Předčasná ruptura membrán v termínu (PROM)
Často spojujeme rozbíjení vody s prací. Příležitostně se může voda rozbít před zahájením práce. Toto je známé jako předčasné prasknutí membrán (PROM). Pokud se vaše voda rozpadne před tím, než jste 37 týdnů těhotná, nazýváme se předčasným prasknutím membrán (PPROM).
Co dělat, když vaše voda přestává
Pokud se vaše voda rozbije před začátkem kontrakcí, dostanete několik možností na základě vašich dalších příznaků a anamnézy.
Možnosti, které máte, vám poskytne váš lékař nebo porodní asistentka. Společně se můžete rozhodnout, co je pro vás nejlepší. Některé doporučení nemusí být bezpečné a je možné, že nebudete reagovat na jiné, vzhledem k lékařské anamnéze.
Budete také chtít prodiskutovat, kdy byste měli jít do nemocnice nebo do ordinace lékaře, nebo pokud plánujete domácí zrození, kdy by k vám lékař přišel, aby vás a dítě zjistil.
Pozorné čekání
Někdy bude trvat několik hodin, než se kontrakce dostanou do výstroje. Dokud jste vy a váš praktický lékař v pořádku s tím, čekání na chvíli může být vhodné za předpokladu, že vy a dítě děláte dobře. To obecně znamená:
- Žádné lázně
- Žádný sex
- Nic do vašeho vagína není
Antibiotika se nedoporučují u všech žen, které prožívají PROM. Při absenci infekce neexistují žádné výhody pro jejich použití a existují potenciální rizika spojená s jejich použitím.
Existuje také otázka, zda by měla být péče poskytována doma nebo v nemocničním prostředí.
V současné době nemáme k dispozici dostatek údajů, abychom mohli říci, že výsledkem je lepší výsledek. Pro mnohé je to osobní preference.
Obvykle je bezpečné zůstat doma, pokud neprojevíte žádné známky infekce: nejste v horečce, nedochází k zápachu a nedochází ke změně barvy. Jedna studie uváděla, že čekací doba až 24 hodin, známá jako očekávaná léčba, nezvyšuje riziko komplikací, pokud máma a dítě neměly infekci.
Techniky stimulace přirozené práce
Můžete se rozhodnout, že se dostanete do práce s použitím přirozených prostředků. Můžete vyzkoušet stimulaci bradavek pomocí rukou nebo prsní pumpy, která stimuluje bradavky . Pomáhá to produkovat oxytocin , který může pomoci při skoku ke startu . Pokud nemáte prsní pumpu, můžete ji obvykle dostat od konzultanta pro laktaci v nemocnici.
Můžete také zkusit procházky kolem, aby se dostala k práci. Procházka po domě nebo dokonce venku vám může pomoci. Akupresura může být také užitečná. To zahrnuje použití tlaku na určité body na vašem těle, jako je střecha úst, aby pomohla stimulovat oxytocin a naopak pracovat.
Lékařské techniky pro práci
Pokud lékař doporučuje, mohou vám pomoci i lékařské zásahy, pokud nechcete čekat. Pitocin je syntetická forma oxytocinu , což je přirozená práce způsobující hormon. Je podáván prostřednictvím IV, připojeného ke speciálnímu čerpadlu, které poskytuje správnou dávku.
Je podáván pouze v nemocnicích s dobrým sledováním plodu kvůli zvýšenému riziku pro vás a vaše dítě, jako je fetální strach , příliš silné nebo dlouhé kontrakce a prasknutí dělohy.
Co PPROM?
Předčasná prasknutí membrán je odlišná. Průběh zákroku bude skutečně záviset na tom, jak dalece jste ve vaší těhotenství a zda mohou poskytovatelé zdravotní péče určit příčinu vaší vody.
Například, pokud se vaše voda zlomila kvůli infekci, IV antibiotika mohou být okamžitě zahájena a rozhodnout se, zda je třeba dítě okamžitě podat.
Dalším krokem může být užívání kortikosteroidů, které pomáhají dozrát plíce vašeho dítěte, jestliže vaše těhotenství trvá déle než 32 týdnů těhotenství. Zatímco můžete mít dítě ještě brzy, steroidy pomáhají snižovat počet komplikací, které se dítě narodilo.
Slovo od Verywell
Pokud zažíváte rozbití vody před začátkem práce, zavolejte porodní asistentku nebo lékaře, abyste diskutovali o vašich příznacích. To vám pomůže při výběru nejbezpečnějšího způsobu léčby v tomto těhotenství.
Uvědomte si, že čím dál daleko jste od vašeho data splatnosti, tím více budete potřebovat nemocniční péči, která vám pomůže mít zdravé dítě.
> Zdroje:
> Abou El Senoun G, Dowswell T, Mousa HA. Plánovaná domácí versus nemocniční péče o předčasné předčasné prasknutí membrán (PPROM) před 37 týdny těhotenství. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, Issue 4. Čl. Č .: CD008053. DOI: 10.1002 / 14651858.CD008053.pub3
> Chandra I, Sun L. Třetí trimestr předčasného a předčasného ruptury membrán: Existuje nějaký rozdíl v charakteristikách matky a výsledcích těhotenství? J Chin Med Assoc. 2017 Apr 18. pii: S1726-4901 (17) 30060-6. dva: 10.1016 / j.jcma.2016.12.006. [EPUB před tiskem]
> Dussaux C, Senat MV, Bouchghoul H, Benachi A, Mandelbrot L, Kayem G. Předčasná prasknutí membrán: je domácí péče přijatelná? J Matern Fetal Neonatal Med. 2017 červen 14: 1-18. doi: 10.1080 / 14767058.2017.1341482. [EPUB před tiskem]
> Lorthe E, Goffinet F, Marret S, Vayssiere C, Flamant C, Quere M, Benhammou V, Ancel PY, Kayem G. Tocolýza po předčasném přerušení membrán a neonatálním výsledku: analýza sklonu. Am J Obstet Gynecol. 2017 Apr 13. pii: S0002-9378 (17) 30516-1. doi: 10.1016 / j.ajog.2017.04.015. [EPUB před tiskem]
> Wojcieszek AM, Stock OM, Flenady V. Antibiotika pro předčasné prasknutí membrán v termínu nebo v blízké době. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, Issue 10. Čl. Č .: CD001807. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001807.pub2