Pokud někdo, koho znáte, má mimoděložní nebo tubální těhotenství nebo máte strach, že jste pro něho ohroženi, možná se divíte, jak doktoři diagnostikují těhotenství. Získejte fakta o diagnóze a léčbě touto recenzí.
Nebezpečí mimoděložního těhotenství
Ektopické těhotenství , nazývané také těhotenské těhotenství, které se vyvíjí příliš dlouho nezjištěné, se může stát život ohrožující, zvláště pokud vede k prasknutí vajíčkovodu nebo jiné takové nouze.
Ne každá mimořádná diagnóza těhotenství začíná nebo končí v pohotovosti - někdy mohou lékaři tyto těhotenství chytit a léčit dříve. Zde je návod.
Mnoho žen, které mají tubální těhotenství, vidí své lékaře po krvácení nebo křečích na počátku těhotenství. Někdy se tyto příznaky objevují dokonce iv normálních těhotenstvích, ale jindy mohou být příznaky potratu nebo mimoděložního těhotenství. Lékař může specificky předpokládat mimořádné těhotenství, jestliže panvová vyšetření odhalí abnormální hrudku v tubální oblasti nebo jestliže žena má nadměrnou bolest břicha nebo něhu.
Pokud se vyskytne nějaké známky roztrhané tubální těhotenství, měla by žena jít rovnou na pohotovost, ale v případech, kdy není nutná léčba, lékař může provést testy, aby potvrdil nebo vyloučil možnost těhotenského těhotenství. Diagnóza zahrnuje kombinaci hladin hCG a raného ultrazvuku .
HCG úrovně
HCG hladiny v mimoděložním těhotenství často stoupají pomaleji než normálně, což znamená, že se nebudou zdvojnásobovat každé dvě až tři dny na počátku těhotenství.
To může být první stopa, která dokáže lékaře vyšetřit možnost tubální těhotenství, ale hladiny hCG samy o sobě nemohou potvrdit mimoděložní těhotenství.
Pomalu vzestupující hCG se může příležitostně vyskytnout v životaschopném těhotenství nebo může také znamenat potrat v prvním trimestru. Navíc mnoho mimomaternicových těhotenství bude mít normálně stoupající hladiny hCG, takže lékaři obvykle nakoupí ultrazvuk, pokud existuje šance, že těhotenství může být mimoměstské.
Ultrazvuk pro diagnostiku
Pokud ultrazvuk ukazuje gestační vak v děloze, doktor může s největší pravděpodobností vyloučit těhotenské těhotenství jako příčinu pomalu rostoucích hladin hCG nebo krvácení a křeče.
Jinak ultrazvuk odhalí gestační vak a fetální pól (potenciálně se srdeční tep), který je přítomen ve vajíčko, což samozřejmě povede k mimoděložní diagnostice těhotenství, ale často vak nikdy nebude viditelný vůbec na ultrazvuku tubální těhotenství.
Transvaginální ultrazvuk bez gestačního vaku s hladinou hCG vyšší než 1 500 je považován za poměrně jistý důkaz mimomaternicového těhotenství. (U ultrazvuku v břiše by měl být vak viditelný v okamžiku, kdy hCG dosáhne 6.500.)
Pokud lékař potvrdí, že těhotenství je ektopické, ale neexistují žádné známky prasknutí, lékař může doporučit léčbu nazvanou "methotrexat" k ukončení těhotenství nebo může doporučit sledování hladin hCG, pokud se zdá, že těhotenství může skončit přirozeně. Pokud lékař pocítí, že existuje značné riziko, že mimomaternicové těhotenství může prasknout trubičku, může být léčbou chirurgický zákrok k ukončení těhotenství.
Tubální těhotenství nejsou životaschopné a mohou být fatální, pokud nejsou ponechány léčené.
Zdroj:
Lozeau, Anne-Marie a Beth Potter, "Diagnostika a management mimočasového těhotenství". Americký rodinný lékař november 2005.