Co se má zeptat, když se změní datum splatnosti
Vaše datum splatnosti je jedním z prvních věcí, které jste vypočítali v prenatální péči. Termín splatnosti je něco, co vám pomůže vést vás i vašeho lékaře k gestační věku vhodnou prenatální péči , testování a nakonec na narození vašeho dítěte. Je proto velmi důležité zajistit, abyste měli co nejpřesnější datum splatnosti.
Někdy se věci stávají a můžete se dozvědět, že vaše datum splatnosti je opravdu jiné datum, než jste původně očekávali.
Ve skutečnosti se v těhotenství změnilo až 26% matek. Zde je to, co musíte požádat, než se dohodnete na změně data:
Co způsobuje změnu dne splatnosti?
Existují nějaké nové klinické údaje? Je můj fundus (vrchol dělohy) měřen jinak než se očekávalo? Pokud ano, co by mohlo způsobit, že měření bude vypnuto? Jedním z příkladů může být větší množství plodové vody nebo něco tak jednoduchého, jako je vaše dítě.
Jak jistě jste z této změny?
Jeden obvyklý scénář, který jsem slyšel, je, že máma byla řečena, že její splatnost je určitý den po celou její těhotenství, ale pak u ultrazvuku blízko poloviny těhotenství, jí bylo řečeno jiné datum, obvykle jen otázka dnů jinak . Ale pravdou je, že tato změna, pokud je kratší než čtrnáct dní v obou směrech, je pravděpodobně v normální variantě, protože ultrazvuk v tomto okamžiku je omezen při jeho užívání pro datování těhotenství.
Specifičnost ultrazvukového těhotenství se mění s každým trimestrem nejpřesnějším datováním v prvním trimestru (který se bude měnit +/- sedm dní) a nejméně přesným datováním ve třetím trimestru.
Zatímco je to několik dní dřív, mohlo by to vypadat jako sladká dohoda, může to být něco, co vás znepokojuje, pokud se vaše těhotenství prodlužuje na čtyřicet dva týdnů.
Tento typ změny může zvýšit riziko vašeho těhotenství tím, že bude čelit nárůstu práce, která není nutná. (Je důležité dodat, že ultrazvuk v prvním trimestru je považován za mnohem přesnější pro datování účely, a to do deseti dnů plus nebo minus narození dítěte, ale nedoporučuje se, aby všechny matky mají datování obrazovku, protože takový nepatrný rozdíl v datech, který se používá u žen, které nemají žádné údaje nebo velmi málo údajů z nepravidelných cyklů.)
Existují další věci, které bychom mohli před provedením této změny vzít v úvahu? Mohlo by nás něco jiného způsobit, abychom tuto změnu zvážili?
Většina lékařů se bude zabývat celou řadou faktorů, jak probíhá těhotenství, abyste zajistili, že datum vašeho splatnosti je stále přesné. Některé z věcí, které se v tomto klinickém rozhodnutí počítají, jsou:
Další příklady věcí, které by mohly tyto čtení měnit, by byly objevy dvojčat, těhotenství , anomálie dělohy, hmotnosti matek atd.
- Výška pozadí (Jak velká je měření dělohy a konzistence měření?)
- Rychlejší (Kdy jste poprvé cítili, jak se dítě pohybuje?)
- Fetální tóny srdce slyšely (Kdy slyšely srdce dítěte a s jakým nástrojem?)
Změna změní mé péče? Pokud ano, jak?
Většinu času změněný termín splatnosti okamžitě neovlivní vaši prenatální péči. Změna se může objevit na konci těhotenství, když se podíváme na zásah do ukončení těhotenství dříve kvůli novému datu splatnosti. Pokud se rozhodnete jít s pozměněným datem splatnosti, je třeba si uvědomit, jestli přijde čas začít se mluvit o zavádění práce .
Jedním z nejlepších způsobů, jak zabránit změnám v termínech splatnosti, je zajistit, abyste měli nejpřesnější data vpředu. Když se podíváme na datum splatnosti, které pochází z vašeho posledního menstruačního období, považujeme to za plus nebo minus čtrnáct dnů, což znamená, že očekáváme, že vaše dítě se objeví mezi týdny třicet osm a čtyřicet dva od data vypočítaného .
Průměrná délka těhotenství je 266 dní od počátku, často hlášena jako 280 z posledního menstruačního období. Jedním z problémů s tímto měřením je, že předpokládá, že ovulujete v den čtrnáct. To nemusí být vždy pravda. Pokud nevíte, kdy jste ovulovali, můžete také zvážit délku cyklu a počítat zpět za čtrnáct dní.
Naeglovo pravidlo se používá k výpočtu data splatnosti. To říká, že si vezmete první den svého období a odpočítáváte zpět za tři měsíce a poté přidáte týden. Takže pokud vaše období začalo 1. února, odpočítali byste zpět na tři měsíce do 1. listopadu a ke dni splatnosti 8. listopadu přidáte sedm dní.
Takže pro někoho s třiceti dvoudenním cyklem by bylo dobré odhadnout datum ovulace v den osmnáct, což by změnilo datum splatnosti o čtyři dny. Zatímco čtyři dny se nemusí na počátku těhotenství zdát jako spousta času, může to znamenat spoustu času ke konci těhotenství, když se podíváte na to, zda učiníte indukci práce nebo počkejte ještě několik dní.
Nikdy neváhejte klást otázky ohledně změny splatnosti. Informace vám mohou pomoci pochopit, co se děje a proč se o tom diskutuje. To vám pomůže posunout se vpřed s nejsilnějším těhotenstvím.
Zdroje:
Ananth, Cande V. (2007). Menstruační versus klinický odhad gestačního věku ze Spojených států: časové trendy a variabilita indexů perinatálních výsledků. Pediatrická a perinatální epidemiologie, 21, 22-30. doi: 10.1111 / j.1365-3016.2007.00858.x
Declercq ER, Sakala C, Corry MP, Applebaum S, Herrlich A. Poslech Matky III: Těhotenství a porod. New York: spojení s porodem, květen 2013.
Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, Galan H, Goetzl L, Jauniaux ER, Landon M. (2007). Péče o tělo: normální a problémové těhotenství (5. vydání): Churchill Livingstone.
Goldenberg, Robert L., McClure, Elizabeth M., Bhattacharya, Anand, Groat, Tina D. a Stahl, Pamela J. (2009). Ženské percepce týkající se bezpečnosti porodů v různých gestačních věkách. Obstetrics & Gynecology, 114 (6), 1254-1258.