5 Infekce, které způsobují vrozené vady

Infekce je hlavní příčinou vrozených vad

Infekce během těhotenství je hlavní příčinou vrozených vad. Infekce, které by zpravidla vedly k žádnému nebo mírnému příznaku u dospělého, mohou mít vážné následky pro nenarozené dítě. Pokud taková infekce nezpůsobí ztrátu těhotenství nebo mrtvého porodu, může vést k nízké porodní hmotnosti a dysfunkci více orgánových systémů u dítěte.

Včasné zjištění infekce během těhotenství má zásadní význam.

Screening pro infekci vede ke snížení výskytu intrauterinní infekce a vrozených vad . Je možné přijmout určité kroky k minimalizaci rizika infekce během těhotenství, včetně očkování a preventivních opatření.

Je důležité, aby všechny ženy, které jsou buď těhotné nebo plánují otěhotnět, věděly o různých patogenních látkách, které mohou způsobit ztrátu těhotenství nebo vrozené vady.

Infekce cytomegaloviru

Infekce cytomegaloviru (CMV) je nejčastější infekcí přítomná při narození (tj. Vrozená infekce) ve Spojených státech. Infekce CMV během těhotenství zvyšuje riziko, že u dítěte dojde k vrozenému CMV.

Většina dětí infikovaných CMV při narození nemá žádné příznaky. Některé novorozenci však vyvinou vrozený CMV. Symptomy vrozené CMV zahrnují následující:

Většina kojenců s příznaky infekce při narození bude mít dlouhodobé neurologické problémy, jako je ztráta sluchu, ztráta zraku, poruchy inteligence, vývojové poruchy a tak dále.

Může trvat roky, než se tyto problémy projeví. Kromě toho vrozená CMV infekce zvyšuje riziko vzniku cukrovky, onemocnění štítné žlázy, osteoporózy a tak dále. Děti, které jsou nakaženy CMV při narození, ale nevykazují žádné příznaky, jsou při těchto potížích mnohem nižší riziko.

Je těžké předpovědět, které děti budou zažívat závažné kongenitální CVM. Kromě toho neexistuje lék pro CMV. Léčebné plány zahrnují fyzickou terapii, vhodné vzdělávání a tak dále. U kojenců s vrozenou CMV může léčba antivirovými léky zmírnit ztrátu sluchu později v životě.

Cytomegalovirus je v životním prostředí všudypřítomný; takže je těžké se vyhnout. Těhotným ženám se nicméně doporučuje omezit jejich interakce s velmi malými dětmi, které mohou infekci šířit. Specifické pokyny zahrnují následující:

Kromě toho by těhotné ženy, které pracují jako poskytovatelé péče o děti, měly zabránit kontaktu s dětmi mladšími 30 měsíců.

Infekce viru s rubeoly

Infekce virem rubeoly během těhotenství - zejména během prvního trimestru - je velmi vážná.

Mezi běžné komplikace patří potrat , předčasné porod a úmrtí plodu. U těch dětí, které se narodily naživu, může nastat stav nazvaný vrozený syndrom rubeoly.

Vrozený syndrom rubeoly vede k poškození očí, ucha a srdce, stejně jako k mikrocefalii nebo abnormálně malé hlavě spolu s neúplným vývojem mozku, autismu a duševního a motorického zpoždění. Tyto problémy jsou trvalé.

Výsledky studie z roku 2011 publikované v publikaci BMC Public Health naznačují, že od roku 2001 do roku 2010 zabránilo očkování rubeoly 16 600 případů vrozeného syndromu rubeoly. Navíc bylo 1228 případů poruchy autistického spektra zabráněno očkováním rubeoly během této doby.

Přechodné nebo dočasné deficity zahrnují zvětšení jater a sleziny, kožní a krvácivé problémy (tj. Syndrom muffinů borůvky) a infekce mozku.

Během prenatální péče by měla být žena testována na imunitu proti rubeole. Ženy, které jsou těhotné, ale nejsou imunní vůči viru zarděnek, musí být očkované po těhotenství. Ti, kteří jsou infikováni virem rubeoly během těhotenství, musí být pečlivě sledováni. Ženy, které jsou infikovány virem zarděnek během prvních 11 týdnů těhotenství, mají až 90% šanci na podání dítěte s vrozeným syndromem zarděnky; zatímco během prvních 20 týdnů klesne podíl na 20 procent.

Infekce herpesviru

Herpes infekce během těhotenství může být velmi závažné pro novorozence. Může to mít za následek ztrátu těhotenství, nedonošení a nízkou porodní hmotnost. Herpesvirové infekce novorozence jsou nejzávažnější ke konci těhotenství, během porodu nebo bezprostředně po narození. Infekce na konci těhotenství může mít za následek mikrocefii, zánět sítnice, vyrážku a hydrocefalus.

Podle NIH:

Termín hydrocefalus je odvozen z řeckých slov "hydro", což znamená vodu a "cephalus", což znamená hlavu. Jak naznačuje název, je to stav, kdy primární charakteristikou je nadměrná akumulace tekutiny v mozku. Ačkoli hydrocefalus byl dříve znám jako "voda na mozku", "voda" je vlastně mozkomíšní moč (CSF) - čirá tekutina, která obklopuje mozku a míchu. Nadměrná akumulace CSF vede k abnormálnímu rozšíření prostor v mozku nazývaných komory. Toto rozšíření vytváří potenciálně škodlivý tlak na tkáně mozku.

Infekce herpesu během porodu nebo krátce poté může způsobit oční onemocnění, ústa nebo kůži, stejně jako mozek a jiné typy infekce.

Riziko takových zničujících důsledků herpesvirové infekce může být zmírněno podáním acycloviru, antivirového léčiva, během posledních čtyř týdnů těhotenství u ženy, která měla během těhotenství první epizodu genitálního herpesu.

Infekce toxoplazmózy

Podle CDC:

Toxoplasmóza je způsobena protozoálním parazitem Toxoplasma gondii. Ve Spojených státech se odhaduje, že 11% populace starší 6 let bylo infikováno Toxoplasmou. Na různých místech po celém světě bylo prokázáno, že až 95% některých populací bylo infikováno Toxoplasmou. Infekce je často nejvyšší v oblastech světa, které mají horké, vlhké klima a nižší nadmořské výšky.

Toxoplasma gondii je parazitní infekce, kterou většinou šíří kočky. Kočky se nakažují konzumací hlodavců a ptáků, kteří jsou infikováni tímto parazitem.

Pokud jste těhotná a máte kočku, je důležité vyhnout se změnám v podestýlce. Toxoplasmóza prochází stolicí. Další pokyny zahrnují držení koček v domě a krmení komerčních potravin.

Mezi další zdroje toxoplazmózy patří nezralé nebo částečně vařené maso, stejně jako půda a kontaminovaná voda. Nezapomeňte vařit své maso plně na dostatečně teplé teplotě. Na přiloženou poznámku si po dotyku teplého masa zcela umyjte ruce a umyjte veškeré nádobí a nádobí, které slouží k přípravě masa. Nakonec se vyvarujte pití neupravené vody a noste rukavice během zahradnictví.

Ženy, které jsou infikovány toxoplamózou během těhotenství nebo těsně před těhotenstvím, mohou infikovat dítě. Většina nakažených matek nemá žádné příznaky infekce a většina infikovaných dětí je obvykle bez příznaků. Avšak infekce toxoplazmózou mohou vést k potratu nebo mrtvému ​​porodu, stejně jako k závažným vrozeným vadám, včetně hydrocefalu, mikrocefalie, intelektuálního postižení a zánětu sítnice.

Obvykle je starší, že matka je během těhotenství infikována toxoplazmózou, tím obtížnějším výsledkem je onemocnění.

Vzhledem k infekci toxoplazmózy u novorozence jsou s dlouhodobým postižením spojeny následující faktory:

Až 70 procent novorozenců, kteří dostanou vhodnou a rychlou léčbu léky pyrimethaminem a kyselinou folinovou, se normálně vyvinou. Léčba by měla pokračovat i během prvního roku života.

Zika Virus

Zika se šíří komárem Aedes, který během dne obklíčí. Může se také šířit nechráněným sexuálním stykem s infikovaným partnerem. Ačkoli Zika byla rozšířena lokálně na Floridě i na jižním Texasu, převládání současné epidemie Zika se vyskytuje ve střední Americe, Jižní Americe a Karibiku.

Zika virus, který je předán z matky na plod, může způsobit vážné vrozené vady, včetně mikrocefalie a abnormalit mozku. Riziko těchto vrozených vad je 20krát vyšší u žen s virem Zika.

Přestože se v současné době provádí práce na vakcíně Zika, neexistuje léčba nebo specifická léčba viru Zika. Těhotným ženám se doporučuje používat odpuzující hmyz, vyhýbat se cestování do oblastí, kde se šíří Zika a vyhnout se nechráněnému pohlavnímu styku s partnerem, který by mohl být infikován tímto virem.

Slovo od Verywell

U nenarozených dětí mohou některé typy infekce vést k vrozeným vadám, nedonošení a smrti.

Je důležité, aby ženy, které přemýšlely o tom, že budou těhotné, dostaly vakcínu proti spalničce-mumpsu-rubeole (MMR) 3 měsíce před počátkem. U osob, které neobdrží vakcínu MMR před koncepcí, je důležité, aby ji obdržely ihned poté, co otehotnily. Navíc očkování proti chřipce, tetanu, záškrtu a pertuse jsou v průběhu těhotenství bezpečné a doporučují se také.

Ženy infikované herpesviru během těhotenství by měly být léčeny acyclovirem, antivirovým přípravkem, během posledních 4 týdnů těhotenství. Tímto způsobem zmírníte riziko vrozených vad, stejně jako jiné nemoci a infekce získané po narození.

I když může být obtížné zabránit infekci cytomegaloviru během těhotenství, těhotná žena může postupovat, aby se vyhnula kontaktu s velmi malými dětmi.

Aby se minimalizovalo riziko infekce toxoplazmózy, těhotné ženy by se měly vyvarovat kontaktu s koťátkovým a koťatým výkaly.

Konečně by těhotné ženy neměly cestovat do oblastí, kde se přenáší virus ZIka, a jestliže již žijí v takových oblastech, použijte jiné preventivní opatření jako odpuzující hmyz.

> Zdroje:

> Barbieri RL, Repke JT. Lékařské poruchy během těhotenství. In: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrisonovy principy interní medicíny, 19e New York, NY: McGraw-Hill; 2014.

> Berger, BE, Navar-Boggan, AM, Omer, SB. Vrozený syndrom rubeoly a porucha autistického spektra zabráněná očkováním rubeoly - Spojené státy, 2001-2010. BMC veřejné zdraví. 2011, 11: 340.

> Levin MJ, Asturias EJ, Weinberg A. Infekce: Virální a Rickettsialová. V: Hay WW, Jr., Levin MJ, Deterding RR, Abzug MJ. eds. CURRENT Diagnosis & Treatment Pediatrics, 23e New York, NY: McGraw-Hill; .

> Kim K, Kasper LH. Toxoplasma Infekce. In: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrisonovy principy interní medicíny, 19e New York, NY: McGraw-Hill; 2014.

> Rudnick, CM, Hoekzema, GS. Infekce novorozeneckého viru herpes simplex. Americký rodinný lékař. 2002; 65 (6): 1138-1142.

> Zheng, X, et al. Intrauterinní infekce a vrozené vady. Biomedicínské a environmentální vědy. 2004; 17: 476-491.