Chorioamnionitida je bakteriální infekce membrán, které obklopují plod v děloze (chorion a amnion) a plodová tekutina (tekutina, kterou plod vplouvá) během těhotenství. Tento stav se vyskytuje u přibližně 2 procent porodů a pokud není zjištěn a léčen, může vést k závažným komplikacím pro matku a dítě .
Důsledky chorioamnionitidy jsou různé. V těch nejlepších případech, kdy je infekce zjištěna a léčena včas, nemusí mít pro vás ani vaše dítě dlouhodobé komplikace, které trvají déle. Lékaři budou sledovat vaše dítě pro známky výsledné infekce, avšak podle březnového rozhovoru naštěstí asi 95 až 97 procent dětí, které jsou nakaženy skupinou B strep, jedním z bakteriálních kmenů nalezených v chorioamnionitidě, se zotaví s pomocí antibiotika. Předčasně narozené děti jsou více ohroženy vývojem závažných komplikací nebo umírají kvůli infekcím.
Příčiny a rizikové faktory
Chorioamnionitida se vyskytuje, když bakterie porušují normální obranu dělohy, obvykle vzestupující z dolní části vagíny. Mezi běžné viníky patří strep skupiny B a E. coli . Pokud máte dlouhou dodávku poté, co se vaše membrána roztrhla, je pravděpodobné, že vyvine chorioamnionitidu, známou také jako když se vaše voda rozpadne.
Chorioamnionitida se vyskytuje nejčastěji u předčasných porodů .
Symptomy
Pokud dojde k infekci během porodu nebo porodu, mohou příznaky chorioamnionitidy zahrnovat:
- Horečka
- Pocení
- Zvýšená srdeční frekvence plodu nebo matky
- Bolest dělohy
- Abnormální zápach plodové vody
Pokud dojde k infekci během těhotenství, nemusí se objevit žádné příznaky.
Diagnostika a léčba
Pokud má lékař podezření, že máte chorioamnionitidu před tím, než půjdete do práce, můžete infekci diagnostikovat pomocí amniocentézy a testováním plodové vody na příznaky bakterií. Pokud je podezření na stav v průběhu porodu, lékař může provést diagnózu a zvolit léčbu na základě klinických příznaků.
Jak váš lékař zachází s vaší infekcí závisí na vašich individuálních okolnostech. Léčba obvykle zahrnuje intravenózní antibiotika. Jiné případy vyžadují okamžité doručení dítěte. Po porodu možná budete muset i vy a vaše dítě pokračovat v užívání antibiotik na jeden nebo dva dny.
Pokud je tento stav závažný nebo není léčen, můžete čelit možným komplikacím, jako je břišní nebo pánevní infekce, sepse (infekce krve), endometritida (infekce v děloze dělohy) nebo krevní sraženiny v plicích nebo pánev. Komplikace pro vaše dítě mohou zahrnovat sepse, respirační potíže a meningitidu (infekce mozku a míchy).
V některých případech, zvláště když se chorioamnionitida vyskytne dříve v těhotenství a je asymptomatická, infekce může způsobit předčasné porod nebo dokonce mrtvý. Výzkum naznačuje, že chorioamnionitida je běžným faktorem u nevysvětlitelných mrtvě narozených dětí a existují určité důkazy o tom, že samotná podmínka může být příčinou porodu v těchto případech.
Bohužel se v tomto okamžiku není známo mnoho toho, kdo by mohl být ohrožen včasnými asymptomatickými infekcemi nebo jak nejlépe diagnostikovat a léčit časné infekce.
Zdroje:
Chorioamnionitida. Univerzita Virginie Health System.
Skupina B infekce Strep. Března mír.
Holzman, Claudia, Ximin Lin, Patricia Senagore a Hwan Chun. "Histologická chorioamnonitida a předčasná porucha." American Journal of Epidemiology 2007 166 (7): 786-79.
Lahra MM, Gordon A, Jeffery HE. "Chorioamnionitida a reakce plodu na mrtvém těle." Am J Obstet Gynecol. 2007 Mar 196 (3): 229.e1-4.
Moyo SR, Hägerstrand I, Nyström L, Tswana SA, Blomberg J, Bergström S, Ljungh A. "Stále porod a intrauterinní infekce, histologické chorioamnionitidy a mikrobiologické nálezy." Int J Gynaecol Obstet. 1996 Aug. 54 (2): 115-23.
Tolockiene E, Morsing E, Holst E, Herbst A, Ljungh A, Svenningsen N, Hägerstrand I, Nyström L. "Intrauterinní infekce může být hlavní příčinou mrtvě narozených dětí ve Švédsku." Acta Obstet Gynecol Scand. 2001 Jun; 80 (6): 511-8.