Věci, které je třeba zvážit, když vaše Preemie potřebuje krmnou tubu
Potíže s krmením jsou jedním z nejvíce frustrujících zdravotních problémů, kterým mohou čelit noví rodiče. Preemie, které často bojují se svalovou silou a koordinací, které je třeba jíst samy o sobě, mohou potřebovat pomoc z krmné trubky, aby dostávaly správnou výživu. Krmítka mohou být použity jak v nemocničním, tak i ambulantním prostředí, s kojením nebo mateřským mlékem . Děti, které nejsou předčasné, mohou také vyžadovat podávání zkumavky z jiných důvodů, včetně ústní averzie , selhání prosperity a neurologických problémů.
Přestože rozhodování o podávání trubiček není nikdy snadné, podávání krmiva je nejbezpečnější a nejúčinnější způsob, jak zajistit dostatečnou výživu pro děti, které potřebují pomoc. Krmítka umožňují, aby děti dostaly některé nebo všechny své krmení skrze žaludek a mohou být také použity k podávání orálních léků.
Důvody k získání NG-Tube nebo G-Tube
Většina předčasně narozených dětí vyrůstá předtím, než opustí nemocnici, problémy s krmením a rodiče se nemusí obávat, že budou muset doma používat krmítka. Jiné preemie mají komplikace, které způsobují orální averzie nebo dlouhodobé dýchání, zažívací nebo neurologické problémy.
V nemocnici, NG nebo OG (orogastrické trubice, které přecházejí z úst do žaludku) se použijí trubky pro krmení, zatímco vaše dítě stále roste a zotavuje se. Pokud je vaše dítě připraveno k vypouštění, ale přesto má nějaké potíže s krmením, mohou být přívodní trubky NG na přání. U některých dětí však přijde čas, kdy vy nebo vaše dítě a lékaři a sestry uvědomí, že vaše dítě nebude moci jíst dobře po velmi dlouhou dobu.
Různé typy krmných trubek
Existují dva hlavní typy krmných tub, které mohou být použity u dětí a dětí:
Nasogastrické zkumavky nebo NG trubice jsou tenké, pružné trubice vložené přes nos, které cestují dolů jícnu do žaludku. Oorgastrická trubice je stejná trubice vložená do úst, místo nosu.
Tyto trubice mohou být také použity k odstranění vzduchu z břicha dítěte.
Gastrostomické trubice , také nazývané G-trubice nebo PEG trubice, jsou krátké trubice, které procházejí stěnou břicha přímo do žaludku.
Krmné odrůdy
Jak G-tuby, tak trubice NG mohou být použity k tomu, aby daly trubky krmení v nemocnici i doma. Chcete-li používat domovní krmiva doma, rodiče budou muset trávit čas v nemocnici, když se učí používat tuby. Pracovníci nemocnice stráví spoustu času učit rodiny, jak nahradit trubky, podávat krmiva, opravit potíže s trubkami a v případě potřeby získat pomoc.
Která trubka je správná pro mé dítě?
Lékaři a rodiče rozhodnou společně, který typ podávací trubice je nejlepší, když se podíváme na příčinu problému s krmením a na jak dlouho si budou myslet, že potrubí bude potřeba.
Výhody a nevýhody NG trubek
NG trubky jsou často první trubkou, kterou dítě dostane, aby bylo zajištěno, že krmení je efektivní a potřebné dlouhodobě. Vedle NG zkumavek existují variace přívodních trubek vložených přes nosní průchody, které končí v různých místech podél trávicí anatomie, jako je tenké střevo nebo jejunum.
- Výhody: NG trubky se snadno vkládají doma nebo v nemocnici a nevyžadují operaci. Jsou také snadno odstranitelné, takže jsou ideální pro krátkodobé problémy s krmením.
- Nevýhody: NG trubice mohou způsobit podráždění uvnitř nosu, zejména po dlouhou dobu. Musí být nahrazeny přibližně každý týden nebo dva a mohou zvýšit příznaky refluxu . Protože jsou nalepeny na obličej, jsou vždy viditelné a páska může podráždit pokožku.
Výhody a nevýhody trubek G-Tubes / PEG
Nejčastějším typem podávání tub, G-trubky jsou obecně používané pro děti, které potřebují krmení trubky po dobu delší než tři měsíce. Jsou umístěny pediatrickým chirurgem přímo přes břicho a do žaludku.
- Pros: G-tuby se snadno skryjí pod šaty, takže podávání trubek může zůstat soukromé. Musí být nahrazeny pouze jednou za 3 měsíce a nevyžadují na kůži žádnou pásku.
- Nevýhody: Umístění G-trubice je chirurgický zákrok, který musí být proveden v nemocnici. Mohou to být komplikace včetně infekce a problémy se stoma. Pokud trubky vycházejí a nejsou rychle vyměněny, otvor se může začít zavírat. Po odstranění tuby G bude malá jizva.
Žaludeční rezidua
Žaludeční reziduum je potravina z předchozího krmení, která zůstala v žaludku na začátku dalšího krmení.
U předčasně narozených dětí jsou zbytky žaludku kontrolovány, pokud mají kojenci podávací trubici, jako je zkumavka nebo tubus G. Sestra nebo lékař, který zkontroluje zbytkové množství, přiloží stříkačku na konec dávkovací trubice a opatrně vytáhne zpět píst. Jakýkoliv vzduch nebo jídlo v žaludku bude proudit do stříkačky.
Pokud reziduum vypadá zdravě, bude obvykle vráceno do žaludku po vyřazení vzduchu. Zelené nebo krvavé rezidua mohou být příznakem infekce, jako je NEC, a budou hlášeny lékaři.
Přestože krmení trubek by nikdy nemělo být první strategií pro problémy s krmením, je dobrým řešením, když jiné strategie nefungují. A když je těžké přemýšlet o operaci pro vaše dítě, krmítka mohou být skvělou věcí pro mnoho rodin.
Zdroje:
KidsHealth od Nemours. "Gastrostomická trubka (G-tuba)." > http://kidshealth.org/en/parents/g-tube.html.
Nadace pro zvýšení povědomí o tubě. > http://www.feedingtubeawareness.org/.