Dostaňte se do nemocnice v aktivní práci
Jedna otázka, kterou se mnoho těhotných ptá, obklopuje vědět, kdy je čas jít do nemocnice nebo zavolat porodní asistentku. To může znamenat, že někteří lidé budou volat příliš brzy, což je častější než čekání příliš dlouho. To vás může vést k přemýšlení: Existuje správné roztažení, když se dostanete do nemocnice?
Řekněte, jak daleko jste v práci
Abyste pochopili, kde jste na časové ose práce, musíte nejprve porozumět základům rozdělení práce.
Práce je rozdělena do tří fází :
- První fáze: práce
- Druhá fáze: Pushing
- Třetí fáze: Placenta
První fáze má tři fáze:
Časná práce je nejdelší a nejméně bolestivá. Aktivní práce je, když lidé začnou vážně muset pracovat s kontrakcemi, aby se vyrovnali s bolestí a mohou požádat o léky proti bolesti, pokud se jedná o jejich plán porodu. Přechod je nejkratší, ale nejintenzivnější část práce.
Konsensuální prohlášení od několika profesních skupin o narození ukázalo, že použití definice šesti centimetrů pro definování aktivní práce bylo jedním ze způsobů, jak snížit míru zbytečných císařských řezů.
Příjezd do nemocnice
Vaginální vyšetření bude provedeno, když se dostanete do nemocnice, abyste zjistili, jak dalece jste rozšířena , jak je v té době otevřená vaše děložní hrdlo. Změna děložního čípku je často měření, které slouží k určení, zda jste skutečně v práci.
Jak daleký je děložní čípek, může se od začátku porodu značně lišit od ženy k ženě. Některé ženy zjistí, že jejich děložní krk je rozšířen ještě před zahájením práce. Existují ženy, které chodí kolem centimetru a několik žen, které chodí kolem pěti centimetrů, takže prostě dilatační neznamená, že jste v práci.
Když se rozhodnete jít do nemocnice v práci , bude vám řečeno, jak jste daleko rozšířen, když se dostanete do nemocnice. Ať už se rozhodnete zůstat v nemocnici nebo se vrátit domů do práce, může záviset na tom, jak jste dalekrát rozšířeni, stejně jako na dalších klíčových faktorech ve své pracovní a lékařské historii.
Pokud se například dostanete do tří centimetrů, když se dostanete do nemocnice a nejste v hodně bolesti, nemáte v úmyslu použít epidurální vůbec nebo brzy v práci, jít domů může být rozumný a nejpohodlnější rozhodnutí pro vás. Ale pokud se vaše voda rozpadla, máte mnoho bolesti nebo potřebujete zvláštní lékařskou péči, možná budete chtít zůstat v nemocnici nebo požádáni o pobyt u vašeho lékaře. Velkou otázkou je, kolik by mělo být rozšiřováno, aby šlo do práce? Odpověď zní - neexistuje žádná odpověď, je to spíše o tom, kde začíná aktivní práce, která není tři centimetry.
Obecně řečeno, jakmile máte pět nebo šest centimetrů a máte pravidelné kontrakce, mnoho praktiků je docela naléhavé, že zůstanete v nemocnici, dokud se vaše dítě nenarodí.
Šest způsobů, jak pokročit v práci
Obecně existuje šest způsobů, jak můžete měřit pokrok v práci. Tyto zahrnují:
- dozrávání děložního čípku
- odstranění děložního čípku
- dilatace děložního hrdla
- cervikální pohyb vpřed
- stanici dítěte
- otáčení dítěte
Navzdory tomu, že existuje několik způsobů, jak měřit pokrok práce, máme tendenci zavěsit na to, jak dalece se dilatuje někdo v práci. To je jen jeden kus hádanky. Při pohledu na celý obrázek vám pomůžeme rozhodnout, jak byste měli postupovat.
Měli byste zůstat nebo byste měli jít domů z nemocnice
Zde je několik věcí, které je třeba vzít v úvahu při rozhodování zůstat v nemocnici nebo jít domů:
- Jak se cítíš?
- Jak se vaše kontrakce blíží?
- Jak je práce s dětmi?
- Je váš vak s vodou neporušený ? Zlomený?
- Existuje něco ve vaší lékařské historii, která může znamenat, že jít do nemocnice brzy je nejlepší pro vás?
- Potřebujete antibiotika v práci ?
- Chceš odejít?
- Chcete zůstat?
- Jak daleko žijete z nemocnice?
- Máte dula ?
Bylo prokázáno, že zůstáváte v nemocnici před aktivní prací zvyšuje riziko císařského řezu. Proto byste měli pečlivě zvážit, zda byste měli zůstat nebo zda byste měli jít. Jít domů, dokonce i v časné práci, budete často cítit pohodlněji a ve svém okolí. Můžete se koupat, jíst, pít a spát, vše v pohodlí vašeho domova.
Existují některé ženy, které nemusí být velkým kandidátem na návrat domů do rané práce. Po zodpovězení všech těchto otázek a rozhovoru s rodinou a praktikem udělejte rozhodnutí, které je pro vás nejlepší.
> Zdroje:
> Americký kongres porodníků a gynekologů; Společnost pro mateřskou a plodovou medicínu. Péče o porodnictví Konsensus č. 1: Bezpečná prevence primárního růstu císařským řezem. Obstet Gynecol 123 (3): 693 - 711. 2014.
> Neal, J., et al., Výsledek nuliparózních žen se spontánním počtem pracovních úrazů přijatých do nemocnic v preventivní versus aktivní práci. J Midwifery Womens Health, 2014. 59 (1): str. 28-34.
> Porodnictví: normální a problémové těhotenství. Gabbe, S, Niebyl, J, Simpson, JL. Páté vydání.