Misoprostol léky pro řízení potratu

Jak lékařská péče o potrat funguje

V posledních několika letech se stává častější, že lékaři nabízejí léky k potlačení potratu, když výsledky hCG nebo ultrazvukové testy potvrdí diagnózu buď nezdařeného potratu nebo poranění vajíčka . To dává ženám alternativu k dilatační a kyretební proceduře ( D & C ) nebo potenciálně dlouhému čekání na potrat spáchaný přirozeně.

Misoprostol pro řízení potratu

Nejběžnější lék používaný k tomuto účelu je lék zvaný misoprostol (značka Cytotec), který je označován jako lék proti vředům, ale byl zjištěn, že je užitečný při řízení potratů. Misoprostol se někdy používá v kombinaci s mifepristonem, antiprogesteronem, který je také znám jako Mifeprex nebo RU486. Další možností je gemeprost, ale tento přípravek může v některých případech vyvolat závažnější nežádoucí účinky.

Lékaři mohou také použít lék na ukončení potvrzeného mimomaternicového těhotenství, který nepředstavuje bezprostřední riziko pro zdraví ženy, avšak v tomto případě je droga obvykle metotrexátem.

Misoprostol v prvním trimestru

Lékařské řízení potratu má největší smysl v případech, kdy je potrat potvrzen, ale krvácení ještě nezačalo. Jak to funguje: Váš lékař předepisuje jedno nebo více léků, které způsobují rozšíření děložního čípku a deformaci dělohy.

Tento lék může být v závislosti na konkrétním protokolu perorální nebo vaginální. Vaginální krvácení související s potraty obvykle začíná během jednoho nebo dvou dnů podání léku a postupuje podobně jako při přirozeném potratu. Nežádoucí účinky léků mohou zahrnovat bolest, nevolnost, zvracení a průjem.

Podle průzkumu je míra úspěšnosti pro dokončení potratu po použití misoprostolu zhruba 71 procent až 84 procent. Většina žen, které si zvolí lékařský management za své potraty, je spokojena s volbou při pozdějším pohovoru.

Rizika užívání léků k řízení potratu

Rizika užívání léků k urychlení potratu (spíše než k provedení D & C) jsou zhruba stejná jako rizika přirozeného potlačení. Existuje malá šance na krvácení, infekci a později potřebují D & C, pokud tkáň zůstane v děloze. Je zřejmé, že D & C nese také malé riziko, takže volba závisí na vás a na vašem lékaři - s výjimkou případů, kdy nutná lékařská péče vyžaduje D & C. Délka krvácení za zdravotně způsobený potrat je přibližně stejná jako u potratu, který se děje bez zásahu (přibližně dva týdny).

Ne každý lékař nabízí lékařskou péči o potraty v prvním trimestru, ale mnozí to dělají. Pokud jste byli diagnostikováni potratem a dosud jste neučinili léčebné rozhodnutí, poraďte se s lékařem, pokud si přejete prozkoumat lékarskou péči o potrat. Tyto léky by měly být používány pouze pod dohledem lékaře.

Druhý trimestr Použití misoprostolu

Lékaři mohou také předepisovat misoprostol, někdy podél mifepristonu, k vyvolání vznikajícího potratu mrtvého dítěte nebo druhého trimestru, kdy ultrazvuk odhalí dítě bez srdečního tepu nebo jiným konečným důkazem, že těhotenství není životaschopné. V těchto případech je zkušeností v podstatě indukce práce a ženy budou pravděpodobně muset projít kontrolou do nemocnice, zatímco lékařská indukce potratů v prvním trimestru může být často prováděna na ambulantním základě.

> Zdroje:

> Niinimäki M, Mentula M, Jahangiri R, Männistö J, Haverinen A, Heikinheimo O. Léčba druhého trimestru plodu potrat; Retrospektivní analýza. Dangal G, ed. PLoS ONE . 2017, 12 (7): e0182198. dva: 10.1371 / journal.pone.0182198.

> Saraswat L, Ashok PW, Mathur M. Lékařské řízení potratu. Péče a gynekolog. 2014; 16: 79-85.

> Tulandi T, Al-Fozan HM. Spontánní potrat: vedení. UpToDate. Aktualizováno 7. srpna 2017.