Povinné vs. doporučené vakcíny: Přehled

Je to běžný scénář. Rodič přivádí dítě do ordinace lékaře za každoroční fyzickou péči a poskytovatel zdravotní péče doporučuje získat vakcínu.

"Je to nutné pro školu?" Rodič se ptá. "Pokud tomu tak není, pak půjdeme."

Možná jsou ve spěchu. Nebo snad neváží platit víc než to, co je naprosto nezbytné. Jsou však "doporučené" vakcíny stále medicínsky nezbytné - i když nejsou pověřeny?

Existuje spousta zmatek, které rozlišuje mezi "doporučenými" a "požadovanými" očkovacími látkami - dokonce i mezi lékaři. Rozumné pochopení těchto rozdílů je však zásadní pro ochranu vašeho zdraví a bezpečnosti. Zde je to, co potřebujete vědět.

Kdo stanovuje doporučení pro očkování?

Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) každoročně zveřejňují doporučený plán očkování pro celou zemi. Tento plán sestavuje skupina odborníků zvaných poradní výbor pro imunizační postupy (ACIP). Členové panelu mají zkušenosti s veřejným zdravotnictvím a lékařskými obory, jako jsou lékaři, výzkumní pracovníci a odborníci na nemoc, včetně zástupce komunity, který může poskytnout pohled na sociální aspekty očkování.

Tento plán je určen k tomu, aby co nejbezpečněji poskytoval co nejbezpečnější ochranu pro všechny, počínaje prvním očkováním, které jste dostali v den, kdy jste se narodili.

Rozvrh je rozdělen podle věkových skupin. Například ACIP doporučuje, aby typické zdravé jedince po 11 letech dostaly čtyři očkování v tomto roce, aby ochránily před meningitidou, rakovinou související s HPV, černým kašlem a chřipkou.

Tento plán je každoročně aktualizován tak, aby byl vždy založen na nejaktuálnějším výzkumu týkajícím se bezpečnosti a účinnosti vakcíny.

Používají je lékaři v celé zemi k očkování pacientů a někdy i vládou státu, aby zjistili, jaké vakcíny by měly být požadovány pro školu.

Povinné očkování

U školních vakcín vydá každý stát svůj vlastní seznam toho, co očkování žáci potřebují před vstupem do konkrétních tříd nebo určitého věku, nebo jim nebude dovoleno chodit do školy. V důsledku toho se mandáty pro vakcíny v celé zemi značně liší. Studenti v Kansas City, Missouri by měli mít alespoň jednu dávku meningokokové vakcíny před spuštěním 8. třídy, zatímco jejich sousedé v Kansas City v Kansasu nejsou.

Jak často jsou tyto plány vyhodnocovány nebo aktualizovány, také se liší. Vzhledem k tomu, že se některé zákonodárné orgány setkávají pouze jednou za dva roky, mohou novější vakcíny, které již CDC doporučuje, mohou trvat roky, než je třeba.

Kdo v rámci státní správy rozhodne, jaké vakcíny jsou požadovány, se také liší podle státu. Některé státy mohou schválit legislativu, aby povolily očkování pro některé studenty, zatímco jiné by mohly diktovat, že státní zdravotní oddělení určuje, co by mělo být požadováno pro školu. Podobně jako ACIP se tyto subjekty často spoléhají na výzkum, který je má řídit na tom, jaké vakcíny je třeba zahrnout, ale mohou být zvažovány i jiné faktory - například politická optika, kulturní normy nebo praktičnost.

Například vakcína proti chřipce se CDC doporučuje každý rok, aby se přizpůsobila měnícím se virům, které cirkulují v každé sezóně chřipky. Ovšem ověření toho, že každý student obdržela svůj výcvik proti chřipce každý školní rok, by byl monumentálním úkolem pro školní sestry a nemusí být považován za uskutečnitelný státními vládami.

Státy mohou také požadovat vakcíny pro jiné skupiny, například vysokoškoláky nebo pracovníky péče o děti, a jednotlivé organizace a společnosti mohou také požadovat očkování pro své zaměstnance, například nemocnice vyžadující očkování proti hepatitidě B.

Povinná očkování vs. nucená očkování

Koncept "nucené očkování" je děsivý a násilný.

Zatímco narážky na děti, které jsou připoutány vládními úředníky, zatímco jejich rodiče bezmocně vykřikují námitky, jsou určitě přesvědčivé - skutečnost je mnohem méně dramatická.

Všech 50 států má pro děti očkování, ale to neznamená, že děti jsou nuceny být očkovány. Požadavky jsou omezeny na ty, kteří navštěvují školu, a dokonce i tehdy mají rodiče, kteří nechtějí očkovat, stále možnosti.

V každém státě mohou děti, které by neměly přijímat vakcíny ze zdravotních důvodů - jako jsou transplantace nebo alergie - obdržet lékařské výjimky z požadavků na očkování. A ve všech státech kromě tří států - Kalifornie, Mississippi a Západní Virginie - mají rodiče možnost vzdát se vakcín z jiných než lékařských důvodů, jako jsou náboženské námitky vůči očkování. V některých státech je proces získání výjimky pro dítě bez lékařského zákroku stejně jednoduchý jako podepisování formuláře. Nejvíce namáhavé procesy zahrnují rodiče, kteří absolvují vzdělávací modul nebo poradenství lékařem o rizicích a přínosech očkování, než mohou získat výjimku. A i když to nemusí být vždy nejchutnější nebo realistická volba pro rodiče, domácí děti jsou osvobozeny od požadavků na školní očkování.

Dokonce i s těmito příležitostmi se opt-out z vakcín, nicméně, jen asi 2 procenta studentů vlastně dělají.

Význam doporučených vakcín

Zatímco státy pokračují v rozšiřování požadavků na školní vakcíny, nejsou tak komplexní - a proto nejsou tak ochranářské - jako doporučený plán vydaný CDC.

Například, zatímco mnohé státy vyžadují meningokokovou a pertussis - nebo "černý kašel" - vakcinace pro dospívající studenty, pouze dva vyžadují HPV vakcínu a žádný stát nevyžaduje chřipku. To je navzdory tomu, že chřipka a HPV zabíjejí mnohem více lidí ve Spojených státech.

Podle zprávy University of Texas MD Anderson Cancer Center v Houstonu jen tři ze šesti typů rakoviny spojených s HPV zabíjí zhruba 7 000 lidí ročně ve Spojených státech, ve srovnání s asi 500 z meningitidy a pertuse. Oba jsou bledé ve srovnání s odhadovaným počtem 12 000-56 000 úmrtí způsobených každoročně chřipkou. Proto program CDC doporučuje vakcíny proti všem čtyřem z těchto onemocnění pro dospívající ve věku 11-12 let. Jsou stejně důležité v očích ACIP k ochraně zdraví adolescentů, ale nejsou všichni vyžadováni pro školu.

Pokud vakcína není skutečně nutná pro všechny, ACIP má způsoby, jak naznačit, že je volitelnější. Například výbor udělila vakcínu proti meningokokům B "doprovodné" doporučení v roce 2015, v podstatě ji ponechalo poskytovatelům zdravotní péče, aby se s pacienty rozhodli, zda je vakcína vhodná případ od případu.

Slovo od Verywell

Dolní řádek: Požadavky na očkování jsou minimálními standardy. Vzhledem k tomu, že doporučený časový rozvrh je komplexnější, lidé, kteří ho budou sledovat, nebudou mít žádné potíže se školní či pracovní prací. Získání pouze toho, co je zapotřebí, vás však zanechá zranitelným způsobem, aby se zabránilo infekcím, které lze předcházet - a potenciálně závažným.

> Zdroje:

> Ashrawi D, Javaid M, Stevens L, Bello R, Ramondetta L. University of Texas MD Anderson Cancer Center. Využití vakcíny HPV v texaské péči o děti v Texasu: zpráva o kontrole životního prostředí v letech 2014-2015.

> Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Doporučený program očkování pro děti a dospívající ve věku 18 let nebo mladší, Spojené státy, 2017.

> Koaliční akční skupina pro imunizaci. Informace o stavu.

> Národní konference státních legislativ. Státy s náboženskými nebo filozofickými výjimkami ze školních imunizačních požadavků.