Vliv viru herpes simplex na matku a kojence
Protože žena má genitální herpes, neznamená, že nemůže mít děti. Dvacet procent až 25 procent těhotných žen má genitální herpes. Viry herpes simplex však v určitých situacích představují riziko pro nenarozené dítě. Vědět více o rizicích genitálních herpetických infekcí během těhotenství pomáhá matkám a jejich partnerům činit informovaná rozhodnutí, aby ochránili sebe a své dítě.
Infekce viru herpes simplex
Virus herpes simplex způsobuje různé infekce a má specifické vlastnosti. Následující informace poskytují další informace o základních infekcích způsobených virem herpes simplex:
- Obrázky infekcí herpes simplex virus
- Jak funguje virus typu Herpes Simplex
- První vypuknutí genitálního herpesu
- Genitální léčba herpesu
- Studené raně - perorální herpes
Rizikové faktory pro infekce jednoduchých herpetických infekcí
Riziko přenosu viru herpes simplex na dítě závisí na několika faktorech:
- Expozice dítěte na herpetické léze během porodu
- Zda matka má protilátky proti viru herpes simplex
- Zda dítě má čas na získání těchto protilátek před dodávkou
Rychlost přenosu infekcí prostaty infekce prostaty
Pro ilustraci toho, jak se mění riziko dítěte na základě výše uvedených faktorů:
- Žena, která během třetího trimestru objevila první vypuknutí genitálního herpesu a která se při výskytu poranění nevyvinula protilátky proti viru, má 33% pravděpodobnost přenosu viru na dítě.
- Na druhé straně žena, která zažívá opakující se vypuknutí genitálního herpesu, protože už má protilátky proti herpesviru a předala je k nenarozenému dítěti, má 3 procentní šance na přenos viru na dítě.
Vliv viru herpes simplex na matku
Mnoho žen bylo vystaveno viru herpes simplex a vyvinuli protilátky proti viru, ale nemusí mít vypuknutí genitálního herpesu. Během těhotenství se imunitní systém stává méně účinným a tyto ženy mohou mít první ohnisko. Tento typ výskytu nese stejné riziko jako recidivující infekce, pokud jde o riziko novorozenecké nemoci u dítěte, než u primární infekce. Přibližně 80 procent žen, které jsou infikovány virem herpes simplex, bude během těhotenství opakovat. Těhotné ženy, které byly předtím infikovány herpesem, budou mít v průběhu těhotenství průměrně 3 recidivy.Vliv viru herpes simplex na kojence
U kojenců, u nichž je známo, že mají infekci herpes simplex, má méně než jedna třetina matek, kteří měli někdy herpes vyrážku nebo sexuální partner s herpes vyrážkou. Mnoho novorozeneckých infekcí se vyskytuje kvůli virům, které se vylučují z děložního čípku bez důkazů vyrážky, obvykle po primární infekci. Většina případů přenosu herpes simplex se vyskytuje během porodu a porodu. Pro každých 10 neonatálních herpetických infekcí se získá 6 až 7, protože matka získá asymptomatickou první epidemii. Přenášení viru herpes simplex na novorozence (novorozence) může mít zničující účinky. Rozsah infekce herpes simplex se může pohybovat od vyrážky na kůži až po postižení očí a úst, infekce mozku, infekci v celém těle. Všechna dítě, u nichž existuje podezření na výskyt infekce herpes simplex, by mělo být léčeno IV acyclovirem. Délka léčby je určena tělovým systémem, který se podílí na infekci.Typ herpes simplex
Typ herpes simplex určuje riziko pro kojence. Primární nebo opakující se infekce HSV-1 během porodu je snadněji přenášena na dítě, ale onemocnění je omezeno na ústa, oči a sliznice. Primární infekce způsobená HSV-2 pravděpodobně ovlivňuje centrální nervový systém, což způsobuje záchvaty, meningitidu, zpoždění vývoje a úmrtí.dodávka
V současné době mají všechny ženy, které mají výskyt genitálního herpesu, primární nebo rekurentní, císařský řez, aby snížily expozici dítěte viru herpes simplex.Léčba herpesu v těhotenství
Současná doporučení Americké akademie porodniků a gynekologů (ACOG) spočívají v léčbě všech primárních ohnisek genitálního herpesu s protivirovými léky, včetně primárních ohnisek u těhotných žen. Antivirová léčiva dostupná pro léčbu genitálního herpesu jsou acyklovir, famciclovir a valacyclovir. Acyclovir má nejvíce údajů o bezpečnosti užívání v těhotenství. Registru více než 1 000 těhotných žen, které byly vystaveny acycloviru během ranného těhotenství, naznačuje, že acyklovir je pravděpodobně bezpečný, protože nedošlo ke zvýšení vrozených vad .Bezpečnostní opatření pro těhotné ženy bez herpesu
Zatímco každá žena, která nikdy neměla herpes, by měla být opatrná ohledně sexu s někým, kdo by mohl mít herpes, těhotné ženy by měly ve třetím trimestru užívat zvláštní opatření, včetně:- Vyhněte se pohlavnímu styku a orálnímu sexu s partnery, kteří mají nebo máte podezření na genitální opar.
- Zvažte požádání svého porodníka o testování protilátek proti HSV
Zdroje:
CDC. "Pokyny pro léčbu pohlavně přenosných nemocí, 2006." Týdenní zpráva o chorobnosti a úmrtnosti. 55 (2006): 16-20.
Habif, Thomas. "Bradavice, herpes simplex a jiné viroké infekce", klinická dermatologie, 4. vydání. Ed. MUDr. Thomas Habif. New York: Mosby, 2004. 381-388.
Rouse, Dwight, MD a Jeffrey Stringer, MD. "Posouzení screeningu pro protilátky viru herpes simplex specifické pro matku, aby se zabránilo novorozenému herpesu". American Journal of Obstetrics and Gynecology. 183 (2000): 400-6.
Rudnick, Caroline, Ph.D., a Grant Hoekzema, MD. "Infekce viru neonatálního viru herpes simplex". Americký rodinný lékař. 65 (2002): 1138-42.
Yeung-Yue, Kimberly. "Herpes simplex viry 1 a 2." Dermatologické kliniky 20 (2002): 1-21.