Léčba potratu v druhém trimestru

Zatímco příčiny potratu v druhém trimestru (nebo "pozdního potratu") se mohou překrývat s potratem v prvním trimestru ("spontánní potrat") stejně jako s porodem , léčba potratu v druhém trimestru se často liší od potratu v prvním trimestru.

Na rozdíl od raného potratu nemusíte mít v možnosti léčení tolik možností. Váš plán péče může být určen okolnostmi mimo vaši kontrolu, jako je infekce nebo předčasná prasknutí membrán (nazývaná také taška vody).

Váš lékař vám poradí o všech možnostech, které máte a pomůže vám učinit informované rozhodnutí o správné léčbě pro vaše individuální potřeby.

Vezměte prosím na vědomí, že tato léčba se může vztahovat i na ženy, které vyžadují ukončení lékařské léčby.

D & E (dilatace a evakuace)

D & E je chirurgický zákrok, který zahrnuje dilataci děložního čípku, což se často děje od předcházejícího dne. V den procedury lékař použije specializované chirurgické zařízení k odstranění obsahu dělohy. Tento postup zahrnuje anestezii; D & E nemusí být možné v závislosti na tom, jak daleko jste v těhotenství a kdy byla diagnostikována úmrtí plodu. Ne všichni lékaři jsou vyškoleni k výkonu D & E; nicméně většina lékařů vás bude odkazovat na toho, kdo je, jestli je pro vás to pravé ošetření.

Lékařské řízení

Lékařská péče je nejčastějším typem léčby doporučeným pro ženy, které se vyskytnou v druhém trimestru.

Lékařské řízení zahrnuje užívání jednoho nebo více léků, které způsobují rozšíření krčku a umožňují plodu a placentu dodat vaginálně. Mezi nejčastěji používané léky patří misoprostol a mifepriston.

Misoprostol může být podáván orálně, držen v tváři, dokud se nerozpustí nebo nedosáhne děložního čípku lékařem, aby indukoval kontrakce.

Misoprostol může být použit samostatně nebo v kombinaci s mifepristonem.

Během druhého trimestru je misoprostol zpravidla podáván v nemocnici, kde můžete sledovat zdravotní sestry a lékaře v případě, že je vyžadována další léčba.

Mifepriston (někdy známý jako RU-486 nebo Mifeprex) může být použit jako "předběžná léčba" misoprostolu k přípravě krčku pro indukované kontrakce. Ne všichni lékaři nebo zařízení používají mifepriston.

Ovládání bolesti

Nepohodlí je obvykle intenzivnější při pozdním potratu, než u časného potratu. Vzhledem k tomu, že většina druhého trimestru ztrácí v nemocnici, vaše možnosti kontroly bolesti jsou různé. Možnosti můžete diskutovat se zdravotní sestrou, lékařem a anesteziologem.

PCA (analgezie řízená pacientem): Léčba bolesti, jako je morfin, dilaudid nebo fentanyl podávaná pomocí IV, může být dodána prostřednictvím speciálního čerpadla, které vám umožní použít tlačítko, abyste dostali dávku léku, když ho potřebujete

Epidurální: Pomočování léků a léků proti bolesti lze podat přes malou trubici, která je umístěna v zádech anesteziologem.

Další léčby

Jednou z nejčastějších příčin pozdního potratu je infekce. Infekce je často důsledkem předčasného přerušení vody.

V těchto případech může vaše léčba zahrnovat antibiotika k léčbě infekce, přijetí do nemocniční jednotky a případně speciální polohování, které povzbudí pokračování těhotenství při podávání antibiotik.

Přestože těhotenství může být udržováno s rupturovanými membránami, riziko infekce je vysoké a potrat se někdy vyskytne i přes zásah. Mnohokrát se tyto potraty objevují rychle a bez jakéhokoli zákroku lékaře, podobného "přírodního potratu ", které mnoho žen zažívá v prvním trimestru.

Následná péče po potratu v druhém trimestru

Potrat v druhém trimestru je neobvyklý, že váš lékař s největší pravděpodobností doporučuje některé následné testy .

Typ testování závisí na známých nebo podezřelých příčinách potratu a může zahrnovat analýzu placenty nebo plodu po porodu, vyhodnocení vaší dělohy, identifikaci bakterií nebo virů, které způsobily infekci a analýzu krve za jakékoli poruchy srážlivosti .

Lékař doporučuje příslušné testy na základě vaší historie. Mohou existovat věci, které můžete v budoucím těhotenství udělat, abyste snížili šance na další potrat.

Zdroje:

Michels, TC, Tiu, AY Ztráta těhotenství v druhém trimestru. Americký rodinný lékař 2007.

Puscheck, EE, Chelmow, D., Trupin, SR a kol. Ranní léčba ztráty těhotenství a řízení. Medscape 2010.

Wildschutt, H., Both, MI, Medema, S., et al. Lékařské metody pro ukončení těhotenství v polovině trimestru. Národní institut zdraví.