Jak řídit zácpa u batolat a dětí ve škole
Zácpa je velmi častá u dětí mezi dětmi v dospělosti. Ve skutečnosti jsou až tři procenty návštěvy pediatra kvůli zácpě.
Existuje mnoho možných příčin zácpy u batolat a dětí ve třídě, od problémů, jako je dehydratace nebo stravovací návyky, až po základní zdravotní stav, jako je Hirschsprungova choroba.
Příčiny a léčba zácpy u kojenců jsou poněkud odlišné, než u batolat a starších dětí, takže pokud je vaše dítě ve věku 12 měsíců nebo méně, podívejte se na příčiny a léčbu zácpy u kojenců .
Symptomy zácpy u dětí
To, co si představujeme jako zácpu u dospělých, může být zcela odlišné od toho u dětí. U dospělých pacientů je nejčastějším příznakem spojeným se zácpou neobvyklé pohyby střev. I když se to může objevit i u dětí, je méně důležité. Ve skutečnosti se jedná o neobvyklé stolice u dítěte - pokud mají normální měkkou konzistenci - nemusí nutně znamenat zácpu. Možné příznaky zácpy u dítěte mohou zahrnovat:
- Velká stolička (druh, který může připojit WC.)
- Tvrdé stolice - textury pohybů střev je důležitější než frekvence.
- Malé peletové stoličky ("králičí" peletová stolička.)
- Bolestné střevní pohyby.
- Napínání nebo jiné známky potíží s pohybem střev.
- Strach z toho, že jdete do koupelny - Pokud vaše dítě překročí nočník, možná vám neřekne konzistenci stolice. To znamená, že si můžete všimnout, že tráví dlouhou dobu v koupelně, vystupuje z koupelny bez dechu, slzu nebo bolesti, nebo odmítá jít do koupelny.
- Bolest břicha - Vaše dítě může tvrdit, že jí bolest břicha a můžete si všimnout, že je její "bolest žaludku".
- Nesprávné stolice - Opět, neobvyklé stolice nemusí naznačovat zácpu, ledaže by konzistence byla těžká, vaše dítě se zdá být nepohodlné nebo přitahuje je.
Obecně platí, že zácpa u dětí je obvykle definována jako "potíže s defekací po dobu nejméně dvou týdnů, což způsobuje pacientovi značné potíže".
Mějte na paměti, že rodiče často nevědí, jak často mají děti ve školním věku střevní pohyby, což často zpomaluje diagnózu zácpy.
Příčiny zácpy u dětí
Hledání příčin zácpy je často prvním krokem při správné diagnostice a výběru nejlepší léčby nebo dietní změny.
Možné příčiny mohou zahrnovat:
- Dehydratace
- Dieta s příliš málo vlákniny
- Strava sestávající z vysoce zadržených potravin, jako je mléko, sýr a banány
- Některé léky, zejména antacida a léky proti bolesti narkotik
- Emocionálně obtížný zážitek, který způsobuje, že si dítě udrží stoličku nebo se snaží vyhnout veřejným toaletám
- Snížení fyzické aktivity
- Obstrukce střev
- Endokrinní problémy, jako je hypotyreóza
- Stavy, jako je Downův syndrom a mozková obrna
Diagnostika zácpy u dětí
Pokud máte obavy, že vaše dítě může být zácpa, je důležité si promluvit s pediatrem. Důkladná historie může často odhalit vzory, které se projevují zácpou. Pokud je příčina jasná z historie a fyzického, další testování není obvykle nutné.
Někdy mohou být potřebné další studie, jako je krevní práce, zobrazovací studie nebo endoskopie, aby se zjistila příčina.
Léčba zácpa u dětí
Léčba doporučená pro zácpu u dětí závisí na přesné historii a fyzické vyšetření.
Někdy je zapotřebí pouze zvýšit množství tekutin ve stravě nebo malé změny v příjmu potravy. To znamená, že pokud je dítě nepohodlné, možná budete muset použít změkčovadlo stolice nebo projímadlo k tomu, abyste "udělali věci" a současně změnili její stravu.
Pokud je její strava příliš nízká, vlákno je dobré, ale na rozdíl od dospělých se zdá, že má jen malý vliv na snížení zácpy u dětí. Je důležité zvýšit pomalé vlákno pomalu, pokud se rozhodnete, protože rychlý nárůst může vést k nadýmání a bolesti břicha.
Snížení konzistentních potravin, jako jsou vysoce zpracované potraviny, cukrové pochutiny a mléčné výrobky, jako je sýr, může být užitečné a může také povzbudit vaše dítě, aby se rozhodlo zdravějším způsobem. Je-li vaše dítě neaktivní, obchodování s aktivní dobou přehrávání na obrazovce je dobrým nápadem mnoha způsoby.
Laxativa mohou být potřeba používat pomalu. Polyethylenglykol (Miralax) je často dobře tolerován dětmi a je často doporučován pediatry. Na rozdíl od laxativ, změkčovače stolice nejsou obvykle návykové a mohou být často podány v případě potřeby. Obvyklou chybou je, aby rodiče zastavili změkčovače stolice, jakmile dítě začne mít měkké pohyby střev, jen aby dítě znovu vyvinulo zácpu. Někdy, pokud je zálohováno dítě, může být zapotřebí klouzání nebo digitální evakuace. Ujistěte se, že jste před touto cestou vyloučili jakékoli závažné příčiny zácpy (jinými slovy, vyhněte se těm, pokud vaše dítě trpí bolestí břicha).
Existují i další možnosti, i když je nejlepší, abyste se s nimi pokusili s dětmi promluvit. Pediatrický gastroenterolog může poskytnout další pomoc, pokud má vaše dítě chronickou zácpu, která se těžko léčí.
Komplikace zácpy u dětí
Některé děti s těžkou zácpou vytvářejí zablokování, za kterým unikají tekuté stolice. To může vést k znečištění nečistot, což je stav nazývaný encopresia.
Anální trhliny mohou také nastat v důsledku zácpy a mohou zhoršit příznaky, pokud se děti potom vyvarují použití koupelny.
Bottom Line na zácpu u dětí
Většinu času může být zácpa u dětí řízena změnou stravy a zvýšením fyzické aktivity. To znamená, že změkčovače stolice a někdy projímadla budou potřebné k tomu, aby se dítě stalo v pohybu. U dětí je malé riziko spojené s použitím změkčovacích prostředků stolice a pokud je to zapotřebí, měly by pokračovat, dokud dítě nebude mít pravidelné a jemné pohyby střev.
> Zdroje
- > Rajindrajith, S., Devanarayana, N., Crispus Pereara, B. a M. Benninga. Dětská zácpa jako vznikající problém veřejného zdraví. Světový žurnál gastroenterologie . 2016, 22 (30): 6864-75.
- Tabbers, M., DiLorenzo, C., Berger, M. a kol. Hodnocení a léčba funkční zácpy u kojenců a dětí: doporučení založená na důkazech od ESP. Journal of Pediatric Gastroenterology a výživy . 2014. 58 (2): 258-74.