PEG Trubky a G-tuby u dětí, které se narodily předčasně
Gastrostomická trubice, nazývaná též G-tubus, je přívodní trubice, která prochází břišní stěnou do břicha. G-tuby se používají k dlouhodobému podávání trubek u kojenců, dětí a dospělých, kteří nejsou schopni jíst nebo kteří nemohou jíst dost.
Existuje mnoho důvodů, proč předčasné dítě může potřebovat G-tubu. Většina preemií má zpočátku problémy s jídlem, ale získává sílu a koordinaci při růstu.
Do doby, než opustí NICU, dojdou nebo podávají dobře lahvičky . Jiné preemie mají složité zdravotní problémy, které jim pomáhají dobře jíst. Některé důvody, proč by preemie mohla potřebovat G-tubu, patří:
- Dlouhodobé větrání: Děti, které potřebují být na ventilátoru po dlouhou dobu, nebudou moci jíst, dokud nebudou mít tracheostomii. I tehdy může trvat dlouho, než se tyto děti naučí dobře jíst.
- Ústní averze: Předčasně narozené děti v NICU dostávají do úst ústy nepříjemnou stimulaci. Intubace, nasávání a špatné techniky krmení mohou způsobit, že děti vyvine perorální averzi, která jim brání v dostatečném množství k růstu a zvýšení hmotnosti.
- Neurologické poruchy: Cerebrální paralýza nebo jiné neuromuskulární poruchy mohou způsobit problémy při sání a spolknutí, které dětem a dětem znesnadňují konzumaci dostatečného množství jídla, aby mohli dobře růst.
- Obtížnost získání váhy: Neúspěch, BPD a genetické poruchy mohou všem znesnadnit zvýšení hmotnosti z různých důvodů. Pokud se vaše dítě nenapraví i přes to, co jste vynaložili, může být dlouhodobým podáváním trubek řešením.
Jak jsou umístěny trubičky s gastrostomií?
Existují dva hlavní způsoby, které G-trubice jsou umístěny u dětí: chirurgicky nebo s endoskopem. Chirurgický výkon lze provést laparoskopicky nebo jako otevřený chirurgický zákrok. Je častější umístit gastrostomické trubice s endoskopem v postupu nazývaném perkutánní endoskopická gastrostomie nebo PEG postup.
Takto umístěné krmné trubice se často nazývají PEG trubky.
Stejně jako všechny léčebné procedury existuje riziko komplikací z umístění G-tuby a PEG trubice. Většina komplikací se vyskytuje během prvních měsíců po operaci, ale může se vyskytnout, dokud je trubka na svém místě. Komplikace zahrnují:
- Únik kolem místa
- Svrbení a podráždění pokožky
- Uvolnění trubice
- Infekce
Jak se starám o G-Tube svého dítěte?
Než opustíte nemocnici s dítětem, dozvíte se, jak pečovat o tubus G nebo PEG a jak dávat dávkování trubek. Naučíte se, jak udržet kůži čistou, jak vypláchnout hadičku, aby se zabránilo upchání a co dělat, pokud trubice vyjde. To je skvělý čas, abyste se zeptali na jakékoliv otázky, které máte ohledně péče o gastrostomii a na krmení vašeho dítěte.
Zdroje:
KidsHealth od Nemours. "Gastrostomická trubka (G-tuba)." http://kidshealth.org/en/parents/g-tube.html.
McSweeny, M., Jiang, H., Deutsch, A., Atmadja, M., & Lightdale, J. (listopad 2013). "Dlouhodobé výsledky kojenců a dětí podstupujících perkutánní endoskopii Gastrostomy Tube Placement." Journal of Pediatric Gastroenterology a výživy. 57: 663-667.
Minar, P., Garland, J., Martinez, J., & Werlin, S. (září 2011). "Bezpečnost perkutánní endoskopické gastrostomie u zdravotně komplikovaných kojenců." Journal of Pediatric Gastroenterology a výživy. 53: 293-295