Ne vždy známka potratu
Během těhotenství produkují buňky v placentě hormon nazvaný lidský chorionický gonadotropin (hCG). Tento hormon vyživuje vajíčko poté, co bylo oplodněno a vytvořilo embryo, které se připevňuje ke stěně dělohy. V prvním trimestru normálního těhotenství se hladiny hCG významně zvyšují, obvykle se zdvojnásobují každé dva až tři dny v průběhu prvních osm až jedenácti týdnů.
Pokud se to nestane - nebo skutečně poklesne hladiny hCG - může to znamenat potrat .
Jak se měří hCG
Po koncepci může být hCG detekována v krvi už v den 11 za použití testu známého jako kvantitativní sériový beta-hCG test, který měří objem hCG v mililitrech krve. Jeden test hCG lze použít k zjištění, zda hladiny jsou v normálním rozsahu očekávaném v tomto bodě v těhotenství.
Abychom zjistili, jak rychle se zdvojnásobuje hCG, provádí se sériová měření hCG. Kvantitativní krevní testy hCG se odebírají dva až tři dny v souladu s očekávaným tempem růstu. Testování sériového testování poskytuje při vyhodnocování těhotenství užitečnější informace než jednu hladinu hCG.
Normální trendy v hladinách hCG
"Normální" hladina hCG se může od ženy k ženě a od jednoho těhotenství k druhému velmi lišit. Kromě skutečného počtu, co lékaři skutečně chtějí sledovat, je, jak tyto úrovně trendy a zda se zvyšují podle očekávání.
Normální rozmezí a trendy hCG v nekomplikovaném těhotenství by byly následující:
| Týdny od posledního menstruačního období | hladina hCG (v mIU / ml) |
|---|---|
| 3 | 5 až 50 |
| 4 | 5 až 426 |
| 5 | 18 až 7,340 |
| 6 | 1,080 až 56,500 |
| 7-8 | 7,6590 až 229,000 |
| 9-12 | 25 700 až 288 000 |
| 13-16 | 13 300 až 254 000 |
| 17-24 | 4,060 až 165,400 |
| 25-40 | 3,640 až 117,000 |
Obvykle se mezi pátým a šestým týdnem stane první významný nárůst produkce hCG.
Během šesti až sedmi týdnů se hladiny dále zdvojnásobují každé tři až čtyři dny a nakonec dosahují nejvyšší hodnoty někdy mezi osmý a jedenáctý týden.
Kromě toho se hCG stává méně užitečným při sledování těhotenství a lékaři se zaměří na další nástroje (jako je transvaginální ultrazvuk ), aby určily stav těhotenství.
Pokud jsou trendy hCG abnormální
Většina potratů se vyskytuje během prvních 13 týdnů těhotenství. V této fázi je sledování hCG nejcennější pro posouzení stavu a stavu těhotenství. Pokud očekáváte a vaše hladiny hCG jsou nižší, než by měly být, nebo se zvyšují pomaleji, než by měly, nebo dokonce začaly klesat, bude Váš lékař chtít zjistit, proč. Zde jsou možné důvody pro každý z těchto scénářů:
- Nízká hladina hCG může znamenat, že datum těhotenství bylo špatně vypočtené a nejste tak daleko, jak jste si mysleli. Další vyšetření by bylo zapotřebí k určení příčiny, která může nebo nemusí zahrnovat potrat, oslabené vajíčko nebo mimoděložní těhotenství .
- Pomalu stoupající hladiny hCG mohou být příznakem potíží na počátku těhotenství. Mějte na paměti, že k tomu dochází přibližně u 15% těhotenství, které pokračují bez komplikací.
- Pokles hladin hCG v prvním trimestru během dvou až tří dnů je obvykle známkou nadcházejícího potratu. To platí zejména u žen s příznaky potratu, jako je těžké vaginální krvácení . Snížení hladin hCG ve druhém a třetím trimestru obvykle není zájmem.
Je také důležité poznamenat, že nadměrně vysoká hladina hCG může naznačovat více těhotenství nebo molární těhotenství, které je výsledkem neplodného oplodněného vajíčka. Stejně jako při nízkém hCG může být vysoká hCG prostě způsobena nesprávným výpočtem v den těhotenství.
Monitorování hladin hCG je užitečným nástrojem pro zajištění toho, aby těhotenství probíhalo zdravým a normálním způsobem, ale snažte se nemusíte dělat starosti, pokud se vaše hladina hormonů "nekoná" podle očekávání a lékař je pozorně sleduje. Zeptejte se tolik otázek, kolik potřebujete, abyste ulehčili svoji mysl a zůstaňte pozitivní: Je pravděpodobné, že všechny jsou v pořádku a předtím, než to budete vědět, budete mít působivý náraz na dítě.
> Zdroj:
> Slattengren, A .; Prasad, S .; a Oyola, S. "Je toto těhotenství životaschopné?" Journal of Family Practice. 2013; 62 (6): 305-316.