Většina kojených dětí dostane dostatek mateřského mléka a získává váhu v konzistentním a očekávaném vzorku , pokud se dobře drží a koji často . Ale co když si myslíte, že vaše dítě nedostává to, co potřebuje k růstu a prospívání? Pokud dojčíte a vaše novorozenec získává váhu pomalu nebo nekonzistentně, nemusí mít dostatek mateřského mléka .
Takže, co je třeba hledat a co dělat, pokud si myslíte, že vaše dítě nezískává dobře.
Kojení a pomalá hmotnost
Kojenci novorozenci mohou během prvního týdne ztratit až 10 procent své porodní hmotnosti. Potom, když je dítě staré dva týdny, měl by znovu získat váhu, která byla ztracena. Po uplynutí dalších tří měsíců si kojené děti získávají asi oundu denně.
Samozřejmě, každý novorozenec je jiný a některé děti normálně rostou pomaleji než jiné. Takže pokud vaše dítě kojilo dobře a jeho zdravotní vyšetření je na cíl, pomalejší přírůstek hmotnosti nemusí být problém.
Když je pomalý nárůst hmotnosti problém
Zvýšení tělesné hmotnosti je nejlepší znamení, že dítě dostává dostatek mateřského mléka. Když dítě získává váhu pomaleji, než se očekávalo, mohlo by to znamenat, že nedostane dost. Pokud se tedy váš novorozenec po dvou týdnech nevrátil na svou porodní hmotnost, nebo pokud po tom nezískává váhu, může se stát, že se jedná o problém s kojením, který zabraňuje Vašemu dítěti dostat dostatek mateřského mléka.
Důvody, proč vaše dítě nemusí získat váhu podle očekávání
Váš novorozenec se dobře nedotýká. Dobrá západka umožňuje Vašemu dítěti odstranit mateřské mléko z prsou, aniž by vás unavilo a frustrovalo. Pokud vaše dítě nezavazuje správně , ani se nezapadne na bradavku , nebude schopné velmi dobře odstranit mateřské mléko.
Vaše dítě kojené často nestačí. Kojte novorozence nejméně každé dvě až tři hodiny přes den a noc během prvních šesti až osmi týdnů. Pokud chce kojit častěji, dejte ho zpět do prsou.
Vaše dítě kojeno dostatečně dlouho na každé krmení. Novorozenci by měli kojit po dobu 8 až 10 minut na každé straně . Když vaše dítě porodí, nebude potřebovat kojit tak dlouho, dokud nebude mít mateřské mléko, které potřebuje, ale během prvních pár týdnů se snažte udržet ji vzhůru a aktivně se sání tak dlouho, jak je to možné.
Tvůj malý má bolesti. Pokud vaše dítě není pohodlné kvůli porodu při porodu nebo infekci, jako je např. Drozd v ústech , nemusí kojit dobře, a proto může pomalu získávat váhu.
Máte nízké množství mateřského mléka. Nízká dodávka mléka může zabránit tomu, aby vaše dítě dostalo dostatek mateřského mléka, mohlo by to být také důsledek toho, že vaše dítě nedojde dobře do kojení. Je to trochu začarovaný cyklus. Dobrou zprávou je, že typické nízké dodávky mléka lze často snadno získat.
Máte skutečně nízkou zásobu mléka. Ačkoli to není tak běžné, existují některé zdravotní problémy, které mohou způsobit opravdu nízké dodávky mateřského mléka . Stále můžete dosáhnout skutečně nízké dodávky mléka, ale je to obtížnější.
Musí být ošetřena a následována lékařem.
Jsou některé děti pravděpodobnější, že mají problémy s vážením?
Zatímco většina novorozenců a kojenců bude dobře kojit a zvýšit hmotnost, některé děti mají větší pravděpodobnost potíží s kojením. Pokud je dítě vystaveno riziku potíží s kojením, jsou vyšší pravděpodobnosti růstu a hmotnosti při pomalejším tempem. Zde jsou některé situace, kdy má dítě pravděpodobnější pomalejší přírůstek hmotnosti.
Preemie a blízké novorozence: Menší děti nebo osoby narozené před 37 týdny nemusejí mít sílu nebo energii na kojení po dostatečně dlouhou dobu, aby získaly veškeré mateřské mléko, které potřebují.
Oni jsou také více pravděpodobní, že jsou ospalá a zkušenosti lékařské otázky, jako je žloutenka nebo dehydratace, které mohou udělat kojení ještě obtížnější.
Nemocné děti: Kojenci s onemocněním nebo infekcí nemusí kojit dobře. Nemusí zvážit nebo dokonce zhubnout, zejména pokud mají průjem nebo zvracejí .
Kojenci s problémy se západkou: Pokud dítě má malé ústa nebo máma má velké bradavky , dítě nemusí být schopné zapadnout. Je také obtížné, aby se dítě pustilo, jestli má matka tvrdé, zběsile prsa . Jiné novorozenci, kteří mohou mít problém s západkou, zahrnují ty, kteří se narodili s neurologickými problémy, jako je Downův syndrom, nebo fyzické problémy, jako je jazyková vazba nebo rozštěpená rty a patra.
Novorozenci matky s nízkým příjmem mateřského mléka: Když matka zažije zpoždění v nástupu produkce mateřského mléka , je její dítě vystaveno riziku nedostatečného množství mléka. Jiné problémy, jako je předchozí chirurgie prsu , PCOS nebo hypoplastické prsy, mohou také zasahovat do vytváření zdravého zásobování mateřským mlékem.
Kojenci s žloutenkou: Novorozenci s žloutenkou mohou mít žlutý tón na kůži. Žloutenka může dětem dělat velmi ospalé a nemají zájem o kojení.
Děti s refluxním režimem : Děti s refluxem vyklouzly nebo zvracely po krmení. Nejen, že ztratily některé krmení, ale kyselina z refluxu může dráždit jejich krk a jícnu, což je bolestivé kojení.
Měli byste si vyměnit dítě do domácnosti?
U některých matek může dětská váha doma pomáhat zmírnit některé z úzkosti, která přichází s kojením, dítě, které pomalu získává váhu. Nicméně, bude vám to jen cítit lépe, pokud máte přesné měřítko a víte, jak ho používat.
Měřítko může být užitečným nástrojem k měření toho, kolik mateřského mléka vaše dítě užívá při každém krmení, nebo jen ke sledování hmotnosti dítěte mezi návštěvami lékaře. Ale vážení vašeho dítěte doma není náhradou za to, že dítě berete doktorovi. Je to však skvělý způsob, jak pracovat s lékařem vašeho dítěte, abyste si byli jisti, že vaše dítě získává zdravou váhu.
Co můžete dělat, pokud vaše dítě získává pomalou váhu
Pokud vaše dítě začíná vážit pomalu, je to, co byste měli dělat.
Vezměte své dítě co nejdříve na svého poskytovatele zdravotní péče. Doktor vyšetří, změří a zváží vaše dítě.
Ujistěte se, že vaše dítě správně zapadne na prsa. Můžete požádat kamarádku s kojením, svého lékaře, laktačního poradce nebo matky v místní kojenecké skupině o pomoc, pokud ji potřebujete.
Kojte své dítě každé dvě až tři hodiny a kdykoli projeví známky hladovění . Nepokládejte dítě do tří až čtyřhodinového režimu krmení, jako je krmení dítěte. Vzhledem k tomu, že mateřské mléko je lépe tráveno, kojené děti potřebují jíst častěji.
Držte se od dudlíku první čtyři až šest týdnů . Pokud vaše dítě pohltí dudlíček namísto kojení na prsu, nedostane tolik mateřského mléka. Dudlíček může také vaše dítě vyvěsit, aby nemohla kojit stejně dobře, až se dostane k prsu. Jakmile vaše dítě dojčí a získává váhu dobře, můžete nabídnout dudlíček, pokud chcete.
Snažte se, aby vaše dítě aktivně kojilo asi 20 minut při každém krmení. Máte-li ospalé novorozence, snažte se ho udržet vzhůru tím, že mu budete bičovat nohy, změníte polohu kojení, změníte plenky a rozkrojíte ho nebo použijte techniku ošetřovatelské výstroje .
Je-li problémem vaše dodávka mateřského mléka, podnikněte kroky ke zvýšení produkce mléka. Kromě kojení častěji můžete pumpovat mezi krmením , přidávat do jídla nějaké potraviny zvyšující mléko nebo zkusit kojící bylinu nebo čaj .
Pokud si váš dítěti myslí, že je to nutné, možná budete muset své dítě doplnit dodatečným krmením svého vlastního čerpaného mateřského mléka nebo kojenecké výživy.
Máte-li předčasné dítě, můžete nejprve kojit a poté po každém krmení nabízet přípravek kojenecké výživy nebo vaše vlastní mléko. Můžete se také pokusit pumpovat a oddělit váš mléko od vašeho zadního mléka . Hindmilk je vyšší v tuku a kaloriích, aby pomohl vaší preemii získat větší váhu.
Máte-li přestat kojení, pokud vaše dítě nezískává váhu podle očekávání?
Pokud dítě nedostáváte dobře, nemusíte přestat kojit, ale je to na vás. Dokud je pro vaše dítě bezpečné, můžete i nadále kojit výhradně v těsné spolupráci s poskytovateli zdravotní péče. Nebo, v závislosti na vaší situaci, můžete se rozhodnout částečně kojit nebo kojit pouze kvůli pohodlí . Samozřejmě, pokud je to příliš frustrující a obtížné, je také zcela k zastavení kojení.
Pokud dojdete od prsou , můžete si vybrat výhradně pumpu , přejít na kojeneckou výživu nebo dát dítěti kombinaci obou . Cílem je mít zdravé dítě, které roste a získává váhu. Nemusí být pouze kojeno ani mateřské mléko. Dojčenská kojenecká výživa je bezpečná alternativa a nemusíte se cítit vinni, pokud potřebujete, nebo ji budete chtít použít. Cítíte se dobře, že jste se snažili o to nejlepší a vy děláte, co musíte udělat pro sebe a vaše dítě.
> Zdroje:
Cadwell, Karin, Turner-Maffei, Cynthia, O'Connor, Barbara, Cadwell Blair, Anna, Arnold, Lois DW a Blair Elyse M. Hodnocení matek a kojenců pro kojení a lidskou laktaci Průvodce pro druhé praktické lékaře. Vydavatelé Jones a Bartlett. 2006.
Dewey KG, Nommsen-Rivers LA, Heinig MJ, Cohen RJ. Rizikové faktory pro suboptimální kojence kojence, zpožděný nástup laktace a nadměrná ztráta hmotnosti novorozence. Pediatrie. 2003 Sep 1; 112 (3): 607-19.
Lawrence, Ruth A., MD, Lawrence, Robert M., MD. Kojení Průvodce pro lékařské profese Osmé vydání. Elsevier Health Sciences. 2015.
Nefert M, DeMarzo S, Seacat J., Young D, Leff M., Orleans M. Vliv chirurgie prsů, vzhled prsů a těhotenské změny indukované těhotenstvím po dosažení dostatečného množství laktace podle naměřených hodnot hmotnosti dítěte. Narození. 1990 Mar 1; 17 (1): 31-8.
Riordan, J., a Wambach, K. Kojení a lidská kojení 4. vydání. Jones a Bartlett učení. 2014.