Jak jsou běžná tuberkulóza a co se týká vaší budoucnosti?
Pokud jste slyšeli o mimoděložních těhotenstvích, pravděpodobně se zajímáte o statistiky. Jak časté jsou těhotenství v tubě? Jaké jsou rizikové faktory? Jaké jsou vaše šance na mimoděložní těhotenství ?
Co je mimořádné těhotenství?
Ektopické těhotenství jsou těhotenství, které implantují mimo dělohu. Často se nazývají tubální těhotenství, protože se téměř vždy vyskytují ve vajíčcích .
Ve vzácných případech mohou také implantovat do břicha.
Studie ukazují, že mezi 6 až 16 procenty těhotných žen, které jdou na pohotovostní oddělení v prvním trimestru kvůli krvácení, bolesti nebo oba mají mimořádné těhotenství.
Jak časté jsou mimořádné těhotenství?
Podle měsíce březů je asi 1 z každých 50 těhotenství v USA mimoděložní těhotenstvím (těhotenské těhotenství.) Vaše osobní riziko však může být ve skutečnosti nižší nebo vyšší než průměr. Pokračujte v čtení, abyste zjistili, proč - jaké rizikové faktory zvyšují nebo snižují riziko - stejně jako zjistit, co má mimoděložní těhotenství pro vás v budoucnu znamenat.
Jak nebezpečné jsou mimořádné těhotenství?
Ektopické těhotenství může být pro matku nebezpečné. Krvácení z mimomaternicového těhotenství způsobuje 4 až 10 procent všech úmrtí souvisejících s těhotenstvím a je to hlavní příčina úmrtí matky v prvním trimestru.
Mezi lety 1980 a 2007 způsobily mimořádné těhotenství v USA 876 mateřských úmrtí
Bohužel, ektopické těhotenství nejsou životaschopné a nemohou mít za následek dítě . Bohužel ještě nemáme technologii k pohybu plodu implantovaného do vajíček do dělohy.
Jak jsou léčeny mimopstruhové těhotenství?
Existují tři primární léčby pro mimoděložní těhotenství .
Jeden je používán jen zřídka, a zahrnuje přístup čekat a sledovat.
Používá se pouze tehdy, jestliže se zdá, že dítě je porucha a hladiny hCG klesají.
Léčba zahrnuje chirurgické odstranění těhotenství nebo užívání methotrexátu k ukončení těhotenství. Pokud se těhotenství objeví dost brzy a existuje jen malé riziko prasknutí, nejčastěji se používá injekce methotrexátu. To je myšlenka, že tento přístup může být použit v až 90 procent ektopických těhotenství. Pokud však existuje nebezpečí prasknutí nebo jakékoli známky prasknutí, je nutná chirurgická léčba.
Pochopení statistiky
Pokud nemáte rizikové faktory, pravděpodobnost, že máte mimořádné těhotenství, může být skutečně nižší než 1 z 50. Existuje několik známych a několik možných rizikových faktorů pro mimoděložní těhotenství, které mohou zvýšit vaše riziko vyšší než průměr. Některé z nich zahrnují:
- Je starší než 35 let
- Kouření - Riziko ektopického těhotenství je u žen, které kouří, 4 až 20krát vyšší
- Předchozí mimoděložní těhotenství - Pokud máte jednu mimoděložní těhotenství, pravděpodobnost, že vaše další těhotenství bude mimomaternicové těhotenství, je 15%
- Chirurgie na vajíčce nebo vrozená vada ve vajíčce nebo v děloze
- Jizvy uvnitř oblasti pánve (mohou se objevit z předchozí operace pánevního zákroku nebo chirurgie břicha, jako je například apendektomie)
- Endometrióza
- Sexuálně přenosné nemoci jako chlamydie a kapavky, které mohou vést k zánětlivému onemocnění pánve
- Vzhledem k tomu, že mají více sexuálních partnerů (pravděpodobně sekundární k pohlavně přenosným chorobám)
- Problémy s otěhotněním nebo léčbou plodnosti (ženy s anamnézou neplodnosti mají větší riziko)
- Těhotenství po tom, co jsou vaše trubice vázány (tubální ligace) - Zhruba třetina žen, které otěhotní po tubální ligaci, bude mít mimoměstní těhotenství
- Těhotenství při užívání intrauterinního prostředku (IUD) - Riziko mimoděložního těhotenství u žen, které mají IUD se liší v závislosti na typu IUD
- Expozice vyráběné formy hormonálního estrogenu nazývaného DES (diethylstilbestrol) v děloze (lékaři přestali užívat DES u těhotných žen na počátku 70. let, takže většina žen dnes není ohrožena)
Po mimoděložním těhotenství - co se stane příště?
Ženy, které mají mimoděložní těhotenství, jsou často zvědaví, jak bude vypadat těhotenství v budoucnu. To je normální obava.
Měli byste vědět, že můžete mít normální těhotenství i po mimoděložním těhotenství. Třetina žen s mimoděložním těhotenstvím má v těhotenství zdravé těhotenství.
Máte však 15% pravděpodobnosti další mimoděložní těhotenství po první. Jak bylo ošetřeno vaše mimomaternicové těhotenství, může v tom hrát určitou roli. Studie ukazují, že ženy léčené léky (methotrexátem) spíše než operace mají nižší riziko opakované mimoděložní těhotenství (8% oproti 15%). To je jeden z důvodů, proč se podezřelé příznaky, jako je krvácení, vyšetřují co nejdříve - ektopické těhotenství chycené v rané fázi pravděpodobně léčí methotrexatem místo operace.
Shrnutí statistik mimo těhotenství
Zde jsou statistiky o mimomaternicových těhotenstvích:
- Přibližně 1 z každých 50 těhotenství v USA je mimořádné těhotenství, které nemůže vyústit v dítě.
- Mezi 6 až 16 procent těhotných žen, které jdou na první pohotovostní oddělení pro krvácení, bolesti nebo oba mají mimoděložní těhotenství.
- Krvácení z mimomaternicového těhotenství způsobuje 4 až 10 procent všech úmrtí souvisejících s těhotenstvím a je to hlavní příčina úmrtí matky v prvním trimestru.
- Mezi lety 1980 a 2007 způsobily mimořádné těhotenství v USA 876 mateřských úmrtí
- Třetina žen s mimoděložním těhotenstvím má v těhotenství zdravé těhotenství.
- Ženy mají 15% pravděpodobnost dalšího mimoděložního těhotenství po prvním. Léčba lékem spíše než chirurgickým zákrokem má nižší riziko opakované mimoděložní těhotenství.
Zdroje:
Tulandi, T. Ektopické těhotenství: Výskyt, rizikové faktory a patologie. UpToDate . Aktualizováno 13/04/16.