Jednou z nejdůležitějších věcí, ke kterým dochází během těhotenství, je vývoj plic u dítěte. Plně vyvinuté plíce jsou jedním z klíčových faktorů nezbytných pro život mimo dělohu. Mnoho dalších částí dítěte funguje poměrně brzy během vývoje plodu , ale pro plíce je důležitý každý den vývoje. Dokonce i jeden den může mít vliv na vývoj plic.
U dětí, u kterých hrozí předčasné narození, se například lékaři zaměřují především na to, aby plic byly co nejvíce rozvinuty před narozením dítěte, takže dítě má nejlepší šanci na přežití.
Lidé potřebují plíce, aby dýchali vzduch, že? Takže můžete říci, že plíce jsou velmi důležité pro růst a vývoj dítěte. Ale kdy přesně jsou plně vyvinuty plíce?
Jak se plíce plic rozvíjejí
Plicní vývoj u lidí se děje v pěti různých fázích. Po embryonálním stádiu se dítěti vyvinou plíce, které se nazývají pseudoglandulární fáze. Během této fáze, která trvá přibližně od 5 týdnů až po 17 týdnů těhotenství, mohou být plíce dítěte srovnávány s kmenem stromu, který z něj vyvine větve. Jak dítě roste, "větve" se stávají více zapojenými a složitějšími.
Další fáze se objevují ve fázích od 26 do 36 týdnů a nakonec poslední fáze vývoje plic dokonce nezahájí až 36 týdnů .
Tato poslední fáze se objevuje během posledního měsíce těhotenství a přestože se může zdát, že dítě je "dokončeno", existuje skutečně obrovské množství růstu, ke kterému dojde v poslední fázi vývoje plic. Během posledního měsíce dělají plíce dítěte většinu vyvíjejících se dětí, které potřebují fungovat mimo dělohu, proto je tak důležité dělat vše, co je možné, aby se děti mohly rozvíjet a zvolily si vlastní datum narození, brzy .
Plíce jsou vlastně jedna z posledních věcí, které se konečně vyvíjejí v dítěti, což je důvod, proč může být nedostatečně vyvinutá sada plic pro dítě tak nebezpečná, pokud se narodí příliš brzy. Plíce jsou jedinečné v tom, že jsou jediným systémem v těle, které zůstanou primárně spící až do narození. Každý jiný systém, jako je srdeční systém nebo svalový systém, je plně funkční, i když je dítě ještě in-utero. Ale dítě v děloze ve skutečnosti dostává kyslík dodávané z placenty, takže plíce nemají oficiální "zkušební" průběh až do okamžiku narození.
Dítě dělá nějaké "tréninkové" dýchání v děloze, ale v plicích neexistuje žádná skutečná výměna vzduchu, dokud dítě neopustí dělohu. Celý proces vývoje plic je velmi složitý a zahrnuje mnoho různých funkcí, takže když je načase, aby začali působit, je to rozhodující okamžik. Bohužel, protože to zahrnuje tolik faktorů, které se dějí správně, existuje mnoho příležitostí, aby se věci také pokazily.
Když se narodí dítě a jakmile je pupoční šňůra utažena, musí přejít z "dýchání" přes placentární krevní oběh do dýchání skutečného vzduchu. Během tohoto okamžiku se plíce dítěte rozšiřují vzduchem, "klapka" na srdci se vypne, aby zahájila cirkulaci z plic a nový systém získávání kyslíku do krve ze vzduchu.
Někdy může tento proces trvat nějakou dobu, a zvláště pokud se dítě narodí předčasně, může dojít k problémům s dostatkem kyslíku do těla.
Plicní vývoj při narození
Nejdůležitější částí vývoje plíce dítěte je něco, co se nazývá povrchově aktivní látka v plicích. Povrchově aktivní látka je směs primárních složek mastných kyselin, uhlohydrátů a bílkovin, které "pokrývají" plíce a umožňují jim řádné fungování. Pomáhá udržovat alveoly, které jsou vzdušnými vaky, kde dochází k výměně kyslíku, otevřené a nafouklé.
Povrchově aktivní látka se vyvíjí naposledy a nemusí být plně přítomna, pokud se dítě narodí příliš brzy.
Pokud není v plicích dostatek povrchově aktivní látky, dítě nemůže správně dýchat. Nejčastěji nízké hladiny surfaktantu vedou ke stavu, který se nazývá syndrom respirační tísně (RDS) u dětí, zejména předčasně narozených dětí. Dítě se velmi snaží dýchat, ale plíce prostě nejsou schopné správně fungovat, aby se dostala k výměně vzduchu. U předčasně narozených dětí je RDS příčinou smrti číslo jedna.
Kdy jsou plno vyvinuté plnochrupé dítěte?
Výroční přehled fyziologického časopisu vysvětluje zajímavý fakt: plíce dětí, i když jsou plně funkční, ve skutečnosti ještě nejsou technicky považovány za "plně" vyvinuté dokonce i při plném porodu. Zapamatujte si těch pět fází vývoje plic? Možná vás překvapí, že poslední etapa vývoje plic pokračuje od 36. týdnů těhotenství až po první pár let života dítěte. Během prvních tří let života dítěte se plíce dále rozvíjejí a dozrávají do struktury dospělých plic. Přesněji, alveoly (malé "sáčky", které vyměňují vzduch v plicích) se nadále tvoří během prvních tří let života, což zvyšuje plochu povrchu plic. Další alveoly = více vzduchu vyměněné.
Neexistuje žádný oficiální způsob, jak zjistit, zda jsou plicy vyvinuty dříve, než se dítě narodí, aniž by provádělo invazivní testování. V některých případech, jako například v případě těhotenství komplikace a lékaři potřebují dítě předčasně doručit nebo pokud je matka vystavena extrémnímu riziku předčasného porodu , mohou si objednat testy, které určují funkčnost plíce dítěte. Většinou lékař zváží potřebu testu s rizikem porodu dítěte nebo závažnosti komplikací. Pokud je dítě mladší než 32 týdnů, test nebude s největší pravděpodobností užitečný, protože plic není pravděpodobné, že budou dostatečně rozvinuté, aby mohl test vyzvednout. Test zahrnuje kontrolu plodové vody v děloze, aby se změřily hladiny povrchově aktivní látky. Lékaři jsou schopni určit, jak dospívají plíce podle toho, kolik surfaktantu najdou v tekutině.
Pokud se zjistí, že plíce dítěte nejsou plně vyvinuty, lékař se může pokusit pomáhat plicím podáním steroidů, které jsou podávány do matky, zatímco je ještě těhotná. Tyto léky mohou pomoci "urychlit" proces plicního vývoje.
Obecně platí, že většina dětí narozených ve 35 týdnech bude mít dostatečně funkční plíce a děti budou tradičně považovány za "full-term" s normálně vyvinutými plicemi po 37 týdnech. Nicméně Americká akademická asociace a gynekologové nyní doporučuje, aby děti nebyly indukovány nebo podány před 39 týdny těhotenství, pokud nebylo provedeno testování, aby se zajistilo, že plíce jsou plně vyvinuty. Děti se mohou rozvíjet v různých časech a dolní linie je, že plíce dítěte se stále vyvíjejí, takže každý den počítá během těhotenství.
Co ovlivňuje rozvoj plíce dítěte?
Mnoho věcí ovlivňuje vývoj plic dítěte v děloze. Kouření, například, bylo zjištěno, že poškozuje fetální dřív ještě předtím, než je těhotenství u konce. To znamená, že kouř a nikotin mohou specificky překročit bariéru krve a placenty.
Existují také faktory, které žádný rodič nemůže ovládat, který může ovlivnit vývoj plic, jako je pohlaví plodu a etnika. Například plicní problémy jsou častěji u mužských dětí ve srovnání s ženami a mezi černými a jihoasijskými dětmi více než u jiných ras.
Slovo od Verywell
Přestože se mění, dětské plíce se nepovažují za plně funkční až do 37 týdnů těhotenství, které se považují za "plné období". Nicméně, protože koncepce a vývoj se může stát v různých sazbách, není to těžké a rychlé číslo. Některé děti, které se narodily dříve, by mohly mít plně funkční plíce a některé děti, které se narodily později, by mohly mít problémy s plicemi při narození, protože vývoj plic se může značně lišit.
Vývoj plic je jednou z nejdůležitějších složek růstu dítěte a je jedním z hlavních důvodů, proč lékaři povzbuzují matky, aby se vyhnuly zbytečným indukcím, které nejsou z lékařského důvodu. Pokud je předčasné doručení nevyhnutelné, lékař může objednat speciální lék, který pomůže lépe fungovat plicích dítěte. Léčba a podpůrné zákroky mohou také pomáhat dětem po narození, pokud se vyskytnou problémy s plícemi.
Dětské plíce se považují za plně funkční při plodném porodu, avšak v prvních třech letech života se i nadále rozvíjí dětské plíce, dokud se nezobrazí zralá struktura dospělé osoby.
> Zdroje
> Burri, PH. (1984). Fetální a postnatální vývoj plic. Annual Physiology Review, 46: 617-28. DOI: 10.1146 / annurev.ph.46.030184.003153
> Harmanjatinder S. Sekhon ... Jon Lindstrom, Eliot R. Špindel (1999, 1. března). Prenatální nikotin zvyšuje plicní expresi nikotinového receptoru α7 a mění vývoj plodového plíce u opic. Journal of Clin Invest. 1999; 103 (5): 637-647. dva: 10.1172 / JCI5232.
> Kamath-Rayne, BD, DeFranco, EA a Marcotte, MP (2012). Antenatální steroidy pro léčbu nedoslýchavosti plodu plodu po 34 týdnech těhotenství: hodnocení neonatálních výsledků. Obstetrics and Gynecology , 119 (5), 909-916. http://doi.org/10.1097/AOG.0b013e31824ea4b2
> Kotecha, S. (2000). Plicní růst: důsledky pro novorozence. Archivy nemoci v dětství - Fetální a novorozenecké vydání, 82 : F69-F74. Citováno z http://fn.bmj.com/content/82/1/F69
> Lafler, DJ & Mendoza, A. (2001, červenec). Laboratorní vyšetření k posouzení dospělosti plodu plodu. Laboratory Medicine, 7 (32). Citováno z https://academic.oup.com/labmed/article-pdf/32/7/393/9720682/labmed32-0393.pdf
> Veldhuizen, EJA a Haagsmanab, H. (2000, 4. února). Úloha složek plicních povrchově aktivních látek při tvorbě a dynamice povrchového filmu. Biochimica a Biophysica Acta (BBA) - Biomembranes, 1467 (2): 255-270. https://doi.org/10.1016/S0005-2736(00)00256- X