Existuje jen málo věcí, které jsou pro rodiče nového dítěte tragické jako syndrom SIDS nebo syndrom náhlého úmrtí dětí. Bohužel, i přes vše, co bylo v posledních letech provedeno s cílem zvýšit povědomí o tom, jak snížit rizika SIDS, stále nevíme všechny rizikové faktory a SIDS zůstává hlavní příčinou úmrtí kojenců mimo novorozence .
Ačkoli míra SIDS klesla velmi od zavedení kampaně back-to-sleep , aktualizované politické prohlášení od Americké pediatrické akademie, ačkoli trochu kontroverzní, doufejme pomůže snížit míru SIDS ještě více.
Také došlo k aktualizaci původního zprávě Zpátky do režimu spánku, které se změnilo na Safe to Sleep v roce 2012. Cílem je nyní soustředit se na "bezpečné prostředí spánku a spánku jako způsob, jak snížit riziko vzniku SIDS a jiných spánkových programů, příčin úmrtí dětí. "
Snížení rizika SIDS
Největší zisk při snižování sazby SIDS přichází ze snižování známých rizikových faktorů, zejména s doporučeními, aby všechny děti byly spát na zádech - kampaň Back-to-Sleep, která začala v roce 1994. Od té doby se míra SIDS se snížila o něco málo přes 50 procent, ale zůstává ustáleným tempem přibližně 0,57 úmrtí na 1000 živě narozených dětí.
Důvodem, proč SIDS je stále problém, je skutečnost, že odborníci prostě neznají všechny věci, které ohrožují dítě, ale existují i další věci, které by rodiče mohli udělat, aby se vyhnuli rizikovým faktorům, které ne vždy dělají . Například asi 10 až 20 procent rodičů stále dává své děti k spánku na svém žaludku a některé střediska péče o děti si nejsou vědomy významu spánku.
SIDS Fakta
SIDS, také známá jako "smrt dítěte" nebo "smrt dítěte", je obvykle definována jako náhlá a nevysvětlitelná smrt dítěte mladšího 1 roku, dokonce i po pečlivém a úplném vyšetření.
Podle AAP ostatní skutečnosti o SIDS zahrnují, že:
- je vzácné během prvního měsíce života dítěte
- vrcholy, když dítě je ve věku 2 až 3 měsíce
- je spojena s těmito rizikovými faktory:
- spící (žaludek) spící
- děti, které spí na měkkém povrchu, včetně polštářů, měkkých matrací, měkkých postelí atd.
- mít matku, která kouřila během svého těhotenství
- mít matku, která měla pozdní nebo žádnou prenatální péči
- přehřátí
- expozice pasivnímu kouři
- předčasného porodu a / nebo nízké porodní hmotnosti
- mužské pohlaví
- je častější u černých a amerických indických a Aljašských domorodých dětí
- je o něco častější během chladnějších měsíců roku
- mohou být méně časté u dětí, které používají dudlíky
Další skutečnost o SIDS, která není často velmi známá, spočívá v tom, že všechna obchodní zařízení uváděná na trh s cílem snížit riziko výskytu SIDS, jako jsou klíny, regulátory spánku, speciální matrace a speciální spací plochy, nikdy nebyly schváleny FDA SIDS.
Doporučení SIDS
Přestože mnoho doporučení ke snížení rizika SIDS je již nějakou dobu dobře známa, je zajímavé podívat se na to, jak se rada AAP v průběhu let změnila.
Zatímco původní prohlášení o návrzích do režimu spánku SIDS zdůraznilo, že byste neměli dítěti spát na břiše, opravdu neodradili spánku. První zpráva pracovní skupiny AAP o pozici dítěte a SIDS vyšla v roce 1992 a byla jednoduše nazvaná "Umístění a SIDS". Uvádí, že "Akademie doporučuje, aby se zdravé kojence, když byly usazeny na spánek, nacházely na jejich boku nebo na zádech." Jistě, tato zpráva s doprovodnou kampaní Back-to-Sleep měla velký vliv na snížení sazby SIDS.
Další zpráva o SIDS vyšla v roce 2000 a zaznamenala velký pokles míry SIDS, přes 40 procent, kvůli předchozím směrnicím.
Nicméně, protože "SIDS zůstává nejvyšší příčinou úmrtí novorozenců po novorozeneckém období", vydala doporučení ohledně dalších rizikových faktorů, včetně měkkých spánkových ploch a volných ložisek, přehřátí a kouření matek. Zpráva SIDS z roku 2000 také uvedla, že zpěv spánku byl upřednostňován před spánkem a že sdílení spánku nebo spánkování může být nebezpečné.
Zpráva SIDS z roku 2005 z AAP "Změna konceptu syndromu náhlého úmrtí dítěte: posuny diagnostických kódů, sporů o prostředí spícího a nové proměnné, které je třeba zvážit při snižování rizika", skončila otázka stranou a zpět. Nové doporučení se stalo, že kojenci by měli spát úplně na zádech. Dalšími novými doporučeními byla myšlenka, že dudlíky by mohly snížit riziko vzniku SIDS a konceptu "oddělené, ale blízké prostředí pro spaní", ve kterém by děti měly spát ve stejné místnosti jako jejich matka, ale v postýlce, bassinetu nebo kolébce, namísto sdílení maminky.
Nejnovější doporučení SIDS
Co se změnilo v nejnovější zprávě SIDS z roku 2011 z AAP?
Jeden velký rozdíl spočívá v tom, že politické prohlášení se soustřeďuje na prostředí pro bezpečné spaní, kromě toho, že mluví o SIDS. Takže kromě toho, že nadále doporučujeme "spát na spánek za každý spánek", nové politické prohlášení také uvádí, že rodiče by měli:
- používejte pevný spánek v postýlce, bassinet nebo přenosný dvůr
- praktické sdílení pokojů bez sdílení postelí
- držte měkké předměty a volné ložní prádlo (používejte přiložený list) z dětské postýlky
- vyhnout se přehřátí
Tato doporučení však nejsou nová. Doporučení, aby bylo možné je pokračovat, dokud nedojde k 12 měsícům, je nové.
Také nová v této zprávě je formálním doporučením pro kojení . Ochranná role kojení byla zmíněna od původní zprávy SIDS z roku 1992, ale toto je první politické prohlášení SIDS, které uvádí, že "kojení je doporučeno" kvůli snížení rizika SIDS u matek, kteří kojili.
Doporučení, aby děti byly imunizovány a pravidelně zajišťovat pečlivou péči o děti, je také nové, ačkoli předchozí zprávy také hovořily o nedostatku důkazů spojujících vakcíny a SIDS dohromady.
Další doporučení zahrnují následující:
- těhotné ženy by měly mít pravidelnou prenatální péči a měly by se vyhnout kouření, alkoholu a nedovolenému užívání drog během těhotenství a po porodu
- matky by měly uvažovat o tom, že dítěti budou mít dudlíky před spaním a v době spánku
- domácí kardiorespirační monitory a komerční zařízení, jako jsou regulátory spánku, by neměly být používány ke snaze snížit riziko SIDS
Doufejme, že tato nová doporučení pomohou opětovně snížit sazby SIDS a také snížit míru udušení, asfyxie a zachycení, které se skutečně zvyšují.
Zdroje:
Americká akademie pediatrie Technická zpráva: SIDS a další úmrtí souvisejících se spánkem: Rozšíření doporučení pro bezpečné prostředí pro spaní pro kojence. Pediatrics 2011; 128: 5 e1341-e1367.
Americká pediatrická akademická iniciativa: SIDS a další úmrtí souvisejících se spánkem: Rozšíření doporučení pro bezpečné prostředí pro spaní pro kojence. Pediatrics 2011; 128: 5 1030-1039.