Eklampsie je závažný stav nejčastěji definovaný jako záchvaty nebo kóma u pacienta s jinými indikací hypertenze vyvolané těhotenstvím. Eklampsie byla kdysi považována za koncový bod progresivního zhoršování preeklampsie, ale toto již není. Místo toho je nyní zjištěno, že někteří pacienti mohou vyvinout eklampsii - nebo "eklamptické příznaky" - přímo, aniž by nejprve vyvinuli jiné příznaky než vysoký krevní tlak.
Symptomy
Navzdory této změně v tom, jak je vidět eklampsie, je stále běžné mluvit o podmínkách, pokud jde o preeklampsii , a proto oficiální definice stále mluví o záchvatech nebo kómatu "v nastavení preeklampsie." Tato poněkud zastaralá fráze opravdu odkazuje různé příznaky spolu s charakteristickými záchvaty, které mohou zahrnovat:
- Protein v moči
- Zvýšený krevní tlak (> 140 mmHg systolický nebo> 90 mmHg diastolický)
- Bolest břicha
- Snížený výkon moči
- Známky "fetální tísně", tj. Náznaky, že dítě má problémy
- Nízký počet krevních destiček
Tyto další příznaky jsou pozadí, na kterém je provedena diagnóza eklampsie, ale pro diagnostiku nejsou nutné. Za přítomnosti vysokého krevního tlaku jsou záchvaty nebo kóma definujícími příznaky eklampsie a jediným příznakem, který je nutný pro diagnózu. Každá těhotná žena s vysokým krevním tlakem, která má záchvat, který nemůže být přičítán nějaké jiné příčině, může být diagnostikován s eklampsií.
Jak časté je eklampsie?
Ačkoli eklampsie je velmi vážný stav, který může ohrozit život matky i dítěte, je to relativně vzácné v západním světě. Údaje o tom, kolik žen trpí eklampsií, naznačují, že tento problém postihuje přibližně 5 žen z každých 10.000, které porodí, nebo asi polovinu jedné desetiny procenta všech těhotných žen.
Zhruba pětina všech případů se vyskytuje mezi 20 a 31 týdny těhotenství; asi třetina se vyskytuje v době porodu nebo před 48 hodinami. Eklampsie je extrémně vzácná před 20. týdnem těhotenství a případy, které se objevují během této doby, jsou obvykle známkou některých dalších základních poruch, jako je molární těhotenství nebo metabolický problém.
Eklampsie je častější u mladých (dospívajících) žen a starších než 35 let. Bez ohledu na věk je eklampsie častější u žen, které předtím nedávno porodily. Údaje naznačují, že zatímco se zdá, že menšinové skupiny představují zvýšené riziko, je to pravděpodobně účinek socioekonomických faktorů, jako je přístup ke zdravotní péči, spíše než skutečný biologický účinek.
Zdroje:
> Geografická změna ve výskytu hypertenze v těhotenství. Světová zdravotnická organizace Mezinárodní studie o spolupráci při hypertenzních poruchách těhotenství. American Journal of Obstetrics and Gynecology 1988; 158: 80.
> Sibai, BM. Diagnostika, prevence a léčba eklampsie. Péče a gynekologie 2005; 105: 402.
> Sibai, BM, McCubbin, JH, Anderson, GD a kol. Eklampsie. I. Poznatky ze 67 nedávných případů. Péče a gynekologie 1981; 58: 609.
> Pracovní skupina hlásí o vysokém krevním tlaku v těhotenství. Národní instituty zdraví, Washington, DC 2000.