Pokud máte předchozí císařský řez , můžete se ptát sami sebe, zda váš poskytovatel je spokojen s VBAC (vaginální porod po císařském řezu). Užívání času brzy ve vašem těhotenství k diskusi o vašem narození může pomoci dát vás a poskytovatel na stejné stránce a také varovat, pokud potřebujete změnit lékaře nebo porodní asistentky. Rozhodnutí včas znamená, že nejste zamykáni do rozhodnutí s datem splatnosti za rohem.
Pamatujte si, že ACOG (americký kongres porodnictví a gynekologie) poznamenává, že soudní práce je bezpečnou a rozumnou volbou pro většinu matek s předchozím císařským porodem.
Mluvit se svým praktickým o VBAC
Nejdříve nejprve: zeptejte se svého lékaře, jak se o VBAC domnívají. Věci, které chcete slyšet, jsou diskuse o rizicích, výhodách a alternativách vaginálního porodu po císařském řezu. Váš lékař nebo porodní asistentka také musí projednat rizika, přínosy a alternativy opakovaného císařského řezu. Mohou zahrnovat svou osobní filozofii nebo důvody, proč cítí, jakým způsobem. Přikývnutí ke směrnicím ACOG z roku 2010 o vaginálním narození po jednom nebo více císařských léčení by také znamenalo, že váš lékař používá důkazní informace. Červené vlaječky by byly: Váš lékař používá starší praktické pokyny k projednání s vámi VBAC, váš lékař se vás snaží vyděsit nebo jen vám s vámi předá osobní příběhy VBAC.
Dále zeptejte se svého lékaře na míru VBAC. Chtěli byste vědět, kolik žen v posledním roce se pokusilo o zkoušku práce po císařském cvičení. Výzkum nám říká, že u žen, které se po císařském původu pokoušejí o vaginální zrození, bude 70% úspěšných. Zjistíte-li, že se to snažilo jen několik žen ve vašem lékařském ošetření, mohlo by to být způsobeno tím, že je váš praktický lékař na konci těhotenství vymluvil.
Z těch pokusů o VBAC, kolik VBACs se váš lékař osobně zúčastnil v loňském roce? Je to pro praktického lékaře snadné mluvit, ale čísla vám opravdu říkají, jestli váš lékař chodí po procházce.
Seznamte se s pokyny svého lékaře o délce těhotenství a možnosti indukce, pokud potřebujete. Někteří lékaři a porodní asistentky umožňují pouze pokus o práci po císařském řezu, pokud práce začíná přirozeně 38 (nebo 39, 40 nebo 41 týdnů.) Tyto zásady pravděpodobně nepodporují váš cíl. Podle ACOG, těhotenství trvající déle než 40 týdnů není důvodem k automatickému opakovanému opakování císařského řezu. Ačkoli se vyhýbáte elektivní indukci, je pro vás a vaše dítě nejvhodnější volbou, v případě, že během těhotenství vznikne zdravotní potřeba indukce, budete chtít vědět, jaká je vaše lékařská pravidla. Přestože praktický bulletin ACOG uvádí, že indukce a augmentace zůstávají volbou pro ty, kteří podstoupili studium práce, mnozí lékaři odmítli tyto skutečnosti zahrnout do svých osobních praktických pokynů.
Zjistěte, jaké jsou praktiky narození. Pokud si vyberete zkoušku práce po císařském řezu, kde budete muset porodit? Pracuje praktikující VBAC v pravidelném pracovním a porodním pokoji nebo jsou VBAC povinni porodit v operačním sále?
Jaké monitorování vyžaduje váš lékař? Přiměje Váš lékař k pohybu v pracovně? Jaké komfortní techniky podporuje Váš lékař?
Požádat ostatní matky o zkušenostech
Požádejte ostatní matky o své zkušenosti se svým praktickým lékařem. Mezinárodní císařská informační síť (ICAN) je skvělý prostředek pro očekávání matek. Účast na schůzce nebo připojení ke komunitě online ve vaší oblasti vám může pomoci slyšet skutečné příběhy skutečných matek. Všechno ve zkušebně je teoretické. To, co vám váš praktický lékař řekne, vám poskytne informace o jejich praktickém stylu.
Které jiné matky zažily mohou být neocenitelnými informacemi.
Poslouchejte svou intuici. Vaše praktikující poskytla vám stopy, že vás nebudou podporovat při rozhodování o VBAC ? Myslíte si, že si myslí, že je to riskantní rozhodnutí, a to i přes důkaz, který podporuje vaši volbu? Vaše intuice je z nějakého důvodu. Pokud se pro vás objeví červené vlajky, rozhovorte s dalšími lékaři a porodní asistentkou. Jediná věc, kterou mohou poskytnout jiní poskytovatelé péče, je poskytnout podporu pro vaše rozhodnutí opustit nebo zůstat u svého lékaře.
Zdroj:
Vaginální porod po předchozím císařském porodu. Praktický bulletin č. 115. Americká akademická asociace a gynekologové. Obstet Gynecol 2010; 116: 450-63.