Mizivý dvojitý syndrom - co to znamená a jak je to společné?

Výzkum naznačuje, že přibližně třetina dvojčat je ztracena brzy v těhotenství

Mizivý syndrom dvojčete nebo syndrom mizení dvojčete je termín používaný k popisu spontánní ztráty nebo potratu jednoho rozvíjejícího se dítěte v časném těhotenství .

Očekávaná matka může mít časný ultrazvuk, který detekuje dvě gestační vaky, ale později je detekovatelný pouze jeden fetální srdeční tep a druhý vak zmizel. Nebo je přítomno jedno normálně rozvíjející se dítě spolu s rozbitým vajíčkem .

Některé texty používají pojem "mizející dvojče" pro jakékoli těhotenství, ve kterém je jedno dítě v opakovaném těhotenství ztraceno, zatímco druhé přežije, i když dvojčata technicky nezmizela. Termín je však obvykle rezervován pro dvojčata, která "zmizí" v prvním trimestru.

Statistika

Zdánlivě se vyskytující fenomén dvojčat je běžný. Výzkum naznačuje, že mizivý dvojitý syndrom se vyskytuje před 12. týdnem těhotenství v:

• Přibližně 36 procent těhotenství s dvěma těhotenstvími
• Více než 50 procent těhotenství se třemi nebo více těhotenstvími

Vědci se však domnívají, že mizivý dvojčlenný syndrom může být ještě častější, protože se může často vyskytnout bez detekce.

U vícečetných těhotenství, které trvaly po více než 20 týdnech, vědci odhadují, že přibližně 2,6% dvojčat a 4,3% tripletových těhotenství bude postiženo smrtí plodu, ačkoli se tyto nemají obecně považovat za ztrátu dvojčat.

Symptomy

Ve velmi časných případech zmizení dvojčeho syndromu žena možná nikdy neví, že se tento stav vyskytl. V jiných případech může být ztráta dvojčat doprovázena některými příznaky potratu, jako je vaginální krvácení a hladiny hCG, které stoupají pomaleji než u normálně se rozvíjejících dvojčat.

Příčiny

Pokud jste při těhotenství ztratili jedno z vašich těhotenství, není důvod se domnívat, že k tomu došlo kvůli tomu, co jste vy nebo někdo jiný udělal nebo neudělal.

Některé případy ztrátového syndromu dvojčat se vyskytují kvůli chromozomálním abnormalitám u ztraceného dítěte, ale vědci zcela nerozumějí, proč se jeden z dvojčat ztratí v jiných případech vymizení dvojčeho syndromu.

Co to znamená

Ačkoli je zde nějaká debata, existují rostoucí důkazy, že po dvojčatách "může zmizet" může existovat větší riziko určitých problémů s těhotenstvím. Několik studií se nyní zabývalo dětmi, které měly v porovnání s dětmi, které byly počítány bez dvojčete nebo měly zdravé dvojče, aby se jim podařilo. Bylo zjištěno několik výsledků, ale obecně se zdá, že riziko vzniku vrozených vad je vyšší u dětí, u nichž došlo ke ztrátě dvojčat. Zvýšení vrozených vad u přeživších dvojčat se jeví jako nejběžnější se ztrátou (mizení) dvojčaty mezi šesti až osmi týdny těhotenství. Tyto výsledky mohou zahrnovat:

• Gestační diabetes mellitus
• Vyšší riziko vrozených vad, jako je mozková obrna
• Intrauterinní omezení růstu (IUGR) - IUGR je stav, při kterém dítě nenaroste tak dobře, jako by mělo během těhotenství.

• Velmi nízká porodní hmotnost
• Nízké skóre Apgar
• Perinatální úmrtnost (úmrtí kojenců)

Z těchto důvodů by Váš lékař mohl chtít blíže sledovat vaše těhotenství, pokud byste měli mizící dvojče. Je však velmi důležité poznamenat, že ve většině případů vymizení dvojčeho syndromu není pozůstalé dítě postiženo negativně.

Někdy dvojčata nezmizí

Nejčastěji mizící dvojčata absorbuje matčino dítě, takže v okamžiku porodu neexistují žádné důkazy o dvojčatě. Někdy místo toho zůstává zbytek dvojčat, který se označuje jako plodový papyrus. Fetus papyraceous je papír-tenký zbytek dítěte.

Méně často se může objevit nádor teratomu, u kterého se vyskytují některé zbytky plodové tkáně, jako jsou vlasy nebo zuby.

Mizivý dvojitý syndrom se zvyšuje

Zdá se, že v posledních letech došlo ke značnému nárůstu mizivého syndromu dvojčat. Vzhledem k tomu, že mnoho nezmizelých dvojčat by nikdy nebylo detekováno bez počátečního ultrazvuku, mohlo by být součástí tohoto důvodu pokrok v technologii pro těhotné ženy. Vzhledem k tomu, že léčba fertility se stává častějším a často zvyšuje pravděpodobnost násobků, a tím také šance na vymizení syndromu dvojčat, může to být také faktor.

Vyrovnání

Pokud vám byla diagnostikována ztracená dvojčata, pravděpodobně máte spoustu smíšených emocí. Je normální smutek dítěte, které jste ztratili, a také pocit úlevy, že jste ještě těhotná s ostatním dítětem. Neměli byste pocit, že musíte vybrat mezi svými emocemi. Žádná pravidla neříkají, že nemůžete být současně smutná a šťastná a neměli byste mít pocit, že jste zneužívání dítěte, jestliže procházíte normálním truchlícím procesem a zároveň nadále dychtivě předjímáte své zdravé dítě.

Je také důležité si uvědomit, že ve zbývajících dvojčatech mohou být nějaké problémy, ale že ve většině případů zmizelých dvojčat se přeživší dítě narodí zdravě a bez vrozených problémů.

_Zdroje:

_{Davies, M., Rumbold, A., Whitrow, M. a kol. Spontánní ztráta komplementu a rizika vrozených vad po asistované koncepci. Časopis vývojových původů v oblasti zdraví a nemoci . 2016, 7 (6): 678-684.}

_{Marton, V., Zadori, J., Kosinszky, Z. a A. Kereszturi. Prevalence a těhotenství Výsledek zaniklých dvojitých těhotenství dosažených in vitro fertilizací oproti přirozenému početí. Plodnost a sterilita . 2016 24. srpna (Epub před tiskem).}

_{Zhou, L., Gao, X., Wu, Y. a Z. Zhang. Analýza výsledků těhotenství pro survivory ustupujícího dvojitého syndromu po fertilizaci in vitro a přenosu embryí. Evropský žurnál porodnictví, gynekologie a reprodukční biologie . 2016. 203: 3509.}