Jak se vypořádat, zacházet a předcházet bolestivé, prasklé nebo krvácející bradavky
Během několika prvních dnů kojení je běžné zjištění mírné bolesti v bradavkách nebo citlivosti, když se vaše dítě nejprve zapojí . Tato citlivost by neměla trvat celé krmení a neměla by trvat déle než několik dní. Velmi bolestivé, popraskané nebo krvácící bradavky nejsou normální a naznačují, že něco není správné.
Příčiny
Nesprávná západka: Pokud vaše dítě není zapnuto správně , často jsou výsledkem bolavé bradavky.
Zvětšení prsou: Tvrdá, otoková prsa může být velmi citlivá, zvláště při zapínání.
Mastitida: Bolestivost může být důsledkem zánětu nebo infekce prsu .
Bleby: Bleby jsou malé bílé skvrny na bradavce, které mohou u některých žen způsobit extrémní bolest bradavek.
Bubliny na bradavkách: na bradavce se mohou vytvářet puchýře, které poškozují pokožku a způsobují bolest.
Vasospazmy: Vazospazmy se vyskytují, když krevní cévy v bradavkách zmáčknou spolu a odříznou tok krve, což způsobuje bledé blednutí bradavek .
Čerpadla na prsa: Nesprávné použití prsního čerpadla může způsobit poškození bradavek a prsou .
Dítě se silným sátkem: silné, agresivní sání může bolet citlivé bradavky.
Thrush: Plicní infekce může způsobit bolest, pálení, zarudnutí a svědění.
Suchý vzduch: Vzduch v určitých klimatech nebo v zimních měsících může způsobit suchou, podrážděnou, popraskanou pokožku na prsou a bradavkách.
Ekzém, psoriáza a dermatitida: Tyto kožní stavy mohou způsobit suché skvrny, které prasknou a krvácí.
Dětské zuby: Někteří novorozenci klepe nebo kousají dolů na prsa, když klouzávají; může to způsobit bolest a dokonce i přerušení kůže.
Nové těhotenství: Tvárové bradavky jsou běžné v těhotenství, zejména v prvním trimestru. Pokud dojčíte během těhotenství, možná budete mít potíže s bolavými bradavky na chvíli.
Léčba
- Nepřerušujte kojení. Bezpečné je kojit, i když jsou bradavky prasklé a krvácející: vaše dítě nebude poškozeno, pokud polkne krev, zatímco pečuje . Pokračování v kojení napomáhá budování a udržování vašeho mléka při současném zabraňování přetěžování, zástrčkám , blechy a mastitidě.
- Ujistěte se, že vaše dítě správně zapadne na vaše prsa. Nesprávná západka je často hlavním důvodem, proč se objevují bolavé bradavky.
- Začněte ošetřovat na prsou s bradavkou, která je méně bolestivá nebo není bolavá. Po začátku krmení došlo k upadnutí a dítě není tak agresivně hladové, přepněte na hruď s bolavou bradavkou. Jakmile jsou vaše bradavky již bolestné, jděte zpátky ke střídání prsou, které začínáte s každým krmením.
- Vyčistěte bradavku a areolu s vaším mateřským mlékem po každém krmení, abyste zvlhčili a uklidnili bolavé bradavky. Pokud je to možné, nechte bradavky vystavené a nechte je vyschnout.
- Požádejte svého lékaře nebo laktace konzultanta, pokud po ošetření můžete vyzkoušet vyčištěný lanolinový léčivý přípravek nebo masku na bradavku All Jackpot Dr. Jack Newman, aby se zvlhčily a chránila vaše bradavky mezi krmivem. Nepoužívejte žádné jiné lotiony, krémy ani masti, aniž byste je nejprve porozprávěli se svým lékařem nebo konzultantem kojení, neboť ne všechny výrobky jsou pro vaše dítě bezpečné a některé mohou způsobit ještě větší podráždění pokožky.
- Nepoužívejte necitlivé krémy nebo spreje, které vám pomohou s bolestí, protože mohou způsobit necitlivost v ústech vašeho dítěte a zasahovat do propíchnutí.
- Poraďte se svým lékařem o tom, že byste měli užívat léky proti bolesti, abyste pomohli zmírnit bolest během léčení.
- Hydrogelové podložky mohou být chlazeny v chladničce nebo mrazáku a poté umístěny na prsa po krmení, které pomáhají uzdravovat a upokojit bradavky.
- Podívejte se na svého lékaře nebo dermatologa, pokud máte na pokožce vyrážku nebo šupinaté skvrny. Kožní onemocnění, jako je ekzém, psoriáza a dermatitida, mohou vyžadovat léčbu steroidy, zatímco drozd musí být léčena antifungální medikací.
- Pokud máte jiné dítě, můžete pokračovat v kojení během těhotenství, pokud nejste vysoko rizikové a Váš lékař vám nedoporučil. Vaše bradavky mohou být během prvního trimestru nebo dokonce delší.
- Pokud potřebujete přestat kojit z jedné strany, abyste mohli bradavku léčit, měli byste pokračovat v kojení od druhé strany. Vypláchněte nebo pumpujte mléko z prsou, které je bolestivé, aby nedošlo k překrvení, blebám, propojeným kanálkům a poklesu dodávek mléka.
- Pokud budete muset přestat kojit z obou prsů, vyjměte nebo pumpujte své mateřské mléko velmi často, abyste udrželi své mléko. Můžete také chtít použít alternativní způsob podávání , jako je krmení prstů nebo podávání šálku, během doby, kdy kojujete.
- Sledujte příznaky infekce, které zahrnují horečku, zarudnutí, otok, žlutou nebo zelenou drenáž a / nebo teplou oblast na prsou.
Komplikace
Ranní odstavení: bolestivé, popraskané nebo krvácející bradavky by mohly způsobit, že je tak bolestné, aby jste ošetřovali, že už nechcete pokračovat v kojení.
Dodávka s nízkým obsahem mléka: Pokud dojčíte méně kvůli bolesti, může to mít za následek snížení dodávky mléka.
Problémy s prsou: Přiměřenost, blechy a propojené kanály mohou být důsledkem toho, že kojení není dostatečně často.
Mastitida: Krakovaná, rozbitá kůže na bradavkách může dovolit bakteriím vstoupit do prsu a způsobit infekci.
Prevence
- Zkontrolujte zámek a polohování dítěte. Nemůžete-li zjistit, zda vaše dítě dobře zapadne do kojení, poraďte se s lékařem, konzultantem laktace nebo místní skupinou La Leche o pomoc.
- Použijte ošetřovatelský polštář a kojící podnožku, která vám pomůže dostat se do pohodlné polohy, která povzbudí řádnou západku a účinnější kojení.
- Pravidelně střídáte místa kojení, abyste zabránili bolesti jedné oblasti bradavky.
- Pokud jsou vaše prsa plné a tvrdé, vyjměte před každým krmením mléko a změkčte je. Dítě může být mnohem jednodušší a lépe na měkčí prsa.
- Krmte dítě častěji a dříve, než bude hladová. Vaše prsa budou měkčí a dítě může mít méně agresivní sání.
- Umyjte prsa teplou vodou a nepoužívejte mýdlo, které může vyschnout, dráždit a popraskat kůži.
- Pokud používáte ošetřovací podložky pro únik , vyvarujte se polštářků plastovými vložkami a často je měňte. Mokré ošetřovací polštářky, které zůstaly na svém místě po dlouhou dobu, by mohly způsobit rozpad pokožky a vést k bolesti nebo infikovaným prsům.
- Když je krmení dokončeno, nevytahujte dítě z prsou. Umístěte prst do strany úst dítěte, abyste přerušili sání mezi ústy a prsou.
Zdroje:
Americká pediatrická akademie. Nový průvodce matky k dojčení. Bantam Knihy. New York. 2011.
Lawrence, Ruth A., MD, Lawrence, Robert M., MD. Kojení Průvodce pro lékařskou profesi šesté vydání. Mosby. Philadelphie. 2005.