Děti potřebují správnou výživu k růstu a prospívání a potíže s krmením v dětství mohou být znepokojivým a nebezpečným stavem. Existuje mnoho různých důvodů, proč se dítě může potýkat s krmením a veškerým hodnocením zásluh vašeho dítěte a lékařem.
Co je orální averze?
Kojenci, kteří vykazují ústní odpor (neochota, vyhýbání se nebo strach z jídla, pití nebo přijímání pocitu v ústech nebo kolem úst), odmítají jíst nebo zaznamenat značné utrpení během krmení, což jim způsobuje nedostatečnou výživu.
Známky ústní averze zahrnují:
- Objevuje hlad, ale odmítá jíst
- Rozčilování nebo pláč při přípravě na čas krmení, například když je umístěn do krmné polohy nebo když je k dispozici láhev
- Přitahuje si ústa a zavírá hlavu pryč nebo láhev
- Vezměte malé množství mléka na prsy nebo lahvičku a poté se odtáhněte
- Krmení pouze při ospalosti nebo spánku
- Spotřebu méně mléka nebo potravy, než se očekávalo pro věk
- Zobrazení špatného růstu
Příčiny
Porucha krmení založená na smysly, ústní averzie je častější u předčasně narozených dětí a zejména u těch, kteří zažili dlouhodobý pobyt na jednotce intenzivní péče o novorozence (NICU) kvůli nepříjemným podnětům k jejich ústech nebo tvářím, které zažili během léčby. Mnoho běžných procedur NICU je bolestivé a může způsobit, že děti se pokusí pustit nebo odvrátit od něčeho, co se blíží k jejich tvářím, dokonce i dudlíku, láhvi nebo prsům mámy.
Procedury NICU, které mohou zvýšit riziko výskytu anomálií v ústní dutině, zahrnují:
- Intubace a mechanická ventilace
- Časté odsávání
- Dlouhodobé použití trubek NG nebo OG
- Nevhodná perorální krmení v NICU
Rizika
Ústní averze může být velmi frustrující pro rodiče, pečovatele a děti samotné. Existuje mnoho psychosociálních a lékařských komplikací potíží s krmením, včetně:
- Kojenecká a rodičovská strach
- Rodičovský nedostatek důvěry
- Sociální izolace
- Zhoršená vazba rodičů / dětí
- Špatný růst
- Kompromitovaný vývoj
Jak jsou ošetřeny děti s ústní averzí?
Léčba kojenců s ústní averzí může zahrnovat spolupráci od multidisciplinární skupiny specialistů, včetně neonatologů , patologů řeči, pracovní terapeutů a dalších odborníků, kteří se specializují na péči o kojence. Některé techniky behaviorální terapie používané k léčbě kojenců s perorální averzí mohou zahrnovat zahájení příjemných podnětů na obličej, použití léků a technik pro kontrolu bolesti a jemné zahájení krmení.
Pokud behaviorální terapie nepomohou dítě překonat ústní averzii, může být zvažována přívodní trubice. Napájecí trubice, i když děsivé, mohou pomoci zmírnit úzkost pro rodiče i děti a umožnit dostatečný nutriční příjem pro růst a vývoj. Krmítka jsou obecně velmi bezpečná a účinná a nesou jen minimální rizika, jako je podráždění nosu, úst nebo žaludku.