpání mléka. "

Samozřejmě, pokud srovnáte výdaje dítěte s kojením s komplikacemi, mělo by to být dítě, které má krmení s komplikacemi. Ten, kdo se musel několikrát přepínat, měl několik návštěv ER kvůli krvavým průjemům a zvracení. Ten, kdo musí vidět pediatrického gastroenterologa a skončí na Elecare nebo Neocate.

Při asi 50 dolarů za plechovku se podíváme, jak srovnání kojení proti formulaci funguje nyní.