Tyto hromady tssue mohou občas způsobit zmatek
Fibroidy jsou buňky tkáňově benigních nádorů, které rostou ve stěně dělohy. Fibroidy nejsou neobvyklé; odhady naznačují, že kdekoli mezi 20% a 50% žen má nějaký typ fibroidu. Fibroidy obvykle vyvstanou v dospělosti a nejsou přítomny od narození.
Symptomy
U mnoha žen nemají fibroidy žádné problémy. Některé ženy však mohou zaznamenat panvovou bolest, neobvykle těžkou menstruaci nebo problémy s plodností.
U některých žen fibroidy mohou způsobit opakované potraty.
Proč fibroidy souvisí s potraty
Podle studie z roku 2000 jsou fibroidy výlučným viníkem u 5% žen, které jsou neplodné nebo spontánní. Lékaři věří, že důvody, proč fibroidy způsobují problémy u některých žen, a nikoli jiné mají společné s typem a velikostí fibroidu a jeho umístěním v děloze.
Například, jestliže je fibroid blíže ke středu dělohy, kde je oplodněné vajíčko s větší pravděpodobností implantováno, potom fibroid je pravděpodobnější způsobit potrat. Fibroidy, které vystupují do děložní dutiny a mění svůj tvar (submukózní fibroidy) a ty, které se nacházejí uvnitř děložní dutiny (intracavitální fibroidy), pravděpodobně způsobují potraty než ty, které jsou uvnitř stěny dělohy (intramurální fibroidy) děložní stěna (subserosální fibroidy). Velký fibroid má tendenci být problematičtější než malý.
Čím větší je fibroid, tím více krevních cév obsahuje, tím více může dojít k průtoku krve z dělohy a vyvíjejícího se plodu.
Diagnóza
Lékaři často mohou diagnostikovat fibroidy tím, že provedou vyšetření pánevní. Pokud lékař požádá o informace o fibroidech, zejména o ženě, která má potraty nebo problémy s plodností, lékař může také nařídit hysterosalpingogram (HSG) nebo sonohysterogram.
Během HSG, 30minutového ambulantního zákroku, se barvivo na bázi jodu umístí přes děložní čípky a rentgenové záření se odebírá. Sonohysterogram zahrnuje injekci fyziologického roztoku do dělohy a vyšetření ultrazvukem.
Možnosti léčby
Vícenásobná léčba existuje u fibroidů a ženy, které nemají žádné negativní symptomy spojené s jejich fibroidy, nemusí dokonce potřebovat léčbu.
Nejdrastičtější léčbou fibroidů je hysterektomie (odstranění celé dělohy) - léčba, která by zjevně nefungovala pro někoho, kdo má za cíl opětovné těhotenství.
Také existují léky, které mohou snižovat fibroidy, stejně jako jiné chirurgické postupy, které jsou méně drastické než hysterektomie. Jeden postup, nazývaný embolizace děložní tepny, zastavuje přívod krve do fibroidu a projevuje rostoucí úspěch, ale bezpečnost těhotenství po zákroku není známa.
Operace nazývaná myomektomie je obvykle nejlepší volbou pro ženu, která doufá, že opět otěhotní. Při myomektomii lékař chirurgicky odstraňuje fibroid, někdy hysteroskopem nebo laparoskopem.
Nevýhodou myomektomie jako fibroidní léčby je významná pravděpodobnost opakování fibroidu; 10% až 25% žen, které si zvolí myomektomii jako fibroidní léčbu, bude muset v budoucnu opakovat myomektomii kvůli novým fibroidům.
Navíc mohou mít ženy, u nichž došlo k myomektomii, zvýšené riziko prasknutí dělohy během těhotenství a budou muset být pozorovány velmi pečlivě během prenatální péče.
Zdroje:
Bajekal, N., a TC Li, "fibroidy, neplodnost a plýtvání těhotenstvím." Human Reproduction Update 2000.
Hart, Roger, Yacoub Khalaf, Cheng-Toh Yeong, Paul Seed, Alison Taylor a Peter Braude, "Perspektivní kontrolovaná studie účinku intramurálních děložních fibroidů na výsledek asistované koncepce". Reprodukce člověka v listopadu 2001.
Stewart, Elizabeth A. "Informace o pacientech: Fibroids". UpToDate Informace o pacientech . Září 2007.
http://www.fibroidsecondopinion.com/fibroids-and-pregnancy/