7 tipů, jak udržet vaše nenarozené dítě zdravé

Environmentální faktory a genetika mohou být odpovědné za vrozené vady

Vrozené vady mohou ovlivnit, jak vypadá novorozenec, funkce nebo obojí. Ve Spojených státech se narodilo jedno z 33 dětí s vrozenou vadou. Některé vrozené vady jsou snadno viditelné, jako je rozštěp z rtů nebo patra. Jiné vrozené vady vyžadují speciální diagnostické testy, jako je vrozené srdeční vady.

Vrozené vady se vyskytují v době, kdy se dítě rozvíjí v děloze.

Některé chemikálie, léky a drogy - nazývané teratogeny - mohou zvýšit riziko vrozené vady. Během prvních 14 dnů těhotenství teratogeny buď nevyvolávají žádné vady nebo způsobují potrat . Během 15 až 60 dnů těhotenství (během prvního trimestru) je plod nejvíce náchylný k účinkům teratogenů a mohou mít za následek vážné vrozené vady. Konkrétně se v tomto období vyvíjejí hlavní orgány. Je třeba poznamenat, že teratogeny nejsou jedinou příčinou vrozených vad. Genetika také hraje roli. Dále jak teratogeny, tak genetika mohou způsobit škody dohromady.

Neexistuje však jistý způsob prevence vzniku vrozených vad. Konečně, environmentální a genetické faktory se dají dohromady vést k těmto problémům. Udržení zdravého životního stylu a pravidelné schůzky s OB-GYN před a během těhotenství vám pomohou mít zdravé dítě. Přesto existují kroky, které můžete přijmout, abyste omezili riziko, že dítě bude mít vrozené vady.

# 1: Během těhotenství žádný alkohol

Spotřeba alkoholu je hlavní příčinou vrozených vad během těhotenství.

Podle CDC:

Není známo žádné bezpečné množství alkoholu během těhotenství nebo při pokusu o otěhotnění. Také není během těhotenství potřeba pít. Všechny druhy alkoholu jsou stejně škodlivé, včetně všech vín a piva. Když těhotná žena pije alkohol, dělá její dítě.

Navíc je polovina všech těhotenství ve Spojených státech neplánovaná. Může trvat čtyři až šest týdnů předtím, než žena ví, zda je těhotná. Během tohoto období může alkohol narušit vývoj plodu.

Spotřeba alkoholu během těhotenství může vést k syndromu plodového alkoholu (FAS). Abnormality pozorované u FAS zahrnují následující:

Přesný způsob, jakým alkohol způsobuje FAS, není znám. Víme, že alkohol snadno prochází placentou do oběhu plodu. V krvi nenarozeného dítěte dosahuje alkohol koncentrace srovnatelné s koncentracemi zjištěnými v oběhu matky.

Avšak plody v podstatě postrádají enzym alkohol dehydrogenázu, která je produkována játry a potřebuje rozbít alkohol. Místo toho se děti spoléhají na placentární a mateřské enzymy, které odstraňují alkohol. Tyto enzymy nejsou téměř tak účinné jako alkoholdehydrogenasa při metabolizaci alkoholu; takže ve fetálním oběhu zůstává spousta alkoholu.

Alkohol způsobuje podstatné poškození nervového systému dítěte. To nejen zhoršuje vývoj nervových buněk, ale také je zabije (proces nazvaný apoptóza).

# 2: Zákaz kouření během těhotenství

Nejlepší je přestat kouřit, než otehotíte; nicméně, pro nadcházející matku, která stále ještě kouří, není nikdy příliš pozdě, než přestat. Kromě toho by těhotné ženy měly zůstat daleko od sekundárního kouře.

Zde jsou některé nepříznivé účinky, které může dítě narozené matce, která kouří během těhotenství:

Nikotin je o 15 procent více koncentrovaný v krvi plodu než v matce. Čím silněji kouří matka, tím větší riziko nitroděložního růstového omezení. Kromě toho dokonce i ti, kteří kouří 10 cigaret nebo méně denně (lehčí kuřáci), kladou své děti na dvojnásobek rizika nízké porodní hmotnosti.

# 3: Žádná marihuana nebo jiné "Street" drogy během těhotenství

Marihuana je nejčastěji užívaná pouliční droga. Nyní je v některých státech legální, což se týká mnoha odborníků na těhotenství.

Někteří experti věří, že marihuana není teratogenní a nezpůsobuje vrozené vady. CDC však doporučuje těhotným ženám, aby kouřily nebo používaly jiné nelegální drogy, protože tyto léky mohou vést k předčasnému porodu, nízké porodní hmotnosti a vrozeným vadám.

Navíc existuje určitá podpora pro vazbu mezi užíváním marihuany během těhotenství a pozdějšími neurodevelopmentálními problémy dítěte, jako je impulsivita a hyperaktivita, stejně jako problémy s abstraktním a vizuálním uvažováním.

Pro ženy, které se chystají otěhotnět nebo jsou těhotné, nebyla stanovena žádná bezpečná úroveň marihuany. Proto je pro ženy nejvhodnější nekouřit nebo jinak konzumovat drogu při koncepci nebo během těhotenství. Pokud potřebujete marihuanu pro zdravotní stav, je nejlepší diskutovat o takovém použití s ​​vaším OB-GYN.

# 4: Prevence infekce

Některé infekce během těhotenství mohou vést k vrozeným vadám. Infekcím lze zabránit tím, že učiníte určité kroky, včetně odchodů od lidí s infekcemi, častého mytí rukou a důkladného vaření masa. Navíc některé vakcíny chrání ženu před infekcemi, které mohou vést k vrozeným vadám.

V poslední době se virus Zika dostává do tisku a způsobuje vrozené vady u dětí narozených infikovaným matkám. Tyto vrozené vady zahrnují mikrocefalii (malou hlavu) a mozkové abnormality. Přenos viru Zika v kontinentálních Spojených státech je však stále poměrně vzácný a infekce jinými teratogenními viry je mnohem častější.

Cytomegalovirus (CMV) je nejčastější příčinou infekce u novorozenců. Většina žen má protilátky proti CMV. Nejčastěji primární infekce CMV (infekce poprvé) vede k riziku CMV u novorozence (tj. Vrozené CMV). Nicméně reaktivace CMV nebo infekce matky jiným kmenem může také vést k vrozenému CMV.

Většina lidí, kteří byli infikováni CMV, nevykazují žádné známky infekce a nemají žádné příznaky. Osoba se zdravým imunitním systémem může kontrolovat CMV infekci. CMV však může způsobit závažnou infekci u pacientů se slabším imunitním systémem. Kromě toho může CMV ohrozit plod a může vést k vrozeným vadám.

Většina dětí narozených infekcí CMV je zdravá. Asi jedno z pěti dětí, které se narodily s CMV infekcími, je při narození nemocné nebo pokračuje v rozvoji dlouhodobých zdravotních problémů. Některé děti mají při narození známky CMV infekce. Menší počet dětí vypadá zdravě při narození, ale pokračuje k pozdějšímu vzniku příznaků infekce, jako je ztráta sluchu.

Zde jsou některé potenciální dopady infekce CMV u novorozenců:

Je obtížné předpovědět, které děti budou vyvíjet závažnou CMV infekci, a během těhotenství neexistuje žádná léčba infekce CMV, která by zabránila onemocnění u novorozenců. CMV může být přenášena z jedné osoby na druhou prostřednictvím slin, sexuálního styku a tak dále.

# 5: Vyhněte se určitým lékům na předpis

Mnoho léků má nežádoucí účinky, které mohou ovlivnit těhotenství. Nicméně pouze asi 30 léků jsou známé teratogeny, které mohou způsobit vrozené vady. Potenciální teratogenní účinky zahrnují následující:

Až do poloviny dvacátého století lékaři věřili, že plod žil v chráněném prostředí odděleném od matky. Toto přesvědčení, že plody byly chráněny před léky na předpis a další potenciálně toxické látky, se rozplynuly poté, co účinky thalidomidu vedly k rozsáhlé tragédii v šedesátých letech minulého století. Thalidomid byl použit k léčbě ranní nemoci, ale vedl k závažným malformacím končetin, malformacím obličeje a tak dále u novorozenců.

Od tragedie thalidomidu se lékaři v průběhu těhotenství opatrně přiblížili předepsání léků kvůli strachu z teratogenních účinků. Naštěstí mnoho teratogenních látek není předepsáno během těhotenství.

Zde jsou některé známé léky, které jsou teratogeny:

# 6: Doplňkové tablety

Folát nebo kyselina listová jsou typ vitamínu B. Během těhotenství se hladina folátu zvyšuje mezi pěti až desetkrát, protože tento vitamín se přenáší na plod. Nedostatek folátů může být těžké během těhotenství zjistit, a dokonce i dobře vyživovaná žena může zažít to. Pozoruhodně zelená listová zelenina má vysoký obsah folátu.

Vzhledem k tomu, že polovina všech těhotenství ve Spojených státech je neplánovaná a nedostatek folátů může na počátku postihnout plod před tím, než matka dokonce ví, že je těhotná - CDC doporučuje, aby všechny ženy v reprodukčním věku (od 15 do 45 let) folát denně.

Následující faktory zvyšují potřebu folátů u matky:

Nedostatek folátů může vést k vážným vrozeným vadám, včetně spiny bifida a anencephaly. Obě tyto stavy jsou poruchy neurální trubice. U spiny bifida nejsou kosti páteře správně tvořeny kolem míchy. S anencefálií se části hlavy a mozku správně neformují.

Výzkum ukazuje, že doplňování kyseliny listové v době koncepce, které pokračovalo během prvních 12 týdnů těhotenství, může snížit riziko poškození neurální trubice o přibližně 70 procent.

# 7: Udržujte zdravý životní styl

Nekontrolovaný diabetes v průběhu těhotenství , stejně jako obezita před těhotenstvím a během těhotenství může zvýšit riziko vzniku vrozených vad, stejně jako dalších vážných zdravotních stavů.

Pokud je cukrovka během těhotenství špatně kontrolovaná, vyšší hladiny cukru v krvi mohou ovlivnit jak plod, tak matku. Děti, které se narodily matkám s diabetem, jsou typicky mnohem větší a mají větší orgány, což způsobuje, že narození je mnohem obtížnější. Tyto děti také po ní narostou nízký obsah cukru v krvi. Děti, které se narodily matkám s diabetem, jsou dále vystaveny riziku, že budou mrtvé, a plody jsou vystaveny zvýšenému riziku potratu.

Zde jsou některé specifické podmínky, kterým se setkávají děti narozené matkám s diabetem:

Ženy s cukrovkou by se měly snažit dosáhnout zdravé hmotnosti před koncem života. Během těhotenství by ženy s cukrovkou měly pracovat na omezení přírůstku hmotnosti, stejně jako na cvičení, sledovat hladinu cukru v krvi a užívat léky podle lékařského předpisu.

Podobně by se obézní ženy měly snažit zhubnout předtím, než si je představí prostřednictvím diet, cvičení a dalších změn v životním stylu.

> Zdroje:

> Barbieri RL, Repke JT. Lékařské poruchy během těhotenství. In: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrisonovy principy interní medicíny, 19e New York, NY: McGraw-Hill; 2014.

> Chung, W. "Teratogeny a jejich účinky." Columbia University Medical Center. http://www.columbia.edu.

> Hoffbrand A. Megaloblastické anémie. In: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrisonovy principy interní medicíny, 19e New York, NY: McGraw-Hill; 2014.

> Masters SB, Trevor AJ. Alkoholy. V: Katzung BG, Trevor AJ. eds. Basic & Clinical Pharmacology, 13e New York, NY: McGraw-Hill; 2015.

> Powrie RO, Rosene-Montella K. Lékařské řízení. V: McKean SC, Ross JJ, Dressler DD, Scheurer DB. eds. Zásady a praxe nemocniční medicíny, New York, NY: McGraw-Hill.