Co potřebujete vědět o kojení
Kojené matky se často ptají, jak znát, že jejich děti dostávají dostatek mléka. Prsa není láhev a není možné držet prsa až na světlo, aby zjistila, kolik uncí mléka dítě napil. Naše početné posedlé společnosti znesnadňují některé matky, aby přijaly, že nevidí přesně, kolik mléka dítě dostane. Existují však způsoby, jak vědět, že dítě dostává dost.
Z dlouhodobého hlediska je přírůstek hmotnosti nejlepším ukazatelem toho, zda dítě dosáhne dost, ale pravidla pro nárůst tělesné hmotnosti vhodná pro kojence kojené nemusí být vhodná pro kojence.
Způsoby poznání
- Dětské ošetřovatelství je charakteristické .
Dítě, které získává spoustu mléka na prsu, nasává velmi charakteristickým způsobem . Dítě obecně otevírá jeho ústa poměrně široký, když sáká a rytmus je pomalý a ustálený. Jeho rty jsou vyčerpány. Při maximálním otevření ústa je viditelná pauza, kterou můžete vidět, když se díváte na jeho bradu. Dítě potom zavře ústa. Tato pauza se nevztahuje na pauzu mezi kojenci, ale spíše na pauzu během jednoho kojení, když dítě otvírá ústa maximálně. Každá z těchto pauz odpovídá hnízdě mléka a čím delší je pauza, tím více mléka má dítě . Někdy může být dítě dokonce slyšet, že polykne, a to je snad uklidňující, ale dítě může dostat spoustu mléka, aniž by udělalo hluk.
Obvykle se kojenec dítěte změní během krmení, takže výše uvedený typ sání se bude střídat s bolestmi, které by mohly být označeny jako "kousání". To je normální. Dítě, které krmí, jak bylo popsáno výše, několik minut přestávkového typu nabodává při každém krmení a poté se z prsou uspokojí, dostává dost.
Dítě, které jen blábolí, nebo jen má krátký čas na kojení, pravděpodobně není. To je nejlepší způsob, jak vědět, že dítě dostává dost. Tento druh kojenecké výživy lze vidět již v první den života, ačkoli to není tak zřejmé, jako když matka má mnohem víc mléka.
- Dětské pohyby střev.
Během prvních dnů po porodu dítě přechází mekonium , tmavě zelená, téměř černá látka. Mekonium se hromadí ve střevě dítěte během těhotenství. Mekonium prochází během prvních dnů, a 3. den se začnou stoupat střevní pohyby, protože se vezme více mateřského mléka. Obvykle pátý den se na střevě objevily výskyt normální stolice z mateřského mléka . Normální stolice z mateřského mléka je pastovitá až vodnatá, svrchní barvy a obvykle má málo zápachu. Nicméně, pohyby střev se mohou výrazně lišit od tohoto popisu. Mohou být zelené nebo oranžové, mohou obsahovat tvaroh nebo hlien, nebo se mohou podobat lože na holení v konzistenci (ze vzduchových bublin). Změna barvy neznamená, že je něco špatně. Dítě, které pouze kojuje a začíná mít střevní pohyby, které se stávají světlejším v den 3 života, se daří dobře.
Bez toho, aby jste se o tom stali posedlostí, sledování frekvence a množství pohybů střev je jedním z nejlepších způsobů, jak zjistit, zda dítě dostává dostatek mléka. Po prvních 3-4 dnech by dítě mělo mít zvýšené střevní pohyby, aby se do konce prvního týdne dostával alespoň 2-3 podstatně žluté stolice denně. Navíc má mnoho kojenců obarvené plenky s téměř každým krmením. Dítě, které po pátý den stále prochází mekoniem, je třeba vidět na klinice ve stejný den. Dítě, které prochází pouze hnědými střevními pohyby, se pravděpodobně nedostává dost, ale to ještě není jasné.
Některé kojené děti po prvních 3-4 týdnech života mohou náhle změnit svůj typ stolice z mnoha denních, na jeden každý 3 dny nebo dokonce méně. Některé děti mají až 15 dní nebo více bez pohybu střev. Dokud dítě je jinak dobře a stolice je obvyklé pastovité nebo měkké, žluté pohyby, není to zácpa a není to zájem. Žádná léčba není nezbytná nebo žádoucí, protože žádná léčba není nezbytná nebo žádoucí pro něco, co je normální.
Jakékoli dítě ve věku od 5 do 21 dnů, které během 24 hodin neprojde alespoň jedním podstatným pohybem střeva, by mělo být v kliniky kojenců viděno ve stejný den. Obecně platí, že v těchto časových úsecích malé množství častých střevních poruch znamená nedostatečný příjem. Existují určité výjimky a všechno může být v pořádku, ale je lepší kontrolovat.
- Močení .
Se šesti namočenými vlhkými (nejen mokrými) plenkami po 24 hodinách, po 4-5 dnech života si můžete být jisti, že dítě dostane hodně mléka. Naneštěstí super super suché "jednorázové" plenky se skutečně cítí suché i když jsou plné moči, ale když jsou namočené močí, jsou těžké. Mělo by být zřejmé, že tato indikace příjmu mléka se nevztahuje, pokud dáváte děťátku dodatečnou vodu (která v žádném případě není nutná u kojených dětí a pokud je daná lahvičkou může zasahovat do kojení). Dítě moči by mělo být čisté jako voda po prvních dnech, ačkoli příležitostně tmavší moč není obavy.
Během prvních 2-3 dnů života někteří děti procházejí růžovou nebo červenou močí. To není důvod k panice a neznamená to, že dítě je dehydratováno. Nikdo neví, co to znamená, nebo dokonce je to abnormální. Je to nepochybně spojeno s nižším příjmem kojeného dítěte ve srovnání s lahví kojeným dítětem během této doby, ale lahvička krmení dítětem není standardem, na který se měří kojení. Vzhled této barvy moče by však měl vést k tomu, že se dítě dobře zapojí a zajistí, že dítě pije na hrudi. Během několika prvních dnů života, kdyby dítě bylo dobře zablokováno, může dostat mateřské mléko . Podávání vody láhev nebo pohár nebo krmení prstů v tomto bodě problém nevyřeší. Vyjíždí dítě z nemocnice pouze močí, která není červená. Pokud opětovné spojení a komprese prsu nevedou k lepšímu nasávání, existují způsoby dodávání extra tekutiny bez přímého podání láhve. Omezení trvání nebo frekvence krmení může rovněž přispět ke snížení příjmu mléka.
Níže nejsou dobré způsoby hodnocení:
1. Vaše prsa se necítí plná. Po prvních dnech nebo týdnech je pro většinu matek obvyklé, že se necítí plné. Vaše tělo se přizpůsobí požadavkům vašeho dítěte. Tato změna může dojít docela náhle. Některé matky, které kojí, se dokonale ani nikdy necítí, že jsou nacpané nebo plné.
2. dítě spí noci. Ne nutně. Dítě, které spí v noci ve věku 10 dnů, může například ve skutečnosti nedostávat dostatek mléka. Dítě, které je příliš ospalé a musí se probudit na krmení nebo je "příliš dobré", nemusí mít dostatek mléka. Existuje mnoho výjimek, ale rychlá pomoc.
3. dítě křičí po krmení. Ačkoli dítě může plakat po krmení kvůli hladu, existuje také mnoho dalších důvodů pro pláč. Neomezujte čas přípravy.
4. Dítě se krmí často a / nebo po dlouhou dobu. U jedné matky může být často každé tři hodiny krmení; za další, asi 3 hodiny může být dlouhá doba mezi krmivy. Pro jednoho krmení trvající 30 minut je dlouhé podávání; za druhé je krátký. Neexistují žádná pravidla, jak často nebo jak dlouho by dítě mělo ošetřovat. Není pravda , že dítě dostává 90% krmiva během prvních 10 minut. Nechte dítě určit svůj vlastní krmný plán a věci obvykle přijdou v pořádku, pokud dítě kojilo a pilo na prsa a mělo alespoň 2-3 podstatné žluté střevní pohyby každý den. Pokud tomu tak je, krmení na jednom prsu každé krmení (nebo alespoň dokončení na jednom prsu před přechodem) často prodlužuje čas mezi krmením. Pamatujte si, že dítě může být na prsou po dobu 2 hodin, ale jestliže skutečně kojit (pouze s otevřeným pauzou ), trvá to jen 2 minuty, ale z prsa bude hlad. Pokud dítě usrkává rychle na prsa, můžete stlačit prsa, abyste pokračovali v toku mléka. Kontaktujte kojenskou kliniku se všemi obavami, ale počkejte, až začnete doplňovat. Pokud je doplněk opravdu nezbytný, existují způsoby doplňování, které nepoužívají umělé bradavky.
5. "Mohu vyjádřit jen půl unce mléka". To neznamená nic a nemělo by vás ovlivňovat. Proto byste neměla pumpovat vaše prsa "jen aby věděla". Většina matek má dostatek mléka. Problém obvykle spočívá v tom, že dítě nedostává mléko, které je tam, ať už proto, že je špatně zavřené, nebo že kojenec je neúčinný nebo obojí. Tyto problémy lze často snadno odstranit.
6. Dítě bude mít po jídle láhev . To nutně neznamená, že dítě je stále hladové. To není dobrý test, protože lahvičky mohou zasahovat do kojení .
7. Pět týdnů starý se náhle odtáhne od prsou, ale stále se zdá být hladný. To neznamená, že vaše mléko "uschlo" nebo se snížilo. Během několika prvních týdnů života děti často zaspívají na prsou, když se proud mléka zpomalí, i když nebyly plněny. Když jsou starší (ve věku 4 až 6 týdnů), už se spokojují s usnutím, ale spíše se začínají tahat nebo se rozčilovat. Dodávka mléka se nezměnila; má dítě. Stlačte prsa pro zvýšení průtoku.
Upozornění: příležitostně může být nezbytné doplnit dítě, které kojící. Pokud se to provádí láhev, špatná situace se může zhoršit. Laktační pomůcka je způsob doplňování bez lahvičky a může vám dočasně doplnit a vrátit se k exkluzivnímu kojení. To je obecně snadné použití. V "mimořádné" situaci může být další tekutina podána lžící, pohárem nebo kapátkem, dokud není možno zahájit laktační pomoc.
Poznámky k váhy a hmotnosti
1. Váhy jsou různé. Dokumentovali jsme významné rozdíly z jedné stupnice na druhou. Hmotnosti byly často zapsány špatně. Namočená textilní plenka může vážit několik set gramů (půl libry nebo více), takže děti by měly být zváženy nahý.
2. Mnoho pravidel týkajících se přírůstku hmotnosti je převzato z pozorování růstu kojených kojenců. Nemusí nutně platit pro kojence. Pomalý start může být později kompenzován fixací kojení. Grafy růstu jsou pouze pokyny.