Je normální, aby byly všechny děti někdy vzdorovité. Ale děti s opozičními vzdorovitými poruchami jsou téměř po celou dobu vzdorovité.
ODD je porucha chování, která začíná předtím, než dítě dosáhne věku 8 let a přetrvává v dospívání. S včasným zásahem a léčbou se příznaky mohou zlepšit.
Symptomy ODD
Když mají děti ODD, jejich problémy s chováním narušují jejich každodenní život.
Pravděpodobně budou mít problémy se vzděláním. Mohou zaostávat za akademickou půdu, protože jsou propuštěni z třídy kvůli špatnému chování, nebo kvůli tomu, že odmítli vykonávat práci, mohou selhat.
Děti se zdravotním postižením také mají tendenci mít problémy s jejich vztahy. Mohou bojovat o udržení přátelství kvůli závažnosti svých problémů s chováním. Jejich chování může také vážně ovlivnit vztahy se sourozenci a jinými členy rodiny.
K dosažení kvalifikace pro diagnózu ODD musí děti vykazovat příznaky po dobu nejméně šesti měsíců. Nesprávné chování musí být konzistentní a nad rámec toho, co je považováno za vývojově vhodné.
Zde jsou příznaky ODD:
- Časté vzteklé výbuchy
- Odmítnutí dodržovat pravidla
- Dotýká se autority opakovaně
- Nadměrné hádce s dospělými
- Časté a intenzivní záchvaty
- Záměrné pokusy obtěžovat ostatní
- Agresivní chování
- Škoda vůči ostatním
- Obviňuje ostatní za chyby
Příčiny ODD
Neexistuje ani jedna známá příčina ODD, ale existuje několik různých teorií. Vývojová teorie naznačuje, že děti rozvíjejí ODD, když se snaží rozvíjet autonomii během batolech. V důsledku toho nadále vykazují negativní postoje po celý zbytek dětského věku.
Podle teorie učení ODD představuje naučné chování, které se posiluje dospělými. Například, dítě, které se věnuje pozornosti špatného chování, může být více ochotno pokračovat ve špatném zacházení.
Studie odhadují, že mezi 1 a 16% dětí ve školním věku může mít ODD. Je častější u chlapců než u dívek. Někdy se projevuje v souvislosti s jinými poruchami chování nebo otázkami duševního zdraví, jako je ADHD , deprese a úzkost.
Diagnostika a léčba DOO
Pokud máte vážné obavy z chování vašeho dítěte nebo učitelé vyjádřili obavy, poraďte se s lékařem vašeho dítěte. Pokud je to opodstatněné, pediatr vašeho dítěte může vaše dítě odkázat odborníkovi na duševní zdraví.
Lékař nebo odborník na duševní zdraví provede důkladné posouzení vašeho dítěte. Rozhovory, dotazníky a pozorování vašeho dítěte mohou být použity k hodnocení vašeho dítěte.
Pro ODD je k dispozici několik možností léčby. Odborník v oblasti duševního zdraví určí, která léčba bude pravděpodobně nejúčinnější na základě potřeb vašeho dítěte. Mezi běžné léčby patří:
- Individuální terapie - V závislosti na věku dítěte a potřebách léčby může individuální terapie řešit základní problémy deprese nebo úzkosti. Nácvik dovedností se často používá k výuce technik řízení hněvů dítěte, dovednostem k řešení problémů a kontrole impulzů .
- Školení pro rodiče - Metody modifikace chování mohou být efektivní způsoby, jak snížit problémy s chováním. Někdy se klinický lékař setká s odběrateli zvlášť, aby poskytl školení o specifických rodičovských technikách, které mohou snížit chování.
- Rodinná terapie - Rodinná terapie může být zaručena v závislosti na věku dítěte a potřebách rodiny. Rodinná terapie může zahrnovat nevlastní rodiče, sourozence nebo kombinaci rodinných příslušníků.
- Skupinová terapie - Děti s tělesným postižením často postrádají sociální dovednosti. Skupinová terapie může být účinným způsobem, jak se naučit interakci s vrstevníky sociálně vhodnějším způsobem.
- Řízení léků - Neexistuje lék, který řeší problémy s chováním. Ale děti mohou mít prospěch z léků na komorbidní problémy, jako je ADHD nebo deprese, které mohou přispět k problémům s chováním.
Rodičovství dítěte s ODD
Zvedání dítěte s ODD může být někdy frustrující a vyčerpávající. Takže je důležité vidět podporu pro sebe. Zvažte navštěvování podpůrné skupiny s dalšími rodiči, kteří mají děti s ODD.
Spojení s dalšími rodiči může poskytnout emoční podporu i praktické zdroje. Můžete se dozvědět, které strategie a zdroje rodiče našli nejvíce užitečné.
Dítě s ODD může potřebovat speciální služby ve škole, aby zvládlo jeho chování. Porozprávajte se školními úředníky o vašich možnostech, abyste mohli nejlépe podpořit vzdělávání vašeho dítěte.
> Zdroje
> Diagnostický a statistický manuál duševních poruch: DSM-5 . Washington, Londres: Americká psychiatrická asociace; 2013.
> Jahangard L, Akbarian S, Haghighi M, et al. Děti s ADHD a příznaky opoziční defiantní poruchy zlepšily chování při léčbě methylfenidátem a adjuvantním risperidonem, i když byl pozorován nárůst tělesné hmotnosti - Výsledky z randomizované, dvojitě zaslepené, placebem kontrolované klinické studie. Psychiatrický výzkum . 2017; 251: 182-191.