Jak oxid dusný pro práci se vrací
Smějící se plyn nebo oxid dusný je metoda úlevy od bolesti, která se ve Spojených státech znovu objevuje jako způsob, jak porodit lidi, aby pomohli kontrolovat bolest v práci, s méně vedlejšími účinky než tradiční metody bolesti, jako jsou epidurální nebo intravenózní (IV) léky jako je Demerol nebo Stadol . Možná jste slyšeli o smíchu jako něco, co vám pomohlo uvolnit se u zubaře; to je stejný lék.
Smějící se plyn je také bez chuti a bez zápachu. Díky tomu je pro pracujícího snadnější používat a chutnější, protože se někteří lidé obávají, že dokážou ochutnat léky, stejně jako můžete s mnoha léčebnými procedurami.
Zatímco smíchaný plyn spadl ve Spojených státech, jiné země nikdy nepřestaly používat smíchy pro pracující pacienty. Ve skutečnosti se na populárních kulturních výstavách, jako je "Volání porodní asistentky", nachází mnoho odkazů. V jiných zemích se často nazývá plyn a vzduch. Zjistíte, že je velmi běžně užíván, dokonce i při narození doma .
V jedné studii, vzhledem k volbě mezi epidurálním a smíchem, asi 20% pracujících pacientů si vybralo smích a 60% těchto žen pokračovalo v porodu bez další anestezie. Obě skupiny, epidurální skupina a skupina smíchu se požádaly, aby vyhodnotili účinnost své vybrané úlevy od bolesti.
Zatímco v skupině se smíchem se objevila větší variabilita, pokud jde o to, jak účinný smích se zbavuje bolesti, došlo celkově k vyšší spokojenosti ve srovnání s epidurální skupinou.
Jak se smíchá plyn v práci?
Jedním ze skutečných výhod plynoucích ze smíchu plynu je snadnost a rychlost, s jakou se dá dát.
Většina místností je vybavena schopností používat smích, nebo se do místnosti vchází malá kolová nádrž. Jedná se jednoduše o kombinaci dusíku a kyslíku, který je dodáván sama sebe maskou na obličej. Když máte kontrakci, zvednete masku na obličej a normálně dejte. Zatáhnete ruku a už nedostáváte léčbu.
Doporučuje se, abyste začali dýchat oxid dusný asi třicet sekund před začátkem kontrakce. To pomáhá koncentraci léků dosáhnout vrcholových hladin přibližně ve stejném čase jako vrchol vašich kontrakcí. Může trvat několik kontrakcí, abyste zjistili perfektní načasování bolesti a tolerance. Fetální monitor můžete použít jako vodítko, které vám pomůže zjistit, kdy se vaše kontrakce začne, nebo se spoléhají na ty kolem sebe, jako vaše doula nebo pracovní sestra, která vám pomohou vést.
Jednou z přínosů smíchu plynu je to, že je poměrně snadné použití a nevyžaduje žádné speciální bezpečnostní vybavení, které by nebylo dostatečné pro samotný systém dodávky. Může se začít velmi rychle a snadno a začne poskytovat úlevu od bolesti během jedné minuty používání. To je mnohem rychlejší než většina léků a jiných léčebných forem bolesti.
Také nevylučuje použití jiných forem úlevy od bolesti, včetně epidurální. To může znamenat, že je skvělý způsob, jak překlenout čas mezi žádostí o epidurální léčbu a okamžitou dostupností anesteziologa.
Jedna matka to vysvětluje takto: "Byla jsem schopna mít naprostou kontrolu nad situací. Líbilo se mi, že bych mohla jednoduše zvednout masku a použít ji, když jsem ji potřebovala. Myslel jsem, že to bude každé kontrakce, ale nebylo to. Někdy jsem se dostal do několika kontrakcí, než jsem to potřeboval znovu. Bylo to dost posílení. "
Zařízení, které se používá k výrobě směšného plynu, je nastaveno tak, aby dodávalo padesát procent kyslíku a padesát procent oxidu dusného.
Nemůže být změněn ani upraven. To je to, co nastavuje systém dodávek kromě těch, které se používají v stomatologii. Důležité je také z bezpečnostních důvodů poznamenat, že tento plyn je nehořlavý.
V jaké fázi práce se smíchá plyn?
Smějící se plyn je k dispozici pro všechny stavy práce , na rozdíl od jiných léků proti bolesti. To může být skvělou volbou pro poslední potřebu léčby bolesti, zvláště když ji potřebujete rychle pracovat. Takže byste ji mohli použít brzy v práci, zatímco se snažíte rozhodnout nebo čekáte na epidurální. Mohli byste ji použít v přechodu, kdy nebudete mít čas na epidurální či IV léky, které by mohly být příliš riskantní. Můžete jej také používat, když tlačíte nebo během porodu placenty. Toto použití může zahrnovat opravu fáze dodávky a dodání placenty, nebo ruční zkoumání dělohy. Jedná se o dvě fáze, během kterých můžete zaznamenat zvýšené bolesti kvůli léčebným postupům, zvláště pokud nemáte epidurální potíže.
Mohli byste použít smích se jako způsob, jak pomoci, když epidurální anestézie nestačí. Někteří praktikující dokonce používají směšný plyn během podávání epidurálu, aby pomohli snížit strach a napětí během jeho podávání.
Jaké jsou vedlejší účinky smíchového plynu pro práci?
Neexistují žádné známé vedlejší účinky pro práci. Ve skutečnosti, při pohledu na tuto metodu úlevy od bolesti neměla žádný výsledek, pokud jde o císařské řezy nebo asistované dodávky, jako jsou kleště nebo vakuové extrakce. Zdá se, že také nemá vliv na délku práce.
Dalším způsobem, jak se na to podíváme, je, jak je ovlivněna práce v souvislosti s vaším pohybem, sledováním atd. Ačkoli potřebujete být blízko dodávacího zařízení, je také přenosný. Vzhledem k tomu, že smějící se plyn vás neznečistí, máte úplnou svobodu pohybu. Jste schopni převzít pozice, které jsou pro vás pohodlné a stále používají smích. Cítíte, jako byste klečeli zpět na postel? Jít na to! Mnoho žen se opravdu líbí skutečnosti, že to nedělá jejich tělo napjaté, aby mohli reagovat na svou práci s pohybem.
Mnoho nemocnic nebude klást žádné omezení na pracující ženu, která používá smích. Přesto byste měli být obezřetní, když začnete používat, když předpokládáte pozice, které mohou být méně stabilní. Příkladem může být rodina a oxid dusný. Chtěli byste použít základnu, která by pomohla stabilizovat míč, nebo aby váš partner nebo doula pomohla zajistit, že jste stabilní. Mohli byste ji také použít ve vaně. To je jistě otázka, když se zeptáte, když jste na prohlídce nemocnice.
Existuje nějaký důvod, proč byste neměli používat smích?
Dvěma kontraindikacemi užívání smíchového plynu jsou ti, kteří měli nedávnou chirurgii vnitřního ucha (kvůli dávkovacímu systému) a těm, kteří mají nedostatek vitaminu B12. Přestože rizika vzniku problémů u osob s nedostatkem vitaminu B12 jsou hlášena při použití nitrozního oxidu jako anestézie, nikoliv analgezie, jako je to při porodu a při porodu.
Jaké jsou vedlejší účinky smíchového plynu pro vaše dítě?
Nejsou známy žádné vedlejší účinky u novorozenců a není známo zvýšení fetálního utrpení, které je pozorováno u jiných léků. Také nezmění bdělost novorozence a proto nezmění, jak první kojenecká setkání s vámi a svým dítětem.
Jaké jsou vedlejší účinky smíchového plynu pro vás?
Většina lidí, kteří používají smích pro práci, uvádí, že jsou velmi spokojeni s výsledky. To znamená, že žádné léky nejsou zcela bez nežádoucích účinků, ačkoli to neznamená, že každý bude mít tyto vedlejší účinky. Někteří lidé, kteří používali smích, hlásili nevolnost, zvracení, závratě a ospalost. Přestože velká většina prostě mluví o pocitu uvolnění během kontrakcí a používání smíchového plynu. Ať tak či onak, tyto vedlejší účinky, měli byste je zažít, mají krátkou dobu života a rychle se rozptýlí, když přestanete užívat smích.
Moje nemocnice nenabízí smích, co mám dělat?
Pokud vaše nemocnice ještě nezačala nabízet oxid dusný, nezapomeňte se ptát, zda je v pracích. Vzhledem k tomu, že je to v moderních nemocnicích relativně nové, mohou být v procesu vytváření pokynů pro jeho použití ve vaší oblasti. Pokud jsou, prostě se zeptat, když předpokládají, že bude připravena. Pokud ještě nezačali prozkoumat tuto možnost, můžete se pokusit odeslat dopis manažerovi zdravotní sestry na pracovní a doručovací jednotce a požádat je o pomoc, s kým byste mohli mluvit, aby se to stalo realitou.
"Nemohla jsem dostat epidurální lék kvůli určitému zdravotnímu stavu a nechtěla jsem, abych byla omámená, jako bych se cítil s typickými IV léky, takže jsem si myslel, že to zní jako perfektně šťastné médium. Bohužel to nebylo k dispozici "Můj doktor a porodní asistentka byli opravdu skvělí, když mi pomohli zjistit, jak se dostat do práce v naší nemocnici," říká jedna matka. "Mělo to být jen pro mě, ale sestry si myslely, že je to tak úžasné, že to nyní nabízejí všem pacientům."
Jistě, vaším poskytovatelem je někdo, s kým mluví o vaší touze zkusit smích pro práci. Mohli by ji nabídnout v jedné situaci. Mohou vám také pomoci při získávání zásad v nemocnici. Mít je pomáhat šampionovat tento proces je opravdu velká pomoc. Je pravda, že žádosti podané pacienty jsou často v mnoha případech změněny v zásadách nemocnice. Několik dopisů a mnohokrát budete mít odpověď. V podstatě nikdy nevíte, jestli se neptejte!
Nezapomeňte se zeptat, jestli vaše nemocnice, centrum narození nebo domácí porodnice používají smích. Možná budete chtít vědět, jestli existují důvody, že byste neměli používat oxid dusný, nebo pokud existují věci, které by znamenaly, že pro vás to není správné.
> Zdroje:
> Collins MR, Starr SA, biskup JT, Baysinger CL. Oxid dusný pro pracovní analgezie: Rozšíření analgetických možností pro ženy ve Spojených státech. Rev Obstet Gynecol. 2012; 5 (3-4): e126-e131.
> Klomp T, van Poppel M, Jones L, Lazet J, Di Nisio M, Lagro-Janssen ALM. Inhalační analgezie pro léčbu bolesti při porodu. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, Issue 9. Čl. Č .: CD009351. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009351.pub2
> Likis FE, Andrews JC, Collins MR, Lewis RM, Seroogy JJ, Starr SA, Walden RR, McPheeters ML. Oxid dusný pro zvládnutí bolesti při práci: systematický přehled. Anesth Analg. 2014 Jan; 118 (1): 153-67. dva: 10.1213 / ANE.0b013e3182a7f73c.
> Richardson MG, Lopez BM, Baysinger CL. Měl by oxid dusný být používán pro práci s pacienty? Anesthesiol Clin. 2017 Mar; 35 (1): 125-143. dva: 10.1016 / j.anclin.2016.09.011.
> Richardson MG, Lopez BM, Baysinger CL, Shotwell MS, Chestnut DH. Oxid dusný během práce: spokojenost s matkou se nezakládá výlučně na analgetické účinnosti. Anesth Analg. 2017 Feb; 124 (2): 548-553. dva: 10.1213 / ANE.0000000000001680.