Bohužel, je pravda, že afroamerické ženy zažívají všechny druhy ztrát těhotenství častěji než bílé ženy - nejen potrat, ale i mrtvého porodu , předčasného porodu a úmrtí dětí.
Důvody, proč vědci po desetiletí zmátli. Chápeme, že černé ženy mají vyšší míru rizikových faktorů spojených se ztrátou těhotenství, jako je cukrovka, užívání tabáku, obezita a nízké socioekonomické postavení.
Ale dokonce studie, které kontrolují pro tyto proměnné, zjišťují vyšší míru ztráty těhotenství u afroameričanů. Nevíme také, proč afroameričané mají vyšší míry diabetu , vysoký krevní tlak a mnoho dalších chronických onemocnění. Problém studovali vědci v téměř každé specializaci v medicíně.
Jedním z hlavních faktorů, které přispívají k vyšší míře úmrtnosti kojenců, je zvýšená míra předčasného porodu a předčasného porodu u černochů. Vzhledem k tomu, že nedospělost a nízká porodní hmotnost jsou hlavní příčinou úmrtí u kojenců, je logické, že více novorozenců narozených v raném věku bude znamenat, že více kojenců umírá z těchto faktorů. Tyto fakty však nevysvětlují, proč afroameričané chodí do rané práce mnohem častěji než běloši.
Jedna studie, vedená Jeromem Straussem na Virginia Commonwealth University, dokázala identifikovat malou variaci v genu SERPINH1 u černých žen, což je nezbytné při výrobě kolagenu.
Kolagen je jednou ze složek amniotického vaku (vaku s vodou) a tato kolagenní vada je třikrát častěji u afroamerických žen než u bílých, což může vést k některým incidentům předčasné práce mezi černými ženami. Vzhledem k tomu, že tento gen byl nalezen pouze u 12% studované populace, nemůže být kolagenní defekt jediným faktorem, který přispívá ke ztrátě těhotenství u černých žen.
Studie sponzorovaná Národními zdravotnickými institucemi zjistila, že afroameričtí Američané měli více než dvojnásobnou pravděpodobnost ztráty pozdějšího těhotenství, včetně porodu. Tato studie přisuzovala rozdíl vyššímu počtu komplikací těhotenství, jako je diabetes, vysoký krevní tlak, předčasná prasknutí membrán , krvácení z dělohy, placentární abnormality a problémy s pupečníkem v práci. Opět nám nerozumíme, proč černé ženy mají vyšší míru těchto komplikací.
Zatímco náš instinkt může ukazovat na socioekonomické faktory, několik studií zjistilo, že riziko ztráty těhotenství je stejné, dokonce i mezi vzdělanými a bohatými černými ženami. Jinými slovy, víme, že problém existuje a my bychom to rádi řešili, ale my jsme si stále jisti, co dělat, abychom to změnili. Programy, jako je Life Course, se snaží tento problém řešit holisticky a nabízejí vše od asistenční služby až po převoz do preventivní péče, všechny s určitým úspěchem. Tyto programy se zaměřují především na léčbu socioekonomických faktorů, které přispívají k perinatální mortalitě, ale nedokážou úplně uzavřít mezery, dokud nebudeme rozumět, co způsobuje rozdíly, a to iv případě žen, které nejsou ekonomicky znevýhodněné.
Tam je nějaká spekulace, že kontinuální, nízký stupeň stresu rasismu může být faktor, který sjednotí všechny afro-Američany a může přispět ke zvýšenému riziku ztráty těhotenství. Neexistují však žádné přesvědčivé důkazy o tom, že stres může způsobit potrat nebo mrtvý . Bude nutný další výzkum.
Takže, co je domovem pro afroamerické ženy, které chtějí zlepšit své šance na zdravé těhotenství?
- Ovládněte ty rizikové faktory, které můžete
- Přestat kouřit
- Během těhotenství nepoužívejte alkohol nebo se nechte otěhotnět
- Procvičte bezpečný sex s novými partnery a vyzkoušejte sexuálně přenosné infekce
- Nespěchejte s dítětem
- Buďte co nejvíce zdraví
- Usilujte o ideální váhu zdravou stravou a aktivním životním stylem
- Získejte pravidelnou lékařskou péči a postupujte podle pokynů svého lékaře o všech chronických zdravotních problémech, které máte
- Získejte prenatální péči
- Zjistěte varovné příznaky ztráty těhotenství
- Zavolejte svého lékaře, jestliže se u Vás vyskytnou známky potratu , předčasného porodu nebo snížený pohyb plodu .
- Nezapomeňte, že nebudete vždy potřebovat výlet do nemocnice, ale je vždy v pořádku, abyste mohli volat s otázkami a obavami.
Zdroje:
Anum, EA, Springel, EH, Shriver, MD, Strauss, JF "Genetické přínosy pro rozdíly v předčasném narození". Dětský rezident. Leden 2009 65 (1): 1-9.
Willinger M, Ko CW, Reddy UM. "Rasové rozdíly v narození dítěte během těhotenství ve Spojených státech." American Journal of Obstetrics and Gynecology. 18. září 2009, 201: 469, e.1-8.